最近天氣轉熱，陰晴不定，哮喘急性發(fā)作的孩子不少。有人把春天發(fā)生的哮喘叫“冷哮喘”。盡管我們的西醫(yī)教科書上沒有“冷哮喘”這個定義，但是這種“冷哮喘”卻越來越引起了人們的關注。這里的冷和春天里出現(xiàn)的“冷”現(xiàn)象有關?？照{里的冷風，飲料里的“冷”刺激，半夜里忽然吹來的涼風，都是誘發(fā)哮喘發(fā)生的可能因素。
研究發(fā)現(xiàn)，哮喘病人遇到冷空氣、冷風或食用冷飲、冰凍食品后，易促使哮喘發(fā)作。如今，人們生活水平提高了，家家戶戶裝上了空調，同時，冰鎮(zhèn)飲食品種繁多。當孩子大汗淋漓地由室外進入室內時，加上吃冰鎮(zhèn)飲食，這些，對于一個過敏體質的孩子而言，猶如從夏季突然轉入深秋季節(jié)，上呼吸道會受到冷空氣或冷食品的的突然襲擊，使原本就處于高反應狀態(tài)的氣管、支氣管反射性地痙攣，引起咳嗽、氣喘。另外，在使用空調的房間里空氣不能得到及時更新，空調器內存積的病毒和灰塵，螨蟲也是誘發(fā)哮喘的原因。因此，“冷哮喘”就這樣出現(xiàn)了。
當然，家長也不要談“冷”色變，“冷”只是個可能的誘因。不是所有的孩子一定會出現(xiàn)這種情況，也不是說哮喘的孩子就不能吹空調。而是說，要盡量避免哮喘的孩子面對這種溫差大的情況。應對這種情況，我們家長要為孩子做一些防“冷”的具體措施。例如使用空調機時必須要注意，室內的溫熱天度與室外溫度相差不要超過5℃，更不要讓空調的出風口正對著孩子吹;從炎熱的室外進入室內時，不要立刻進入空調房間，更不要隨“冷”即從冰箱取出冷飲就喝，可以先用干毛巾將身上的汗水擦干，喝一些溫開水，待情緒穩(wěn)定后再享受涼爽;空調房間每天都要徹底清掃，定時開窗換氣;多進行游泳、保健體操等體育鍛煉，增強體質。另外，在使用空調的房間里，每天都要徹底清掃，定時開窗換氣;多進行更新，空調器內存積的病毒和灰塵，還有，過濾網(wǎng)要經(jīng)常清洗。
有人問，有什么四季周期調治方法增加孩子的抵抗力，減少哮喘的發(fā)生呢?我國中醫(yī)博大精深，中醫(yī)的確有很多方法，家長可以找專業(yè)的中醫(yī)專家咨詢。作為西醫(yī)的我，從來都不排斥中醫(yī)的同時治療。從我們西醫(yī)的角度來說。想讓孩子少犯病，避免過敏源很重要，按照醫(yī)生指導按時用藥，定期找醫(yī)生調整用藥，不要私自停藥，這是預防哮喘復發(fā)最重要的因素。
據(jù)我們臨床觀察，很多哮喘的孩子反復犯病的原因就是不能配合醫(yī)生長期隨訪和用藥。
哮喘雖然是兒科常見的疾病之一,看似是個簡單的疾病,可是治療卻需要個體化長期治療,并且需要定期的隨訪和不斷調整治療方案。很多家長，看到孩子不喘了，就掉以輕心，不再讓孩子堅持用藥，結果，天氣一變，孩子哮喘再次發(fā)作。
哮喘是由過敏引發(fā)的呼吸道疾病,也就是氣道的慢性炎癥，這種慢性炎癥會引起氣道的粘膜增厚，氣道狹窄，從而導致哮喘發(fā)作。嬰幼兒由于氣道發(fā)育還沒有完善，管腔較小，更容易狹窄和發(fā)病。隨著年齡的增長，氣道逐漸發(fā)育完善，管腔變大，即使有輕微的過敏性炎癥，也不容易發(fā)病，這就是我們知道的為什么很多人認為哮喘到了青春期就可以“自愈”。其實這并不是自愈，而是發(fā)作減少而已，據(jù)研究，沒有經(jīng)過正規(guī)治療的病人，大約有45%可以自愈，經(jīng)過正規(guī)治療的大約有95%可以自愈。所以，要想哮喘少反復，強健體質是根本，同時正規(guī)治療是關鍵。
變異性哮喘和慢性支氣管炎均為呼吸道疾病，可能因吸入過敏原、感染等因素引發(fā)。變異性哮喘與遺傳、過敏有關，如接觸花粉、塵螨或冷空氣刺激等，主要表現(xiàn)為刺激性干咳、無痰、呼吸困難等癥狀，治療需在醫(yī)生指導下使用糖皮質激素類藥物或白三烯受體拮抗劑。慢性支氣管炎則多由感染引起，如吸煙、粉塵刺激，或反復發(fā)作的急性支氣管炎導致，癥狀包括咳嗽、咳痰、喘息、氣促，治療需服用抗生素或祛痰藥物。若治療不及時，變異性哮喘可導致呼吸衰竭、心力衰竭，慢性支氣管炎則可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病。變異性哮喘患者吸入冷空氣可能誘發(fā)慢性咽喉炎，慢性支氣管炎患者長期吸煙可能加重病情。
變異性哮喘慢性支氣管炎，又稱慢性支氣管哮喘，病因復雜，可能與遺傳、環(huán)境及感染因素有關，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，發(fā)病多在春冬季節(jié)，常伴有鼻塞、流涕等癥狀。該病由過敏性物質、氣道炎癥及氣道平滑肌功能障礙等因素引起，遺傳因素也起到一定作用。治療上，患者需盡早使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入氣霧劑等藥物以擴張支氣管，并可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、復方環(huán)磷酰胺片等藥物。變異性哮喘患者則需遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片、鹽酸丙卡特羅片等藥物。日常生活中，患者應避免接觸過敏原，如花粉、塵螨，保持清淡飲食，避免易過敏食物，同時保持良好心態(tài)，避免情緒波動。
哮喘是一種由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復發(fā)作的咳嗽、胸悶和呼吸困難，可能與遺傳因素有關；而喘息性支氣管炎是細菌或病毒感染引起的急性下呼吸道疾病，主要癥狀為劇烈干咳、喉嚨疼痛和咽喉發(fā)癢。哮喘治療通常使用糖皮質激素類藥物如布地奈德吸入粉霧劑，而喘息性支氣管炎則需服用抗生素如阿莫西林膠囊。為明確診斷，建議及時就醫(yī)并進行血常規(guī)等檢查，日常生活中應注意保暖，避免感冒。
對于鼻炎、咽炎加哮喘的患者，可通過遠離過敏原、藥物治療、物理治療等方式進行治療。建議患者避免接觸花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏原，保持飲食清淡，適量運動，提高身體素質。藥物治療方面，可使用糖皮質激素類藥物如布地奈德鼻噴霧劑和丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，以及抗過敏藥物如氯雷他定片和鹽酸西替利嗪片，以減輕炎癥和緩解過敏癥狀。物理治療可通過按摩穴位、艾灸等方法促進血液循環(huán)，改善癥狀?；颊哌€應保證充足休息，避免勞累，適當散步，以增強體質。出現(xiàn)相關癥狀時，應及時就醫(yī)，進行血常規(guī)、鼻鏡檢查等明確病因，并按醫(yī)囑治療。
便攜性慢性支氣管炎加哮喘通常由慢性支氣管炎合并哮喘引起，常見誘因包括過敏、感染、理化因素刺激和免疫功能低下。過敏可能導致反復接觸粉塵、煙霧、花粉等物質后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，需遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、硫酸沙丁胺醇片等藥物。感染如細菌感染可加重癥狀，導致咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶等，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊等藥物治療。理化因素刺激如長期吸煙可損害支氣管黏膜，增加慢性支氣管炎風險，需遠離吸煙環(huán)境并戒煙。免疫功能低下則使機體防御能力下降，增加患病風險，建議適當運動以增強體質。
有氣喘不一定都是哮喘。偶爾的氣喘可能是由劇烈運動或情緒激動等生理性因素引起，適當休息即可緩解。若長期反復出現(xiàn)呼吸困難并伴有咳嗽等癥狀，則可能是支氣管哮喘，這是一種慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為胸悶、氣促等，嚴重時可危及生命，需遵醫(yī)囑使用藥物如硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等治療。氣喘也可能與肺部感染有關，如肺炎鏈球菌肺炎、病毒性肺炎等，這些疾病會導致呼吸道黏膜充血水腫，影響通氣功能，伴隨發(fā)熱和咳痰等癥狀，需在醫(yī)生指導下服用抗炎藥物如阿奇霉素分散片或利巴韋林顆粒。日常生活中應保持良好心態(tài)，避免過度緊張或焦慮，多喝水促進新陳代謝，多吃新鮮水果蔬菜，補充營養(yǎng)，有助于疾病恢復。
哮喘急發(fā)時應根據(jù)癥狀輕重采取相應措施，輕癥可通過脫離過敏環(huán)境、吸氧和飲水等一般治療緩解，重癥則需及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用藥物治療。藥物治療包括使用布地奈德鼻噴霧劑抗炎，沙丁胺醇吸入氣霧劑擴張支氣管，以及異丙托溴銨氣霧劑解除呼吸道痙攣，以達到止喘效果。哮喘患者需及時就醫(yī)，避免病情延誤。
吸煙會誘發(fā)或加重支氣管哮喘，因為煙草中的有害物質如尼古丁和一氧化碳會刺激和損傷呼吸道黏膜，導致肺部慢性炎癥。哮喘的成因多樣，包括遺傳因素、環(huán)境因素和過敏原接觸等，家族病史、長時間暴露于污染環(huán)境中以及對花粉、塵螨等過敏原的異常免疫反應都可能引發(fā)哮喘。建議保持健康的生活方式，避免吸煙、飲酒、熬夜等不良習慣，注意保暖和預防感冒，一旦出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀應立即就醫(yī)并接受規(guī)范治療。
先天性哮喘通常無法完全治愈，但患者可以通過藥物治療和手術治療等方式控制病情。輕微癥狀的患者可使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物擴張支氣管，緩解癥狀。病情嚴重的患者可考慮通過肺大皰切除術等手術方式治療。日常生活中，患者應佩戴口罩，避免接觸過敏原，減少外出，定期復查，以監(jiān)控疾病恢復情況。
哮喘患者痰多的原因主要包括長期炎癥刺激導致呼吸道黏膜分泌物增加、支氣管平滑肌持續(xù)緊張引發(fā)更多分泌物排出、呼吸模式異常導致氣道內積聚過多分泌物，以及某些藥物可能影響呼吸道功能。這些因素共同作用，導致哮喘患者痰液增多，了解這些原因有助于醫(yī)生更好地診斷和治療哮喘患者的痰液問題，患者也應積極就醫(yī)并遵循醫(yī)囑。
