心梗其實(shí)就是心肌梗塞,也可以稱它為心肌梗死。這是一種心肌持續(xù)性缺血出現(xiàn)的壞死癥狀,如果不及時(shí)進(jìn)行治療的話,患者就會(huì)猝死。這種病對(duì)身體危害極大,還會(huì)造成多種后遺癥,所以在發(fā)病早期就要及時(shí)控制。
心梗在我國(guó)的發(fā)病率比較高,這種病一般和不健康的生活習(xí)慣有很大關(guān)系,而且心肌梗塞的發(fā)病率,會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷上升,心梗是一種非常危險(xiǎn)的疾病。但目前我國(guó)對(duì)心梗知識(shí)的普及還不是很多,因此大多數(shù)人都不了解什么是心梗。那么心梗是什么病呢?
一、心梗是什么病
心梗的全稱是心肌梗塞,也可以叫心肌梗死,一般是因?yàn)樾募〕掷m(xù)性缺血缺氧,造成的壞死,這種病會(huì)造成明顯的胸痛,如果治療不及時(shí)的話,可能會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn),所以說心梗是一種危險(xiǎn)性很大的疾病。一旦出現(xiàn)了胸悶和胸痛癥狀,必須要及時(shí)就診,及時(shí)控制心梗,如果心肌已經(jīng)完全壞死,那么疼痛癥狀就會(huì)突然消失,這個(gè)時(shí)候患者也可能會(huì)突然猝死。
二、心肌梗塞的前期癥狀
1.心臟絞痛
心梗的前期最明顯癥狀就是心臟絞痛,這種心臟疼痛最開始會(huì)比較輕微,到了后來就會(huì)越來越嚴(yán)重,發(fā)展到后期,患者甚至?xí)驗(yàn)閲?yán)重的疼痛而休克。
2.喘不上氣
很多患者會(huì)因?yàn)樾募」H霈F(xiàn)喘不上氣的情況,最開始只是感覺輕微的胸悶,到了后來就會(huì)覺得呼吸越來越困難,甚至?xí)驗(yàn)楹粑щy而出現(xiàn)頭暈頭痛。
3.后背疼痛
心梗引起的心臟絞痛,很容易誘發(fā)放射性疼痛,所以在胸部疼痛的同時(shí),患者也會(huì)伴隨著后背疼痛。有時(shí)候后背疼痛,還會(huì)擴(kuò)散到腰部和肩胛骨處。
4.牙酸喉緊
這種病還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙齦發(fā)酸的情況,而且會(huì)覺得喉嚨很緊,感覺吃東西和呼吸都非常困難。出現(xiàn)這種癥狀,說明心梗已經(jīng)即將發(fā)作,最好及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。
5.惡心想吐
老年患者,在心肌梗塞前期時(shí)會(huì)惡心想吐,出現(xiàn)胃腸道消化不良的癥狀。因?yàn)槔夏昊颊呱眢w比較敏感,所以對(duì)心梗也感受的更加強(qiáng)烈,老年患者會(huì)因?yàn)檫@些癥狀而拒絕用餐。
肺栓塞和心肌梗死都可以導(dǎo)致患者死亡,這兩種疾病都比較嚴(yán)重,至于何種疾病更加嚴(yán)重,需要看患者的具體病情。如果患者的肺栓塞的范圍比較大,會(huì)導(dǎo)致患者迅速死亡;如果患者的心肌梗死面積比較大,也會(huì)導(dǎo)致患者死亡。所以,很難比較,需要具體情況、具體分析。肺栓塞是患者住院比較常見的一個(gè)死亡原因;心肌梗死多和一些患有高血壓、冠心病,還有糖尿病有關(guān)系,它有一個(gè)發(fā)展的過程。這兩種疾病一旦出現(xiàn),都需要進(jìn)行急救,否則會(huì)引起嚴(yán)重影響患者的生命安全。
老年人患上心肌梗死的概率是比較大。心肌梗死不僅多發(fā)于老年人,以下這幾類人也很容易發(fā)生心肌梗死。一、患有冠心病的患者。發(fā)生心肌梗死的概率是比較大。二、高血壓患者。很容易發(fā)生心肌梗死。三、不明原因引起心律失常的中老年人。是非常容易出現(xiàn)心肌梗死的。四、突然出現(xiàn)意識(shí)障礙或者意識(shí)不清現(xiàn)象的人,容易發(fā)生心肌梗死。五、在運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)心慌、氣短以及胸悶時(shí),容易出現(xiàn)心肌梗死。心肌梗死的病因是比較復(fù)雜,在發(fā)作的時(shí)候要立即采取治療措施,要針對(duì)原發(fā)疾病展開治療。
胸痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀,多發(fā)生于清晨,其性質(zhì)與心絞痛相同,誘因多不明顯。此外,急性心肌梗死的患者,有時(shí)候還伴有頻繁的惡心嘔吐和上腹脹痛等胃腸道癥狀。嚴(yán)重的緩慢性心律失常,患者還可以出現(xiàn)暈厥,甚至阿斯綜合征的發(fā)作。
胸部疼痛可以是心肌梗死引起,也可以是其他疾病引起。心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的表現(xiàn),常見的臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛伴有呼吸困難,口服硝酸甘油或者速效救心丸不能緩解。誘發(fā)心肌梗死常見的原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、吃得太飽、便秘、大量飲酒以及不正確的停用降壓藥等。心肌梗死最嚴(yán)重的并發(fā)癥,包括危及生命的室顫和心力衰竭、休克、心臟破裂等,這些都是心肌梗死死亡的主要原因。
胸口和背部非常疼痛,這種癥狀可以是心肌梗塞,也可以是其它的疾病,包括胃部的炎癥或者潰瘍、氣胸發(fā)作、胸膜炎等。所以這類癥狀,必須要先做相應(yīng)的檢查,明確診斷。首先要做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、化驗(yàn)心肌酶譜,看是否有心肌的供血不足,或者心肌梗塞的問題。再就是做胸片檢查,聽一下肺部的呼吸音,看是否有肺部的感染、氣胸、胸膜炎等方面的問題。如果這些檢查都沒有異常,還需要做胃鏡檢查,看是否有胃部的潰瘍??傊?,單純目前的癥狀,還不能確診;必須要通過相應(yīng)的檢查,明確診斷,然后再確定具體的治療方案。
老年人心肌梗死是否會(huì)引起神志不清,關(guān)鍵是看心肌梗死的范圍大小、是否引起了嚴(yán)重的低血壓休克,或者急性左心衰等并發(fā)癥。如果心肌梗死的范圍不是很大,發(fā)生以后及時(shí)地采取措施進(jìn)行治療,保持血壓正常、心臟功能正常,這種情況下是不會(huì)發(fā)生神志不清的。但是如果心肌梗死發(fā)生以后,它的壞死面積非常大,引起了嚴(yán)重的并發(fā)癥,特別是低血壓休克或者急性左心衰。這種情況下心臟的射血會(huì)明顯減少,腦組織的供血也會(huì)明顯減少。這種情況下有可能會(huì)引起患者昏迷,造成神志不清等方面的問題。當(dāng)然,這種情況一般發(fā)生在嚴(yán)重的患者中。只要心肌梗死發(fā)生以后,能夠積極地采取措施進(jìn)行治療,包括植入支架、開通血管。一般發(fā)生這種神志不清的可能性還是比較少的。
肺癌晚期出現(xiàn)心肌梗死處理的方法,首先,要根據(jù)病人的具體情況決定是否急診進(jìn)行介入治療。如果病人的病情比較嚴(yán)重,出現(xiàn)心肌梗死,并且危及病人的生命,這時(shí)候?yàn)榱藫尵炔∪说纳旎貫l臨壞死的心肌,這時(shí)候可以進(jìn)行急診介入手術(shù)。如果病人由于肺癌晚期的原因,出現(xiàn)惡液質(zhì),這時(shí)候經(jīng)不起手術(shù)的創(chuàng)傷,一點(diǎn)小小的創(chuàng)傷就能夠使病人的病情急劇地惡化,可以給予溶栓、保守治療,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。如果病人的冠狀動(dòng)脈能夠得到通暢的血流,這樣能夠維持一段時(shí)間的生命。但是如果病人的心肌并沒有得到挽救,可能危及生命。
老年人患心肌梗死的幾率,比年輕人要高一些,因?yàn)槔夏耆?,冠心病的發(fā)病率比較高。心肌梗死,就是在冠心病的基礎(chǔ)上,由于在冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成了血栓,堵塞了血管,從而引起的心肌缺血性壞死。冠心病的發(fā)病年齡,一般在中年以上的人群,發(fā)病率最高,特別是伴有高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素的人群。所以在老年人中,心肌梗死的幾率要高一些。當(dāng)然,具體的情況,還是要看患者是否有冠心病存在、是否有冠心病的危險(xiǎn)因素存在,如果有這些危險(xiǎn)因素,心肌梗死的發(fā)病率會(huì)更高。
胸部有急迫感、呼吸困難,這不是典型心肌梗死的臨床表現(xiàn)。典型的心肌梗死的臨床表現(xiàn)是持續(xù)的心前區(qū)疼痛,患者會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓,煩躁憋悶,而且超過30分鐘不能緩解。心肌梗死是一種死亡率非常高的疾病,這屬于內(nèi)科急癥,一經(jīng)懷疑患者出現(xiàn)心肌梗死,就應(yīng)該立即打120送當(dāng)?shù)氐募本柔t(yī)院進(jìn)行治療。胸部有急迫感、呼吸困難,有可能是其他心肺疾患造成的,比如胸腔積液、肺炎就可以出現(xiàn)這兩種癥狀,當(dāng)然有些心臟病也可以出現(xiàn)這兩種癥狀。在診斷不清楚的情況下,就應(yīng)該做胸片和心臟彩超檢查,確診以后在給予相應(yīng)的治療。
突然發(fā)生心肌梗塞主要是因?yàn)楣谛牟〉幕颊呔植恐鄻佑不邏K在一些誘因的作用下出現(xiàn)不穩(wěn)定,由于斑塊的不穩(wěn)定會(huì)繼發(fā)糜爛破裂和出血,從而引起血小板在局部聚集,最后形成血栓使冠狀動(dòng)脈完全閉塞。血流中斷造成遠(yuǎn)端心肌持續(xù)性的缺血性壞死。一旦發(fā)生急性心肌梗塞,需要盡快的到醫(yī)院給予再灌注治療,及時(shí)的開通堵塞的冠狀動(dòng)脈,有利于改善患者的預(yù)后,降低急性期的死亡風(fēng)險(xiǎn)。