高尿酸(血液中尿酸濃度異常升高)已經成為繼“高血壓,高血糖,高血脂”之后的第四高。高尿酸是導致痛風的根本原因,但痛風(以足部小關節(jié)突發(fā)劇烈疼痛為典型特征)發(fā)作通常還要有其他誘因,比如疲勞、飲酒、吃海鮮或內臟、喝湯、挨餓、受寒等,除了這些常見誘因外,有研究發(fā)現(xiàn)吃西紅柿(番茄)也是痛風發(fā)作的誘因之一!真是想不到啊。
新西蘭UniversityofOtago生物化學系TonyRMerriman教授2015年在《BMC肌肉骨骼失調》(BMCMusculoskeletalDisorders)期刊發(fā)表文章,首次揭示番茄可能會誘使痛風發(fā)作。
研究人員調查了2051名痛風患者,其中有70.6%的人表示,至少有一種食物或飲料會引起他們痛風發(fā)作。這些患者報告的“痛風食物”包括海鮮(62.5%)、酒精(47.1%)和紅肉(35.2%)和番茄(20.2%)。前三位不出意料,但第四位居然是番茄(西紅柿),讓研究者始料不及。
為了進一步研究番茄與高尿酸及痛風發(fā)作的關系,研究人員分析了其他研究資料(3個來自于南美的研究,包含12720名男性和女性受試者),發(fā)現(xiàn)番茄的攝入與血尿酸正相關,這就可以解釋為何番茄是“痛風食物”之一了。但是,番茄屬于低嘌呤食物(體內尿酸由嘌呤代謝轉化而來,一般海鮮、紅肉等高嘌呤食物導致尿酸增加),為什么會導致血尿酸升高呢?研究人員分析(猜測),番茄中的酚酸會抑制腎臟排泄尿酸,致使血尿酸升高。另一個可能的原因是番茄含有較多谷氨酸,為嘌呤合成提供原料氮,從而可以增強尿酸的合成。
當然,關于番茄誘導痛風發(fā)作的研究還非常粗淺,還不知道吃多少番茄才會“見效”,也不知道番茄和痛風發(fā)作之間到底發(fā)生了什么,這些都需要更多的研究才能明確。現(xiàn)在可以給出的建議是,高尿酸或痛風患者要避免攝入大量西紅柿(番茄),痛風患者要密切注意吃西紅柿是否與自己的痛風發(fā)作有關。
脫水有可能會誘發(fā)痛風的發(fā)作,但是痛風、急性關節(jié)炎的首次發(fā)作,往往多見于第一足趾的跖趾關節(jié),所以為了保險起見,最好是及時到醫(yī)院進行就診,請專業(yè)醫(yī)生進行檢查,然后再綜合分析判斷,指導治療,也要避免過度緊張和焦慮。
腳后跟走路疼一般不是痛風。走路腳后跟疼很有可能是由于過度勞累或者是穿的鞋子不合適,也有可能是因為患上了骨刺。如果經常會出現(xiàn)疼痛的情況,最好能夠到醫(yī)院做一下檢查,并針對病因進行治療,還要選擇舒適度比較好的鞋子。痛風通常會導致腳趾關節(jié)出現(xiàn)腫脹或者是疼痛的情況,嚴重者還會引起關節(jié)畸形,可能不會引起腳后跟疼。
腳底板不舒服不一定是痛風。出現(xiàn)這種癥狀,可能是長時間的走路,導致腳底部位的肌肉發(fā)生勞損造成的?;颊呖梢赃m當臥床休息緩解,必要時可以遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥物,例如塞來昔布等。如果經常吃高嘌呤的食物,可能影響到體內的尿酸排泄,誘發(fā)痛風。應配合醫(yī)生降尿酸治療,例如別嘌醇等。在治療期間,盡量穿寬松的鞋子。
胳膊肘疼痛不一定是痛風引起的。痛風主要是指患者的關節(jié)部位出現(xiàn)不適。如果患者的胳膊肘出現(xiàn)疼痛,也可以考慮是其他原因導致的,比如關節(jié)炎、胳膊肘部位受到外傷等。如果患者出現(xiàn)了胳膊肘疼痛,確定是痛風引起的,可以通過降低尿酸的藥物輔助治療,比如苯溴馬隆、非布司他片等,從而起到一定的改善效果。平時多注意胳膊肘處的保護。
腳趾痛風最好不要吃高嘌呤的食物,比如動物肝臟以及海鮮、豆制品,也要避免喝酒,尤其是啤酒,因為啤酒中含有的嘌呤物比較高,很有可能會導致尿酸升高,而且還有可能會導致臨床癥狀加重。若是患有痛風,可能會引起手指以及腳趾關節(jié)疼痛,而且還有可能會引起踝關節(jié)以及腕關節(jié)腫痛的癥狀?;疾『髴皶r進行治療,還要做好日常護理工作,才可促進病情恢復。
金雀根作為中醫(yī)草藥,主要功效為清熱解毒、活血化瘀、強筋骨,常被用于治療痛風,基于其可能的抗炎和止痛作用。然而,目前科學證據(jù)有限,未有足夠的臨床試驗或研究數(shù)據(jù)證明金雀根能有效治療或緩解痛風癥狀。痛風的治療需控制炎癥、降低血尿酸水平以及預防痛風石形成,金雀根在這些方面的療效尚未得到科學驗證。因此,痛風患者應謹慎使用金雀根,并遵循醫(yī)生的建議進行規(guī)范治療,以確保療效和安全。
腳痛風可以局部冷敷,配合秋水仙堿治療可以快速緩解癥狀。秋水仙堿是治療急性痛風的常用藥物,不過這個藥有一定的腸毒性,有部分患者服用之后可能會出現(xiàn)腹瀉的情況,那么就要停用藥物??梢赃x擇非甾體類抗炎藥,比如依托考昔或雙氯芬酸鈉緩釋膠囊治療緩解癥狀。如果是有活動性消化性潰瘍的話,這個藥也不可以應用,那么還可以選擇中效的糖皮質激素治療。
老年人患痛風以后,常在深夜因關節(jié)疼痛被驚醒,疼痛進行性加重,呈撕裂樣、刀割樣,多見于腳趾、腳踝和膝蓋等部位。痛風多與日常不良的生活習慣,以及飲食習慣有關,要注意保暖,避免攝入,高嘌呤的食物以,及海鮮類的食物,注意多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果,不要喝酒。受累關節(jié)及周圍組織,會出現(xiàn)紅腫熱痛和功能受限,部分病人可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀。
腳筋膜炎和痛風可以通過檢查x線和血清尿酸的升高來判斷。兩個雖然都會出現(xiàn)腳部不適的情況,但是痛風有腳部疼痛特別厲害,也會有骨頭變形和尿酸升高,需要嚴格忌口海鮮、豆制品、菌類等,疼痛明顯也要采取止痛藥物治療;腳筋膜炎一般會有疼痛,但是疼痛可以耐受,不會出現(xiàn)骨頭變形和尿酸升高,可以通過注意休息、飲食清淡、補鈣等改善。
腳踝出現(xiàn)筋疼可能是痛風造成。首先,痛風主要是尿酸的水平增高后,使結晶后的尿酸鹽堆積在關節(jié)處誘發(fā)疼痛、腫脹、如果造成周邊的肌筋受到刺激或壓迫,就會引起筋疼。可以通過抽血化驗尿酸水平診斷,超出正常水平則極有可能是痛風造成。其次,筋疼還見于腱鞘炎引起,多為無菌性的炎癥,在長時間走路或疲勞后誘發(fā),可以外用藥物或封閉進行治療。另外,老年人還會因關節(jié)退變、鈣化后在關節(jié)周邊長出骨刺,骨贅物對筋膜造成刺激后也會引起疼痛癥狀出現(xiàn)。