肝癌做完介入有啥反應(yīng)。原發(fā)性肝癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，進展較快，癥狀隱匿，很大一部分患者在發(fā)現(xiàn)肝癌時已經(jīng)處于中晚期。這一階段的主要治療方式是經(jīng)導(dǎo)管動脈化學(xué)栓塞術(shù)(TACE術(shù))，即通常我們所說的介入治療。
TACE術(shù)通過栓塞腫瘤的滋養(yǎng)血管，使癌細胞因缺乏營養(yǎng)和缺氧而死亡，已被AASLD、EASL等多個國際指南推薦為治療中期肝癌的首選方法，對于中晚期肝癌有著較好的療效。
介入術(shù)后反應(yīng)有哪些?
但是TACE術(shù)也存在一些缺陷，影響了其療效，如術(shù)后容易出現(xiàn)栓塞后綜合征,表現(xiàn)疼痛、嘔吐、腹脹及發(fā)熱等反應(yīng)。
發(fā)熱：發(fā)熱是由于患者壞死的癌組織被人體分解、吸收引起的。一般不會超過38度。檢查后無感染的患者可口服藥物或用栓塞劑塞肛，以減輕患者的不適。
惡心、嘔吐：這是大量使用化療藥物引起的消化道癥狀及造影劑的副作用，一般1周后可自行消除。癥狀嚴重者可應(yīng)用甲氧氯普氨肌肉注射或恩丹西酮靜脈推注。同時，需進食高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素及易消化的食物，并少食多餐。術(shù)后多飲水，適當增加補液量，以利于造影劑的排除，減少腎臟并發(fā)癥的發(fā)生。
上腹痛：栓塞后肝臟局部缺血可引起肝局部血管脹痛，刺激肝包膜，及其他刺激均可引起疼痛。急性動脈栓塞，肢體也可出現(xiàn)疼痛。
同時化療藥物的作用容易引起免疫功能下降、骨髓抑制、肝功能損傷等。
介入術(shù)后這些不良反應(yīng)有著一個共同的背景機制：TACE術(shù)引發(fā)的炎癥，現(xiàn)代研究表明，術(shù)后炎癥不僅造成諸多不適影響患者生活質(zhì)量，并且還對介入治療的長期效果的有著重要影響。
介入引發(fā)的炎癥反應(yīng)影響療效
TACE術(shù)治療時阻斷組織供血，會造成肝細胞變性壞死、小葉間組織高度水腫引發(fā)炎癥反應(yīng)，在栓塞區(qū)與正常肝組織交界處可見大量急性炎性細胞浸潤。
這一炎癥過程一方面會造成肝功能損害、發(fā)熱、疼痛等不良反應(yīng)，更重要的是會通過炎癥因子網(wǎng)絡(luò)造成細胞增殖、抵制凋亡、調(diào)整基因表達異常等，進而促進腫瘤發(fā)展。
同時炎癥過程中產(chǎn)生的多種細胞因子可調(diào)控血管內(nèi)皮細胞的激活和遷移及其增生，召喚新的血管生成。臨床研究已發(fā)現(xiàn)，TACE術(shù)后炎癥水平的輕重和預(yù)后有著重要關(guān)系。
如何檢測炎癥水平
炎癥和肝癌之間有著密切關(guān)系，機體炎癥狀態(tài)不僅對于肝癌發(fā)生有著促進作用，而且對于肝癌形成之后的發(fā)展、疾病的預(yù)后也有著重要的影響。研究發(fā)現(xiàn)，肝癌患者血清中C反應(yīng)蛋白、白介素6、粒細胞/淋巴細胞比率(NLR)等炎癥指標越高，生存時間越短。
中醫(yī)藥怎樣調(diào)節(jié)TACE術(shù)后炎癥反應(yīng)
中藥在肝癌治療方面有著廣泛的應(yīng)用，既往很多研究證明了某些中藥在殺滅癌細胞方面的作用，但臨床上治療中晚期肝癌更多的時候采用的是“扶正”的方法。扶正法并非直接針對癌毒，但同樣能延長患者生命，這就強烈地提示我們中藥的作用是多途徑多靶點的。而中藥在感染性疾病等其他疾病治療中所表現(xiàn)出來的炎癥調(diào)節(jié)功能，可能正是中藥發(fā)揮抗腫瘤作用的途徑之一。
讓患者去枕平臥6個小時在臨床上肝癌介入術(shù)后的護理措施，主要包括以下幾個方面：一，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者去枕平臥6個小時，此時，還要對患者進行心電監(jiān)測，要監(jiān)測好患者的生命體征，另外，要給予患者吸氧護理。二，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者早期下床活動，一般來說，在患者進行介入手術(shù)以后24個小時，就可以下床活動了，早期下床活動可以有效的促進胃腸道功能的恢復(fù)，也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三，肝癌介入手術(shù)以后，患者的飲食方面，一定要進行嚴格的管理，患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，要從流質(zhì)飲食開始，逐漸的恢復(fù)到正常飲食，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達到了800就要引起一定的重視，積極進行治療，進一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當患者的肝臟損傷比較嚴重的時候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時間，以促進自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細胞內(nèi)，當各種原因引起肝細胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學(xué)檢查來進一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進一步化驗?zāi)[瘤標志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當肝細胞損傷后就會引起升高，引起肝細胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強核磁。早期的肝癌通過手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時需要做個增強CT檢查證實其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進展，需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個是診斷癌癥的金標準。此外還有一些輔助檢查，比如影像學(xué)的增強檢查，像超聲造影檢查、CT增強檢查、磁共振增強檢查。其中磁共振增強檢查還可以選用特異性對比劑，通過肝膽期的觀察來進一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外，還有實驗室檢查，比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個指標來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細胞和中性粒細胞升高，但是這兩個指標的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細胞的擴散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會升高，肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無法對某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時的對患者的肝臟進行相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長生命，無論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時控制，病情逐漸發(fā)展，肝細胞受到損傷就會加重，載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴重程度，出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調(diào)導(dǎo)致，也有可能是做了劇烈運動引起，如果不是很嚴重，不需要進行特殊處理。
