生殖器皰疹的患者對什么時候能懷孕以及對小孩有哪些影響等都比較關注,生殖器皰疹這種疾病真的不能給人家一個確定的回復,因為懷孕后的好壞與很多因素有關,看得見的皰疹自然也令人擔心。
其實,對于抵抗力正常、初發(fā)癥狀局限的患者來說(絕大多數孕婦屬于這類情況),及時治愈了是沒有問題的。而一些女性的頻繁發(fā)作,往往與自身的飲食沒有規(guī)律,喜歡辛辣刺激的飲食,飲酒或暴飲暴食,熬夜,心情不好,感冒或經期沒有好好休息有關,使自己抗病毒能力始終要差一些,自然就很容易點燃病毒的復制,讓它興風作浪。
實際上感染生殖器皰疹病毒后,HSV主要局限于感染灶部位,也就是生殖器、肛周等處;部分可能因淋巴回流的作用發(fā)生周圍淋巴結炎,但感染通常很局限,一般不會大規(guī)模擴散;有些人部分可沿周圍神經上行,潛伏于骶神經節(jié)區(qū)等,待合適條件后再發(fā)。病毒一般不會進入血液,不引起病毒血癥。
因此,無須擔心HSV會通過血液在身體各器官間相互傳播。按說它不到達胎盤,也不能通過胎盤進入胎兒體內,因此,在懷孕中晚期HSV對胎兒的影響也就無從談起了。
據有些調查資料顯示,那些孕母感染HSV,與正常的孕婦比較,胎兒畸形和流產的比例并沒有增加。
但動物實驗觀察的結果有所不同,因此,對于早孕的婦女來說,還是要小心。特別是免疫力低下的孕婦來說,病毒進入血液引起病毒血癥概率大大增加,懷孕的頭幾周發(fā)生生殖器皰疹等,胎兒有引發(fā)畸形,死亡、流產等可能,抵抗力低的母親自身可能有不適或其它問題的可能。
妊娠對婦女來說本身就是個挑戰(zhàn),自身的免疫力也會有所變化,為保險起見,我們建議有生殖器皰疹病史的孕婦最好做個血液免疫學檢查,以明確自身的情況再考慮懷孕。
因此,最好積極治療一段時間,注意調整好心情,生活規(guī)律,讓皰疹的發(fā)作減小到每年兩到三次以下懷孕比較好?;蛘哒f懷孕前產道做HSV檢查或血液HSV查IgM,如果陰性,沒有不適,懷孕比較好,這可能有一定幫助。
當然,一般情況下,生殖器皰疹對孕婦和胎兒并沒有太大影響,發(fā)生后也不要緊張。如果沒有明顯的全身不適,治療偏于保守,主要是采取措施緩解癥狀,以外用藥為主,可外搽抗病毒的藥物(如阿昔洛韋、噴昔洛韋軟膏等)等,直至癥狀消失。
若孕婦快到預產期發(fā)作,可以考慮服用阿昔洛韋直至分娩(因為這時胎兒已經發(fā)育成熟,藥物對他們的影響不大),以減少產道內的病毒含量,避免寶寶在經產道分娩過程感染病毒。
事實上大多數產科醫(yī)生不太主張口服用藥,而是直接實行剖宮產,使小寶寶不接觸產道,以避免新生兒感染。
同樣如此,為慎重起見,許多醫(yī)生建議:有生殖器皰疹病史的孕婦,即使臨產前沒有癥狀、也沒有發(fā)作,為避免可能因產道分娩接觸潛伏于宮頸和陰道分泌物中的病毒,宜選擇剖宮產。新生兒出生后,還必須預防性滴用抗病毒眼藥水。
現在,環(huán)境污染很重,生殖器皰疹的發(fā)生率也很高,積極采取預防措施,避免不小心中招感染上是關鍵。
在孕晚期,通常建議每兩周進行一次產檢,以確保母親和胎兒的健康。產檢內容包括基礎檢查,如腹圍、血壓、體重和宮底高度,以及超聲檢查,用于評估胎兒發(fā)育、胎盤狀況、羊水量等。定期產檢有助于及時發(fā)現并解決可能出現的問題,確保順利分娩。孕婦應遵循醫(yī)生建議,積極參與溝通,了解自身和胎兒的健康狀況,并保持良好的心態(tài),避免過度壓力。
第一次孕檢需要把你既往的資料一定要帶到醫(yī)院來,給你的主管醫(yī)生看一看,比如說你既往做過手術沒有,是否第一胎妊娠,是否原來做過流產,這種情況一定要做一個初步的評估,因為不是所有的人都適合懷孕,如果你本身有嚴重的合并癥,這種情況我們要考慮是否認真繼續(xù)下去。如果說你的血糖沒有控制好,我們一定要糾正你的血糖情況,如果你處于一個高血糖的狀態(tài),胎兒的畸形的發(fā)生率是比較高的。所以你們一定要把你們的病史帶到醫(yī)院,告訴你們的主檢醫(yī)生。
病情推測:剖腹產后十個月懷上,建議不要保存這個孩子,由于手術間隔時間太短,子宮傷口沒徹底恢復,這時候懷上,傷口會隨著胎兒長大而再次出現破碎,甚至會引發(fā)大出血,建議至少要兩年之后懷上。要多留意歇息,作好避孕措施,不定期去醫(yī)院復檢,察看子宮徹底恢復的情況。適當的活動,增加自身體質。飲食上要營養(yǎng)均衡,少吃辛辣油膩食物。需要聲明注意平時的日常防護,避免外傷,注意個人衛(wèi)生,。
由于實施的是剖宮產手術,你老婆生殖器官恢復正常是需要有個過程的,至少需要有一年以上,子宮等生殖器官才能恢復正常,現在只有一個月,這是不能再專心早孕的,會有致使嚴重后果的可能會,現在應當考慮采用人流或藥流了,留意在以后提早作好母乳喂養(yǎng)的。除了對癥治療剖腹產外,患者還需要有看重飲食方面,比如飲食清淡,防止辛辣影響食物。與此同時患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
現在是要生第三胎了,想在做剖宮產手術,建議孕38周約莫比較好,建議不定期做磁共振仔細檢查子宮下段的厚度及胎兒生長發(fā)育情況,明確確診,對癥發(fā)落。每天自我監(jiān)測數據胎動,如果感覺胎動異常及時去醫(yī)院仔細檢查,適當的歇息,防止操勞,確保充足的深度睡眠,恰當膳食,均衡營養(yǎng),飲食清淡。特別聲明飲食上不要過于油膩,要飲食清淡,營養(yǎng)均衡,吃易消化的食物。
據您的癥狀推測。原則上,國家不允許懷上28周后實施引產。一般來說,這個時候已經到達臨產。如果您現在不想要這個孩子。需要有向計劃生育委員會開具引產證明。胎兒畸形的證明?,F在已經懷上32周了。如果引產順利完成,風險仍然相對較高。一次引產帶給的傷害等同于供應。不建議您現在實施引產。特別注意個人衛(wèi)生,天界好產婦的心情,多食瓜果蔬菜。
按照正常預產期估算38周胎兒也基本上生長發(fā)育成熟,這個時候如果有特殊原因的話,可以在增進胎肺成熟的條件下做剖宮產手術。如果您沒任何癥狀,也有什么不舒服的情況下,建議最好順其自然,等它自然成熟,這樣更好許多。如果確實有必要讓孩子提早出的,那么您38周也可以做剖宮產。特別聲明不必擔心,不要熬夜,禁忌吸煙,喝酒,飲食清淡。
初產婦在36周,需要做一個陰道分泌物的檢查,還有B族鏈球菌的篩查,避免寶寶有宮內感染沒有發(fā)現。懷孕36周的時候產檢,一般需要看一下B超,看看寶寶發(fā)育的情況、胎盤羊水的情況,有沒有什么異常是需要進一步處理的。胎心監(jiān)護是觀察寶寶健康情況的一個較好的指標。
到了孕晚期,說明已經經過了孕早期、中期的很多檢查,最初的排畸檢查應該已經通過了。到孕晚期產檢需要進行以下項目:1、常規(guī)檢查,這些檢查其實很重要,比如宮高、腹圍、體重、血壓,每次都要檢查。血壓變化到晚期可能會更明顯,心率變化也會比早、中期會更明顯;2、胎心監(jiān)護,孕32周以上每兩周進行一次檢查,通過20分鐘觀察胎心變化,可以判斷胎兒在體內是否有缺氧或窘迫的情況。3、定期彩超監(jiān)測,可以看到胎兒和羊水以及其它情況,進而判斷胎兒是否成熟,估計胎兒的體重,還可初步判斷胎兒成熟度,進而判斷胎兒大致的分娩時間,以便于提前做好準備。到孕晚期不能因為身體不舒服或其他原因,而忽視這些檢查,特別是最基本的常規(guī)檢查必須要做。孕婦還要做好自身監(jiān)護,比如胎動的情況,是否出現腹痛,是否有陰道出血和流液,這些都需要關注。
同時還要做比較詳細的B超檢查,探測寶寶的雙頂徑的大小,羊水量以及胎盤的分級,評估寶寶的體重,評估寶寶的生長情況。在懷孕36周的時候,要進行一些常規(guī)的產檢內容,如測血壓、稱體重,測量宮底的高度、腹圍,聽胎心率,觸摸胎位,做血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護等等。要詢問飲食和運動的情況,詢問日常的胎動,有無陰道出血,有無皮膚瘙癢,指導分娩前的生活方式以及分娩相關知識,鼓勵順產。