導(dǎo)航
胰島細(xì)胞瘤嚴(yán)重嗎?胰島細(xì)胞瘤，對(duì)于我們很多人來(lái)說(shuō)都是比較陌生的，它的發(fā)病率在臨床比較低，所以很難在早期進(jìn)行確診，雖然胰島細(xì)胞瘤比較少見，但是危害性和影響力卻是非常大的，所以務(wù)必引起高度重視才行，那么，得了胰島細(xì)胞瘤嚴(yán)重嗎?
胰腺胰島細(xì)胞瘤分為功能性和非功能性兩大類。功能性胰島細(xì)胞瘤主要是胰島素瘤，由β細(xì)胞形成，臨床上很少見，據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為(3~4)/百萬(wàn)。好發(fā)部位依次為胰尾、體、頭部，異位胰腺也可發(fā)生，常見于20～50歲。
病理變化：
(1)肉眼觀：腫瘤多為單個(gè)，體積較小，約1cm～5cm或更大，可重達(dá)500g，圓形或橢圓形，境界清楚，包膜完整或不完整，色淺灰紅或暗紅，質(zhì)軟、均質(zhì)，可繼發(fā)纖維組織增生、鈣化、淀粉或粘液樣變性和囊性變;
(2)鏡下：瘤細(xì)胞排列形式多樣，有的呈島片狀排列(似巨大的胰島)或團(tuán)塊狀，有的呈腦回狀、梁狀、索帶狀、腺泡和腺管狀或呈菊形團(tuán)樣結(jié)構(gòu)，還可呈實(shí)性、彌漫、不規(guī)則排列及各種結(jié)構(gòu)混合或單獨(dú)排列。
其間為毛細(xì)血管，可見多少不等的膠原纖維分隔瘤組織，可有粘液、淀粉樣變性、鈣化等繼發(fā)改變。瘤細(xì)胞形似胰島細(xì)胞，呈小圓形、短梭形或多角形，形態(tài)較一致，細(xì)胞核呈圓或橢圓形、短梭形，染色質(zhì)細(xì)顆粒狀，可見小核仁，核分裂少見，偶見巨核細(xì)胞。
治療主要是手術(shù)切除腫瘤，若手術(shù)探查未發(fā)現(xiàn)腫瘤或腫瘤已轉(zhuǎn)移，則可行藥物治療，如甲氰咪胍治療胃泌素瘤，氯苯甲噻二嗪治療胰島素瘤，生長(zhǎng)抑素(SMS-201995)治療胰高血糖素瘤，阿霉素治療生長(zhǎng)抑素瘤等。5-氟尿嘧啶，氮烯唑胺或鏈脲霉素也可以用于胰島細(xì)胞瘤的藥物治療。
胰腺癌患者在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)應(yīng)注重?cái)z入高蛋白、高維生素且易于消化的食物，如豆?jié){、牛奶、雞肉、魚肉、大棗、山藥、蘋果、香蕉、動(dòng)物肝臟、獼猴桃、柑橘、蘑菇、青菜等。同時(shí)，胰腺癌患者常出現(xiàn)排便異常、惡心嘔吐、皮膚發(fā)黃、腹部疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并可能通過(guò)手術(shù)治療。在日常生活中，患者應(yīng)培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，保持早睡早起，飲食均衡，減少油膩、辛辣食物的攝入，增加水分?jǐn)z入，多曬太陽(yáng)以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收和增強(qiáng)免疫力，從而促進(jìn)身體恢復(fù)。
普通CT檢查在探測(cè)胰腺癌時(shí)的準(zhǔn)確率通常落在60％-95％之間，這一范圍受到腫瘤大小、位置、特征以及檢查設(shè)備和技巧的影響。CT檢查對(duì)于識(shí)別胰腺內(nèi)異常腫塊、結(jié)節(jié)或可疑病變較為有效，特別是對(duì)于較大或晚期胰腺癌的診斷較為敏感和特異。然而，對(duì)于早期胰腺癌，其診斷敏感性可能較低。為了提高診斷準(zhǔn)確率，醫(yī)生可能會(huì)建議結(jié)合使用增強(qiáng)CT檢查、磁共振成像、內(nèi)鏡超聲等其他影像學(xué)檢查方法，以獲取更詳細(xì)的信息和更精確的診斷。
胰腺癌早期階段，CA199指標(biāo)通常在100U/mL以上，大約70％的患者在早期會(huì)出現(xiàn)CA199水平的升高，盡管有30％的患者直到疾病晚期CA199水平也不會(huì)升高。作為胰腺癌的腫瘤標(biāo)志物，CA199正常值在37u/mL以內(nèi)，高于此值可能提示胰腺癌，其特異性和敏感性可達(dá)90％以上。CA199的升高可以作為早期篩查的指標(biāo)，但應(yīng)與其他檢查方法結(jié)合使用，并在醫(yī)生指導(dǎo)下解讀和進(jìn)行后續(xù)檢查。
B超作為胰腺癌檢查的一種輔助手段，主要提供參考信息，無(wú)法作為確診依據(jù)，其局限性在于難以清晰判斷胰腺狀態(tài)，容易導(dǎo)致誤診或漏診。確診胰腺癌需結(jié)合體格檢查、增強(qiáng)CT、內(nèi)鏡超聲和穿刺活檢等方法。為了預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌，保持健康生活習(xí)慣至關(guān)重要，包括規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)、避免酗酒、飲食均衡，多吃水果蔬菜，一旦身體出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
胰腺癌患者的飲食禁忌主要包括避免辛辣、油膩、高脂肪、生冷及難以消化的食物，建議以清淡、易消化為主，多攝入富含蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、瘦肉，以及新鮮水果和蔬菜，同時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣，包括充足休息、戒煙戒酒和適量運(yùn)動(dòng)，并定期進(jìn)行復(fù)查。
PET-CT檢查在發(fā)現(xiàn)胰腺癌方面具有較高準(zhǔn)確度，通常能發(fā)現(xiàn)胰腺癌的概率達(dá)到80％，通過(guò)顯示代謝增高的特征來(lái)識(shí)別占位性病變。盡管如此，PET-CT并非絕對(duì)可靠，仍有誤診風(fēng)險(xiǎn)，確診需結(jié)合病理檢查、超聲或胰腺穿刺活檢等其他方法。檢測(cè)結(jié)果可能受到設(shè)備分辨率和患者個(gè)體差異的影響，特別是對(duì)較小腫瘤的檢測(cè)。因此，建議患者在身體出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)，并通過(guò)綜合檢查方法進(jìn)行診斷。同時(shí)，注意生活調(diào)整，如保暖、均衡飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)健康。
胰腺癌局部晚期治療挑戰(zhàn)重重，治愈率相對(duì)較低，治療目標(biāo)主要在于緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期和改善生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)積極就醫(yī)，根據(jù)個(gè)人情況制定個(gè)性化治療方案，同時(shí)注意保持健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，如戒煙、戒酒、避免高脂肪食物等，以期減輕病情和提高治療效果。
胰腺癌患者臨床上具有以下幾個(gè)特征:一、多數(shù)胰腺癌難以早期發(fā)現(xiàn)。二、胰腺癌患者早期的癥狀非常不明顯，少數(shù)患者早期沒有任何明顯的癥狀。三、胰腺癌患者臨床上多表現(xiàn)為腹痛、黃疸、飲食差等。四、半數(shù)以上患者在就診時(shí)，其臨床分期為中晚期，無(wú)手術(shù)條件。五、很多能夠行手術(shù)切除的早期患者，是在查體時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。六、胰腺癌患者總體的預(yù)后情況較差，患者生存期短。
胰腺癌會(huì)引起糖尿病。胰腺的內(nèi)分泌功能就是分泌胰高血糖素和胰島素，在調(diào)節(jié)血糖的動(dòng)態(tài)平衡過(guò)程中，起著重要的作用。有些病人是以血糖的異常波動(dòng)為首發(fā)癥狀，所以胰腺癌病人是會(huì)得糖尿病的，主要原因在于胰腺癌病人會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，就是胰島素胰高血糖素的分泌異常，病人在調(diào)節(jié)血糖方面會(huì)失去一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，那么這方面病人血糖波動(dòng)異常，就會(huì)引起糖尿病的發(fā)生。
胰腺癌術(shù)后，患者要注意的問(wèn)題如下:1、要注意術(shù)后胰漏的發(fā)生。手術(shù)要把胰腺套入到小腸里面，這個(gè)時(shí)候發(fā)生低蛋白、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良的情況下，會(huì)影響胰管和小腸黏膜吻合口的愈合，有一部分胰液就會(huì)通過(guò)胰管漏入到腹腔里面，通過(guò)保守的治療，它應(yīng)該就是可以治愈，那么大的胰漏，有可能要通過(guò)二次手術(shù)才能夠解決問(wèn)題。2、要注意術(shù)后的出血。出血有腹腔內(nèi)的出血，或者是吻合口的出血，又或者是消化道的出血，那么這些不同部位的出血，只要發(fā)現(xiàn)得及時(shí)，處理得當(dāng)，一般都是可以克服的。3、要注意術(shù)后的腹腔感染。胰腺是一個(gè)比較大的手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中有創(chuàng)傷，或者手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，又或者是病人年紀(jì)比較大，抵抗力下降，術(shù)后就可能發(fā)生腹腔的感染，這個(gè)時(shí)候通過(guò)放置術(shù)后的腹腔引流管，只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，大部分病人都是可以度過(guò)手術(shù)的危險(xiǎn)期的。4、還要注意一些遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，如營(yíng)養(yǎng)不良、影響消化吸收、胃癱等。
