有生殖器皰疹復(fù)發(fā)史的孕婦或者是在妊娠過(guò)程中得了生殖器皰疹的，將生殖器皰疹病毒傳染給胎兒的危險(xiǎn)性很高。另外，妊娠時(shí)的HSV培養(yǎng)，并不能預(yù)測(cè)分娩時(shí)的排毒情況。
預(yù)防新生兒皰疹的關(guān)鍵是：預(yù)防孕婦在妊娠后期獲得生殖器HSV的感染。對(duì)于易感的孕婦來(lái)說(shuō)，在妊娠期間，應(yīng)該避免與有HSV感染或疑似感染的性伴有無(wú)保護(hù)的生殖器及口腔的性接觸。
由于妊娠后期，特別是分娩前6周內(nèi)感染HSV孕婦所生的新生兒，發(fā)生新生兒皰疹的可能性很大，建議考慮行剖宮產(chǎn)以及阿昔洛韋預(yù)防性治療。方法是：阿昔洛韋每日20mg/kg，靜脈滴注，療程為10~21天。
在孕婦中，阿昔洛韋等藥物的使用尚有爭(zhēng)議，如需使用，應(yīng)權(quán)衡利弊并征得患者的知情同意。目前主張，孕婦初發(fā)生殖器皰疹的患者可口服阿昔洛韋治療。對(duì)于頻發(fā)繁復(fù)發(fā)或新近感染的孕婦生殖器皰疹患者，在妊娠最后4周時(shí)，可通過(guò)持續(xù)的阿昔洛韋治療以減少活動(dòng)性損害的出現(xiàn)，從而降低剖宮產(chǎn)率。
對(duì)于既往有復(fù)發(fā)性生殖器皰疹病史，但近足月時(shí)無(wú)任何復(fù)發(fā)跡象的孕婦，可不進(jìn)行阿昔洛韋治療。對(duì)于有活動(dòng)性皮損或有發(fā)作前驅(qū)癥狀的孕婦，在無(wú)禁忌癥的前提下，可于破膜之前進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，但剖宮產(chǎn)并不能完全防止新生兒皰疹的發(fā)生。對(duì)于無(wú)活動(dòng)性皮損的孕婦患者，可從陰道分娩，但分娩后要對(duì)其新生兒是否出現(xiàn)發(fā)熱、昏睡、吃奶時(shí)吸吮無(wú)力、抽搐或發(fā)生皮損進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)處理。
在孕晚期，通常建議每?jī)芍苓M(jìn)行一次產(chǎn)檢，以確保母親和胎兒的健康。產(chǎn)檢內(nèi)容包括基礎(chǔ)檢查，如腹圍、血壓、體重和宮底高度，以及超聲檢查，用于評(píng)估胎兒發(fā)育、胎盤狀況、羊水量等。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決可能出現(xiàn)的問(wèn)題，確保順利分娩。孕婦應(yīng)遵循醫(yī)生建議，積極參與溝通，了解自身和胎兒的健康狀況，并保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度壓力。
第一次孕檢需要把你既往的資料一定要帶到醫(yī)院來(lái)，給你的主管醫(yī)生看一看，比如說(shuō)你既往做過(guò)手術(shù)沒有，是否第一胎妊娠，是否原來(lái)做過(guò)流產(chǎn)，這種情況一定要做一個(gè)初步的評(píng)估，因?yàn)椴皇撬械娜硕歼m合懷孕，如果你本身有嚴(yán)重的合并癥，這種情況我們要考慮是否認(rèn)真繼續(xù)下去。如果說(shuō)你的血糖沒有控制好，我們一定要糾正你的血糖情況，如果你處于一個(gè)高血糖的狀態(tài)，胎兒的畸形的發(fā)生率是比較高的。所以你們一定要把你們的病史帶到醫(yī)院，告訴你們的主檢醫(yī)生。
病情推測(cè):剖腹產(chǎn)后十個(gè)月懷上，建議不要保存這個(gè)孩子，由于手術(shù)間隔時(shí)間太短，子宮傷口沒徹底恢復(fù)，這時(shí)候懷上，傷口會(huì)隨著胎兒長(zhǎng)大而再次出現(xiàn)破碎，甚至?xí)l(fā)大出血，建議至少要兩年之后懷上。要多留意歇息，作好避孕措施，不定期去醫(yī)院復(fù)檢，察看子宮徹底恢復(fù)的情況。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，增加自身體質(zhì)。飲食上要營(yíng)養(yǎng)均衡，少吃辛辣油膩食物。需要聲明注意平時(shí)的日常防護(hù)，避免外傷，注意個(gè)人衛(wèi)生，。
由于實(shí)施的是剖宮產(chǎn)手術(shù)，你老婆生殖器官恢復(fù)正常是需要有個(gè)過(guò)程的，至少需要有一年以上，子宮等生殖器官才能恢復(fù)正常，現(xiàn)在只有一個(gè)月，這是不能再專心早孕的，會(huì)有致使嚴(yán)重后果的可能會(huì)，現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)考慮采用人流或藥流了，留意在以后提早作好母乳喂養(yǎng)的。除了對(duì)癥治療剖腹產(chǎn)外，患者還需要有看重飲食方面，比如飲食清淡，防止辛辣影響食物。與此同時(shí)患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診病，這樣才能獲得良好的治療效果。
現(xiàn)在是要生第三胎了，想在做剖宮產(chǎn)手術(shù)，建議孕38周約莫比較好，建議不定期做磁共振仔細(xì)檢查子宮下段的厚度及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，明確確診，對(duì)癥發(fā)落。每天自我監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)胎動(dòng)，如果感覺胎動(dòng)異常及時(shí)去醫(yī)院仔細(xì)檢查，適當(dāng)?shù)男ⅲ乐共賱?，確保充足的深度睡眠，恰當(dāng)膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)，飲食清淡。特別聲明飲食上不要過(guò)于油膩，要飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，吃易消化的食物。
據(jù)您的癥狀推測(cè)。原則上，國(guó)家不允許懷上28周后實(shí)施引產(chǎn)。一般來(lái)說(shuō)，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)到達(dá)臨產(chǎn)。如果您現(xiàn)在不想要這個(gè)孩子。需要有向計(jì)劃生育委員會(huì)開具引產(chǎn)證明。胎兒畸形的證明?，F(xiàn)在已經(jīng)懷上32周了。如果引產(chǎn)順利完成，風(fēng)險(xiǎn)仍然相對(duì)較高。一次引產(chǎn)帶給的傷害等同于供應(yīng)。不建議您現(xiàn)在實(shí)施引產(chǎn)。特別注意個(gè)人衛(wèi)生，天界好產(chǎn)婦的心情，多食瓜果蔬菜。
按照正常預(yù)產(chǎn)期估算38周胎兒也基本上生長(zhǎng)發(fā)育成熟，這個(gè)時(shí)候如果有特殊原因的話，可以在增進(jìn)胎肺成熟的條件下做剖宮產(chǎn)手術(shù)。如果您沒任何癥狀，也有什么不舒服的情況下，建議最好順其自然，等它自然成熟，這樣更好許多。如果確實(shí)有必要讓孩子提早出的，那么您38周也可以做剖宮產(chǎn)。特別聲明不必?fù)?dān)心，不要熬夜，禁忌吸煙，喝酒，飲食清淡。
初產(chǎn)婦在36周，需要做一個(gè)陰道分泌物的檢查，還有B族鏈球菌的篩查，避免寶寶有宮內(nèi)感染沒有發(fā)現(xiàn)。懷孕36周的時(shí)候產(chǎn)檢，一般需要看一下B超，看看寶寶發(fā)育的情況、胎盤羊水的情況，有沒有什么異常是需要進(jìn)一步處理的。胎心監(jiān)護(hù)是觀察寶寶健康情況的一個(gè)較好的指標(biāo)。
到了孕晚期，說(shuō)明已經(jīng)經(jīng)過(guò)了孕早期、中期的很多檢查，最初的排畸檢查應(yīng)該已經(jīng)通過(guò)了。到孕晚期產(chǎn)檢需要進(jìn)行以下項(xiàng)目:1、常規(guī)檢查，這些檢查其實(shí)很重要，比如宮高、腹圍、體重、血壓，每次都要檢查。血壓變化到晚期可能會(huì)更明顯，心率變化也會(huì)比早、中期會(huì)更明顯;2、胎心監(jiān)護(hù)，孕32周以上每?jī)芍苓M(jìn)行一次檢查，通過(guò)20分鐘觀察胎心變化，可以判斷胎兒在體內(nèi)是否有缺氧或窘迫的情況。3、定期彩超監(jiān)測(cè)，可以看到胎兒和羊水以及其它情況，進(jìn)而判斷胎兒是否成熟，估計(jì)胎兒的體重，還可初步判斷胎兒成熟度，進(jìn)而判斷胎兒大致的分娩時(shí)間，以便于提前做好準(zhǔn)備。到孕晚期不能因?yàn)樯眢w不舒服或其他原因，而忽視這些檢查，特別是最基本的常規(guī)檢查必須要做。孕婦還要做好自身監(jiān)護(hù)，比如胎動(dòng)的情況，是否出現(xiàn)腹痛，是否有陰道出血和流液，這些都需要關(guān)注。
同時(shí)還要做比較詳細(xì)的B超檢查，探測(cè)寶寶的雙頂徑的大小，羊水量以及胎盤的分級(jí)，評(píng)估寶寶的體重，評(píng)估寶寶的生長(zhǎng)情況。在懷孕36周的時(shí)候，要進(jìn)行一些常規(guī)的產(chǎn)檢內(nèi)容，如測(cè)血壓、稱體重，測(cè)量宮底的高度、腹圍，聽胎心率，觸摸胎位，做血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)等等。要詢問(wèn)飲食和運(yùn)動(dòng)的情況，詢問(wèn)日常的胎動(dòng)，有無(wú)陰道出血，有無(wú)皮膚瘙癢，指導(dǎo)分娩前的生活方式以及分娩相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)順產(chǎn)。
