我們常說的支氣管炎多是急性的，很多孩子會(huì)在感冒后期出現(xiàn)，導(dǎo)致急性支氣管炎出現(xiàn)的原因可能是病毒感染?？赡苁欠窝字гw或細(xì)菌感染，也可能是混合感染。
因此，如果是病毒感染導(dǎo)致的支氣管炎，抗生素不但無效。還可能引起體內(nèi)菌群失調(diào)，必須避免濫用，只有當(dāng)并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，才會(huì)使用抗生素。
如果孩子咳嗽比較厲害，比如已經(jīng)嚴(yán)重到影響睡覺了。醫(yī)生可能會(huì)考慮使用一些非中樞抑制作用的止咳藥物，但仍優(yōu)選采用化痰祛痰的藥物。
兒童支氣管炎不應(yīng)該用地塞米松
地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，適用范圍比較廣。因此臨床上未能嚴(yán)格按照適應(yīng)證給藥的情況比較普遍，如果只是單純以退熱等為目的而使用糖皮質(zhì)激素。特別是病毒感染疾病中使用，真的要十分慎重甚至是沒有必要的。
長期使用糖皮質(zhì)激素，對(duì)于支氣管炎的患兒來說，可能不僅不治病。而且這個(gè)藥本身還會(huì)誘發(fā)或加重細(xì)菌、病毒和真菌等各種感染，因此，如果孩子的支氣管炎癥是病毒導(dǎo)致的，口服或注射地塞米松都是欠妥的。
只是咳嗽、感冒，直接靜脈輸液也有濫用之嫌
1.能口服就不注射，能肌肉注射就不靜脈注射
用藥的時(shí)候，我們首先要遵循世界衛(wèi)生組織提倡的能口服就不注射。能肌肉注射就不靜脈注射的用藥原則，通常什么情況下才需要輸液呢？
關(guān)于這個(gè)問題，目前國內(nèi)外公認(rèn)的觀點(diǎn)是。只有在患兒出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙（比如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉）以及其它危重病情的時(shí)候。才需要靜脈輸液。
2.不需要輸液的常見病
目前國內(nèi)有些省份已經(jīng)明確給出兒科門診不需要輸液治療的常見病：
上呼吸道感染：也就是常說的感冒。特別是病程3天以內(nèi)，體溫38℃以下，精神好。
小兒腹瀉?。阂簿褪抢亲印Ｌ貏e是輕度脫水，通過口服補(bǔ)液就可以。
毛細(xì)支氣管炎：特別是輕度喘息患兒。
手足口病或皰疹性咽峽炎：特別是不發(fā)熱、精神好的情況。
3.靜脈輸液不僅沒必要，還可能影響健康
目前對(duì)于普通感冒是沒有特效抗病毒藥的。主要還是以對(duì)癥治療、緩解感冒癥狀為主，同時(shí)要注意休息、適當(dāng)補(bǔ)充水分、保持室內(nèi)空氣流通。避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
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支氣管炎是否需要做纖維喉鏡檢查取決于病情的具體情況。對(duì)于急性支氣管炎，如果沒有其他不適癥狀，僅咳嗽、咳痰等癥狀通常不需要纖維喉鏡檢查，因?yàn)檫@類疾病具有自限性，可以自行恢復(fù)。慢性支氣管炎由于炎癥刺激可能導(dǎo)致咽喉疼痛，一般也不需要纖維喉鏡檢查，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。然而，如果支氣管炎由細(xì)菌感染引起，出現(xiàn)劇烈咳嗽、咳痰、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，則需要通過纖維喉鏡檢查判斷病情并及時(shí)治療，通常會(huì)使用鹽酸左氧氟沙星片或羅紅霉素分散片等藥物。建議患者平時(shí)保持飲食清淡，避免辛辣油膩食物，如有明顯不適應(yīng)立即就醫(yī)。
支氣管炎可能導(dǎo)致痰中帶血絲，具體取決于病因。細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管炎，炎癥刺激可導(dǎo)致黏膜充血水腫，從而咳痰帶血；病毒感染則可能引起咳嗽、咳痰，嚴(yán)重時(shí)伴有發(fā)熱、胸悶。物理性損傷如冷空氣侵襲或長期吸煙，一般不伴隨出血，但有干咳無痰和咽喉干燥的癥狀；過敏性因素如接觸花粉、塵螨等，可能引起打噴嚏、流鼻涕和皮膚瘙癢等癥狀，通常無明顯出血。建議日常生活中養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和飲食規(guī)律，避免辛辣油膩食物，保證充足休息和睡眠。
急性喘息性支氣管炎患者需注意飲食、休息、保暖和定期復(fù)查。飲食上應(yīng)選擇新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物，避免辛辣刺激性食物；休息時(shí)應(yīng)適當(dāng)臥床，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累；保暖方面要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)及時(shí)增減衣物，防止受涼；同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通，增加飲水量，定期到醫(yī)院復(fù)查。出現(xiàn)明顯不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并積極配合治療，以免延誤病情。
急性喘息性支氣管炎痰不消時(shí)，應(yīng)通過飲食調(diào)理和日常護(hù)理進(jìn)行一般治療，并在必要時(shí)采用藥物治療。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物，多吃新鮮水果蔬菜，補(bǔ)充營養(yǎng)。日常護(hù)理方面，需做好保暖、避免著涼、充分休息、避免熬夜，減少去人群密集處的次數(shù)，外出時(shí)佩戴口罩。若癥狀無改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，按醫(yī)囑服用止咳化痰藥物，如復(fù)方甘草片、鹽酸氨溴索口服溶液等，并可能需配合霧化吸入糖皮質(zhì)激素類藥物，如布地奈德混懸液、丙酸倍氯米松鼻氣霧劑等。還可通過物理療法等其他方式處理，伴有其他不適時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
急性喘息性支氣管炎是嬰幼兒常見的呼吸道疾病，可能由病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）、細(xì)菌感染（如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌）或過敏反應(yīng)引起。癥狀包括刺激性干咳、呼吸急促、發(fā)熱、惡心、嘔吐和腹瀉。輕度患者可通過家庭護(hù)理，如保持室內(nèi)空氣濕潤、避免吸煙和使用加濕器，并按醫(yī)囑服用止咳藥和退燒藥來緩解癥狀；若病情嚴(yán)重，則需及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)藥物治療以控制炎癥和改善癥狀。處理此病時(shí)，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生并遵循其指導(dǎo)。
對(duì)于急性支氣管炎患者，治療后1-2周需復(fù)查胸片，以確認(rèn)病情好轉(zhuǎn)情況。慢性支氣管炎患者則建議每年春秋各做一次胸片檢查，以監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥。急性支氣管炎治療通常包括抗感染藥物如阿莫西林膠囊和頭孢克肟顆粒，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射抗生素如鹽酸左氧氟沙星注射液或注射用青霉素鈉。慢性支氣管炎患者應(yīng)注意合理飲食，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)抵抗力，從而促進(jìn)康復(fù)。
急性喉支氣管炎通常5-7天可治愈，但具體時(shí)間因個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度而異。體質(zhì)較好、免疫力強(qiáng)的患者恢復(fù)較快，反之則較慢；病情輕微者恢復(fù)較快，嚴(yán)重者伴有并發(fā)癥則恢復(fù)時(shí)間較長；積極治療并按醫(yī)囑用藥，配合霧化吸入等輔助治療，能縮短病程。若治療不及時(shí)或方法不當(dāng)，可能加重病情。日常應(yīng)保持飲食清淡易消化，如小米粥、南瓜粥，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
之前有支氣管炎，現(xiàn)在睡覺時(shí)經(jīng)常打呼嚕，可能是由肥胖、睡姿不當(dāng)?shù)确遣±硪蛩?，或鼻甲肥大、扁桃體腫大等病理因素引起。肥胖會(huì)導(dǎo)致頸部脂肪壓迫呼吸道，建議適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和控制體重；睡姿不當(dāng)則通過調(diào)整睡姿可緩解。鼻甲肥大通常由長期炎癥刺激引起，需使用糠酸莫米松噴霧劑、布地奈德噴霧劑等藥物治療，必要時(shí)手術(shù)治療。扁桃體腫大多由感染或變態(tài)反應(yīng)引起，細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素，病毒感染則需口服利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。日常生活中要注意保暖，避免著涼，飲食宜清淡，少吃辛辣刺激食物，以減輕不適癥狀。
急性喘息性支氣管炎的住院時(shí)間一般為一周，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。輕微癥狀患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒等藥物，無需住院；嚴(yán)重癥狀如劇烈咳嗽、咳痰、發(fā)熱等則需及時(shí)就醫(yī)并可能需要住院治療。住院期間可使病情改善，出院后需注意避免人群密集處、避免共用生活用品，定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
支氣管炎患者出現(xiàn)喘息癥狀，通常由急性支氣管炎導(dǎo)致的支氣管痙攣引起，也可能與慢性支氣管炎相關(guān)，伴有咳嗽和咳痰。急性支氣管炎時(shí)，病原體感染引發(fā)炎癥，刺激支氣管黏膜導(dǎo)致痙攣，出現(xiàn)呼吸困難；若同時(shí)存在哮喘或肺不張，也可能影響通氣功能。慢性支氣管炎表現(xiàn)為支氣管壁平滑肌痙攣、分泌物增多及上呼吸道感染，嚴(yán)重時(shí)形成大量膿性分泌物，造成呼吸不暢。除上述情況外，肺炎、肺水腫等疾病也可能影響呼吸，需及時(shí)就醫(yī)確診并治療。日常應(yīng)加強(qiáng)保暖，避免受涼，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少辛辣刺激性食物。
