肝癌晚期能輸白蛋白嗎。肝臟被稱為“最沉默的器官”，它只有人的手巴掌那么大，但卻是我們身體上最重要的排毒器官。肝臟在早期出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候不痛不癢，沒(méi)有任何癥狀，不易被人發(fā)現(xiàn)。等到出現(xiàn)癥狀時(shí)就已經(jīng)是肝病晚期了，治療難度也變大了。肝癌是世界發(fā)病率第五的癌癥，惡性程度很高，是我國(guó)致死率第二高的癌癥，號(hào)稱“癌中之王”。所以平時(shí)的定期體檢就顯得尤為重要了。
肝癌晚期患者有哪些癥狀表現(xiàn)呢?
1、肝區(qū)感覺(jué)到有明顯的疼痛
肝區(qū)疼痛是肝病晚期最常見(jiàn)的主要癥狀，如：
①當(dāng)腫瘤增大時(shí)會(huì)牽拉肝包膜、胃腸道，造成患者出現(xiàn)發(fā)作性疼痛。
②當(dāng)腫瘤破裂引起肝包膜下出血或腹腔內(nèi)出血時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)腹痛;
③當(dāng)在肝右葉膈頂部長(zhǎng)腫瘤時(shí)，它的疼痛會(huì)表現(xiàn)在右肩或右背上。
2、消化道癥狀
肝功能損害、腫瘤的增大會(huì)對(duì)臟器產(chǎn)生壓迫感，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道相關(guān)癥狀，如腹脹、食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉等。
3、發(fā)熱
肝癌患者多因腫瘤壞死或腫瘤的代謝產(chǎn)物而引起還發(fā)熱，測(cè)量體溫可見(jiàn)在37.5～38℃左右。
4、消瘦、乏力
5、進(jìn)行性肝腫大或上腹部包塊
6、全身性癥狀
肝病晚期時(shí)肝功能喪失，患者伴有凝血功能障礙，容易出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻出血、牙齦出血癥。肝癌患者還并有肝掌、蜘蛛痣、黃疸等肝硬化的體征。少數(shù)肝癌患者，好會(huì)出現(xiàn)移灶的癥狀，如轉(zhuǎn)移到肺，引起咯血。轉(zhuǎn)移至胸，以前你胸痛和血性胸水。
肝癌晚期飲食應(yīng)該怎么吃?
晚期肝癌患者容易出現(xiàn)消化系統(tǒng)類疾病的癥狀，如食欲不振、腹脹、惡心嘔吐等，因此病人要多加注意飲食。
1、提高肝癌病人的吸收效率
因?yàn)楦伟┗颊邔?duì)脂肪的消化和吸收存在障礙，因此在飲食中要避免葷厚油膩，如肥肉、油炸食品，選擇清淡軟稀、易于消化的食物。可以分多次進(jìn)食，少吃多餐，方便患者吸收。
2、避免食用堅(jiān)硬的帶楞帶角的食物
晚期肝癌合并肝硬化門靜脈高壓癥的患者，會(huì)在食管、胃底的黏膜出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，容易破裂和出血，因凝血功能差，出血又難于止血，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)因止血不當(dāng)而致命。所以在進(jìn)食上要特別小心，盡量避免堅(jiān)硬的食物，如花生果仁等。動(dòng)物類骨頭也要小心魚(yú)刺、雞骨的吞入，避免曲張靜脈破裂出血。
3、控制蛋白質(zhì)的攝入，減少氨的來(lái)源
肝癌晚期肝功能不全的患者，血氨含量增高、容易引起肝性腦病，出現(xiàn)肝昏迷的癥狀，導(dǎo)致死亡。這類患者在飲食上要嚴(yán)加控制蛋白質(zhì)的攝入和減少氮的來(lái)源。
肝癌晚期患者要根據(jù)患者白蛋白水平判斷是否需要進(jìn)行額外的補(bǔ)充白蛋白;白蛋白是機(jī)體肝臟分泌的一種重要的血清蛋白成分，具有營(yíng)養(yǎng)、攜帶體內(nèi)物質(zhì)成分、維持滲透壓的功能，但不能提高機(jī)體免疫力;肝癌晚期患者肝功較差，自身難以合成白蛋白，出現(xiàn)白蛋白水平低下，需進(jìn)行必要的外源輸注，若白蛋白水平不低，無(wú)需進(jìn)行額外的白蛋白輸注。
讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)在臨床上肝癌介入術(shù)后的護(hù)理措施，主要包括以下幾個(gè)方面：一，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)，此時(shí)，還要對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征，另外，要給予患者吸氧護(hù)理。二，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者早期下床活動(dòng)，一般來(lái)說(shuō)，在患者進(jìn)行介入手術(shù)以后24個(gè)小時(shí)，就可以下床活動(dòng)了，早期下床活動(dòng)可以有效的促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)，也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三，肝癌介入手術(shù)以后，患者的飲食方面，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，要從流質(zhì)飲食開(kāi)始，逐漸的恢復(fù)到正常飲食，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長(zhǎng)期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視，積極進(jìn)行治療，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時(shí)間，以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過(guò)其他的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來(lái)輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起升高，引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過(guò)輔助檢查來(lái)判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過(guò)手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時(shí)需要做個(gè)增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對(duì)于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動(dòng)脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進(jìn)展，需要針對(duì)原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個(gè)是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查，比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查，像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對(duì)比劑，通過(guò)肝膽期的觀察來(lái)進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，比如肝癌的患者常會(huì)發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過(guò)400或者連續(xù)8周超過(guò)200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒(méi)有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時(shí)候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過(guò)幾個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，但是這兩個(gè)指標(biāo)的升高也會(huì)出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來(lái)判斷有沒(méi)有肝癌。如果想要確診自己有沒(méi)有肝癌，可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對(duì)肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會(huì)升高，肝臟損傷后會(huì)釋放到血液內(nèi)。此酶沒(méi)有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無(wú)法對(duì)某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時(shí)的對(duì)患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會(huì)導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個(gè)部位的病，肝癌沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命，無(wú)論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進(jìn)行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項(xiàng)目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時(shí)控制，病情逐漸發(fā)展，肝細(xì)胞受到損傷就會(huì)加重，載脂蛋白b含量也會(huì)越來(lái)越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度，出現(xiàn)偏低可能是因?yàn)楦文I功能失調(diào)導(dǎo)致，也有可能是做了劇烈運(yùn)動(dòng)引起，如果不是很嚴(yán)重，不需要進(jìn)行特殊處理。
