2020年10月29日為第15個世界卒中日。今年的主題為“醫(yī)體融合,預防卒中”,口號是“科學運動,健康生活”,“醫(yī)體融合,預防卒中”是倡導運動與醫(yī)學防治相結合,更好地防治卒中,“四體不勤”勢必會給健康帶來隱患。運動作為預防卒中、強身健體的良好預防方式。人人皆可行。
什么是腦卒中呢?
腦卒中的定義為急性腦血管病引起的局部腦功能障礙,其臨床癥候持續(xù)超過24小時,卒中包括缺血性卒中和出血性卒中,缺血性卒中又稱腦梗死,包括腦血栓形成和腦栓塞,占卒中的85%。
如果缺血性腦血管病的癥候持續(xù)時間<24小時,稱為短暫性腦缺血發(fā)作,出血性卒中是因腦血管出血所致,出血性卒中占卒中的15%。
腦血管病的危險因素可分為不可干預性和可干預性兩類:
1不可干預性危險因素
不可干預性危險因素包括年齡、性別、種族、家族史。
2可干預性危險因素
可干預性危險因素包括高血壓、糖尿病、心臟病。特別是房顫、高血脂、口服避孕藥、高同型半胱氨酸血癥、吸煙、短暫性腦缺血發(fā)作、無癥狀性頸動脈狹窄、酗酒、抗凝治療、高尿酸血癥、肥胖(BMI≥28kg/m2)。
腦卒中的預防
腦卒中的預防包括一級預防和二級預防。
一級預防也稱初級預防,就是在問題尚沒有發(fā)生前便采取措施。減少病因或致病因素,防止或減少心理障礙的發(fā)生,從某種意義講,初級預防是真正的預防,是最積極、最主動的預防。
二級預防即在疾病的臨床前期,作好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早“預防措施。這一級的預防是通過早期發(fā)現(xiàn),早期診斷而進行適當?shù)闹委?,來防止疾病臨床前期或臨床初期的變化。
腦出血中風的主要原因是高血壓、腦血管畸形和動脈瘤破裂,治療需及時就醫(yī)并結合藥物、手術及康復治療。 1、高血壓 高血壓是腦出血中風的最常見原因。長期高血壓會導致腦血管壁變薄,血管彈性下降,容易破裂出血。控制血壓是預防腦出血的關鍵。建議定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦等,同時減少高鹽飲食,保持情緒穩(wěn)定。 2、腦血管畸形 腦血管畸形是一種先天性血管發(fā)育異常,血管壁薄弱,容易破裂出血。部分患者可能無明顯癥狀,但劇烈運動或情緒激動時可能誘發(fā)腦出血。治療方法包括手術切除畸形血管、介入栓塞治療或放射治療。 3、動脈瘤破裂 腦動脈瘤是血管壁局部膨出形成的薄弱區(qū)域,一旦破裂會導致腦出血。動脈瘤的形成可能與遺傳、高血壓、吸煙等因素有關。治療方法包括開顱夾閉術、介入栓塞術等,術后需長期隨訪,避免復發(fā)。 4、其他原因 腦出血中風還可能由外傷、血液?。ㄈ绨籽。?、長期服用抗凝藥物等因素引起。外傷導致的腦出血需緊急手術清除血腫;血液病或藥物引起的腦出血需調整治療方案,必要時輸注凝血因子或停用抗凝藥物。 5、康復與預防 腦出血中風后,康復治療至關重要。物理治療可幫助恢復肢體功能,語言訓練可改善語言障礙,心理輔導有助于緩解情緒問題。預防措施包括控制血壓、戒煙限酒、保持健康飲食(如低鹽低脂飲食)和適度運動(如散步、太極拳)。 腦出血中風是一種嚴重的疾病,及時就醫(yī)是關鍵。通過控制危險因素、積極治療和科學康復,可以有效降低發(fā)病風險并改善預后。
心梗和腦出血的高危人群主要包括有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運動以及有家族病史的人。預防和改善生活方式是關鍵,包括控制血壓、血脂、血糖,戒煙限酒,保持健康體重,適量運動等。 1、高血壓患者 高血壓是心梗和腦出血的主要危險因素之一。長期高血壓會導致血管壁增厚、彈性下降,增加心臟和腦血管的負擔,容易引發(fā)動脈粥樣硬化。控制血壓是預防心梗和腦出血的首要任務。建議定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦等。同時,減少鹽分攝入,多吃富含鉀的食物如香蕉、菠菜等。 2、高血脂人群 高血脂會導致血液中膽固醇和甘油三酯水平升高,形成動脈粥樣硬化斑塊,增加心梗和腦出血的風險。降低血脂水平可以通過藥物治療和飲食調整實現(xiàn)。常用藥物包括他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。飲食上應減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,多吃富含纖維的食物如燕麥、豆類等。 3、糖尿病患者 糖尿病會損傷血管內皮,加速動脈粥樣硬化的進程,增加心梗和腦出血的風險??刂蒲撬绞穷A防的關鍵。建議定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍、胰島素等。飲食上應選擇低糖、低脂的食物,避免高糖飲料和甜點。 4、吸煙者 吸煙會損傷血管內皮,增加血液黏稠度,導致動脈粥樣硬化,增加心梗和腦出血的風險。戒煙是預防的重要措施??梢酝ㄟ^尼古丁替代療法、心理咨詢等方式幫助戒煙。同時,避免二手煙的暴露。 5、肥胖和缺乏運動者 肥胖和缺乏運動會導致代謝紊亂,增加心梗和腦出血的風險。保持健康體重和適量運動是預防的關鍵。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳等。飲食上應控制總熱量攝入,多吃蔬菜、水果和全谷物。 6、有家族病史者 家族中有心?;蚰X出血病史的人,遺傳因素可能增加患病風險。建議定期進行健康檢查,早期發(fā)現(xiàn)并控制危險因素。同時,保持健康的生活方式,如戒煙限酒、均衡飲食、適量運動等。 心梗和腦出血的預防需要從多方面入手,包括控制血壓、血脂、血糖,戒煙限酒,保持健康體重,適量運動等。定期進行健康檢查,早期發(fā)現(xiàn)并控制危險因素,是降低患病風險的關鍵。通過健康的生活方式,可以有效預防心梗和腦出血的發(fā)生。
心梗和腦出血的高危人群主要包括高血壓患者、高血脂患者、糖尿病患者、吸煙者、肥胖者以及長期缺乏運動的人。這些人群因血管健康問題或生活習慣不良,容易引發(fā)心腦血管疾病。預防和改善的關鍵在于控制基礎疾病、調整生活方式以及定期體檢。 1、高血壓患者 高血壓是心梗和腦出血的主要危險因素之一。長期高血壓會導致血管壁增厚、彈性下降,增加血管破裂或堵塞的風險。建議高血壓患者定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物,如鈣通道阻滯劑、ACE抑制劑等。同時,減少鹽分攝入,多吃富含鉀的食物如香蕉、菠菜等。 2、高血脂患者 高血脂會導致動脈粥樣硬化,增加心梗和腦出血的風險??刂蒲绞顷P鍵,可通過藥物治療如他汀類藥物,以及飲食調整,如減少飽和脂肪攝入,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽等。 3、糖尿病患者 糖尿病會損害血管內皮功能,增加心腦血管疾病的風險。糖尿病患者需嚴格控制血糖水平,遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍、胰島素等。飲食上應選擇低糖、高纖維的食物,如全谷物、蔬菜等。 4、吸煙者 吸煙會損傷血管內皮,加速動脈粥樣硬化進程。戒煙是降低心梗和腦出血風險的重要措施??赏ㄟ^尼古丁替代療法、心理咨詢等方式輔助戒煙。 5、肥胖者 肥胖會增加心臟負擔,導致血脂異常和高血壓。減重可通過合理飲食和適量運動實現(xiàn),如每天進行30分鐘的有氧運動(快走、游泳等),并減少高熱量食物的攝入。 6、長期缺乏運動者 缺乏運動會導致血液循環(huán)不暢,增加心腦血管疾病風險。建議每周進行至少150分鐘的中等強度運動,如慢跑、騎自行車等,以增強心肺功能。 心梗和腦出血的預防需要從控制基礎疾病、改善生活方式入手。高危人群應定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)并干預潛在風險。通過科學的飲食、適量的運動以及良好的生活習慣,可以有效降低心腦血管疾病的發(fā)生率。
酒后用力小便可能導致腦出血,主要原因是酒精擴張血管、血壓升高以及用力排尿時腹壓驟增。預防和處理的關鍵在于控制飲酒量、避免過度用力排尿以及及時就醫(yī)。 1、酒精擴張血管 酒精進入體內后會擴張血管,導致血壓升高。如果本身存在高血壓或血管脆弱的情況,用力排尿時腹壓驟增,可能引發(fā)血管破裂,導致腦出血。建議飲酒后避免劇烈活動,尤其是用力排尿。 2、血壓波動 飲酒后血壓容易波動,尤其是大量飲酒后,血壓可能急劇升高。用力排尿時,腹壓增加會進一步加重心臟和血管的負擔,增加腦出血風險。建議飲酒后保持平靜,避免突然用力。 3、血管脆弱 長期飲酒可能導致血管壁變薄、彈性下降,增加腦出血的風險。如果酒后用力排尿,血管承受的壓力更大,容易破裂。建議控制飲酒頻率和量,定期檢查血壓和血管健康。 4、預防與處理 - 控制飲酒量:避免過量飲酒,尤其是高血壓患者應嚴格限制酒精攝入。 - 排尿方式:酒后排尿時避免過度用力,可采用坐姿排尿,減少腹壓對血管的沖擊。 - 及時就醫(yī):如果出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等癥狀,應立即就醫(yī),排查腦出血的可能性。 酒后用力小便導致腦出血的風險不容忽視,尤其是高血壓患者和長期飲酒者更需警惕。通過控制飲酒、調整排尿方式以及定期檢查,可以有效降低風險。若出現(xiàn)異常癥狀,務必及時就醫(yī),避免嚴重后果。
輕微腦出血是否嚴重取決于出血部位、出血量及個體差異,部分情況下可能危及生命,需及時就醫(yī)評估。治療包括藥物治療、手術治療及康復管理,早期干預可顯著改善預后。 1、輕微腦出血的原因 輕微腦出血通常由高血壓、血管畸形、動脈瘤破裂或外傷引起。高血壓是主要誘因,長期血壓控制不佳可能導致血管壁脆弱,增加出血風險。血管畸形或動脈瘤破裂也可能引發(fā)腦出血,尤其是年輕患者。頭部外傷或服用抗凝藥物也可能導致輕微腦出血。 2、輕微腦出血的癥狀 輕微腦出血的癥狀可能包括頭痛、惡心、嘔吐、肢體無力或麻木、言語不清等。部分患者癥狀較輕,容易被忽視,但若出血量增加或壓迫重要腦區(qū),可能迅速惡化,出現(xiàn)意識障礙、昏迷甚至危及生命。 3、輕微腦出血的治療方法 - 藥物治療:控制血壓是首要任務,常用藥物包括硝苯地平、氨氯地平等降壓藥。止血藥物如氨甲環(huán)酸可用于減少出血。對于腦水腫,可使用甘露醇或地塞米松減輕顱內壓。 - 手術治療:若出血量較大或壓迫重要腦區(qū),需考慮手術。常見手術方式包括開顱血腫清除術、微創(chuàng)穿刺引流術及血管內介入治療。 - 康復管理:出血穩(wěn)定后,需進行康復訓練,如物理治療、語言訓練及認知功能恢復,幫助患者恢復日常生活能力。 4、輕微腦出血的預防與注意事項 - 控制血壓:定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物,避免情緒波動及劇烈運動。 - 健康飲食:減少高鹽、高脂食物攝入,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,有助于穩(wěn)定血壓。 - 定期體檢:尤其是有高血壓或腦血管疾病家族史的人群,應定期進行腦部影像學檢查,早期發(fā)現(xiàn)潛在風險。 輕微腦出血雖可能危及生命,但通過及時就醫(yī)、規(guī)范治療及科學管理,多數(shù)患者預后良好。早期識別癥狀、積極干預是關鍵,同時注重日常預防,降低復發(fā)風險。
腦出血恢復期小便刺痛可能與泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)功能損傷或藥物副作用有關。處理方法包括藥物治療、生活方式調整和康復訓練。 1、泌尿系統(tǒng)感染 腦出血患者因長期臥床或導尿管使用,容易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,導致小便刺痛。常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。治療上,醫(yī)生通常會根據(jù)感染類型開具抗生素,如頭孢類、喹諾酮類藥物。同時,多喝水、保持個人衛(wèi)生、避免憋尿等措施有助于預防感染。 2、神經(jīng)功能損傷 腦出血可能損傷控制排尿的神經(jīng)中樞,導致膀胱功能異常,出現(xiàn)尿頻、尿急或小便刺痛??祻推诳赏ㄟ^膀胱功能訓練改善癥狀,如定時排尿、盆底肌鍛煉等。必要時,醫(yī)生會開具改善神經(jīng)功能的藥物,如甲鈷胺、維生素B族等。 3、藥物副作用 腦出血恢復期使用的某些藥物,如抗凝藥、利尿劑等,可能刺激泌尿系統(tǒng),引發(fā)小便刺痛。若懷疑藥物副作用,應及時與醫(yī)生溝通,調整用藥方案。例如,更換藥物種類或調整劑量,同時補充足夠水分以減輕藥物對泌尿道的刺激。 4、生活方式調整 飲食上,避免辛辣、刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、西紅柿,有助于增強免疫力。運動方面,適當進行輕度活動,如散步、瑜伽,促進血液循環(huán),改善身體機能。 腦出血恢復期小便刺痛需根據(jù)具體原因針對性處理。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),避免延誤病情。通過藥物治療、生活方式調整和康復訓練,大多數(shù)患者可有效緩解癥狀,提升生活質量。
腦出血后小便后刺痛可能與神經(jīng)損傷、尿路感染或膀胱功能障礙有關,需及時就醫(yī)排查原因并針對性治療。 1、神經(jīng)損傷 腦出血可能導致神經(jīng)系統(tǒng)受損,尤其是控制膀胱和尿道的神經(jīng)。神經(jīng)損傷會影響膀胱的正常收縮和排尿功能,導致排尿時出現(xiàn)刺痛感。這種情況通常需要神經(jīng)科醫(yī)生評估,可能通過藥物治療(如神經(jīng)營養(yǎng)藥物、肌肉松弛劑)或康復訓練(如膀胱功能訓練)來改善癥狀。 2、尿路感染 腦出血后,患者可能因長期臥床或導尿操作增加尿路感染的風險。尿路感染會引起尿道和膀胱的炎癥,導致排尿時刺痛、尿頻、尿急等癥狀。治療尿路感染通常需要使用抗生素(如頭孢類、喹諾酮類),同時多喝水、保持個人衛(wèi)生也有助于緩解癥狀。 3、膀胱功能障礙 腦出血可能影響膀胱的神經(jīng)控制,導致膀胱過度活動或排尿困難。膀胱過度活動會引起尿急、尿頻和排尿時刺痛,而排尿困難則可能導致尿液滯留,增加感染風險。針對膀胱功能障礙,醫(yī)生可能會開具藥物(如抗膽堿能藥物)或建議進行膀胱訓練,嚴重時可能需要導尿或手術治療。 腦出血后小便后刺痛是一個需要重視的癥狀,可能與神經(jīng)損傷、尿路感染或膀胱功能障礙有關。及時就醫(yī)排查原因,并根據(jù)具體情況采取藥物治療、康復訓練或手術干預,有助于緩解癥狀并改善生活質量。如果癥狀持續(xù)或加重,務必盡快就醫(yī),避免延誤治療。
腦出血是一種嚴重的健康問題,預防的關鍵在于控制高血壓、改善生活方式和定期體檢。通過管理血壓、健康飲食、適度運動以及避免不良習慣,可以有效降低腦出血的風險。 1、控制高血壓 高血壓是腦出血的主要誘因之一。長期高血壓會導致血管壁變薄,增加破裂風險。建議定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物,如鈣通道阻滯劑、ACE抑制劑或利尿劑。同時,減少鹽分攝入,避免高脂肪食物,有助于穩(wěn)定血壓。 2、健康飲食 飲食對預防腦出血至關重要。多攝入富含鉀、鎂和纖維的食物,如香蕉、菠菜和全谷物,有助于降低血壓。減少高鹽、高糖和高脂肪食物的攝入,避免過量飲酒。建議每天攝入適量的水果、蔬菜和優(yōu)質蛋白質,保持營養(yǎng)均衡。 3、適度運動 規(guī)律的運動可以增強心血管功能,降低血壓和體重。每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。避免劇烈運動,尤其是對于已有高血壓或心血管疾病的人群,應在醫(yī)生指導下選擇適合的運動方式。 4、戒煙限酒 吸煙和過量飲酒會顯著增加腦出血的風險。煙草中的有害物質會損傷血管壁,酒精則會導致血壓升高。建議徹底戒煙,并將酒精攝入量控制在每天不超過一杯(女性)或兩杯(男性)。 5、定期體檢 定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題,如高血壓、高血脂或糖尿病。通過早期干預,可以有效降低腦出血的風險。建議每年進行一次全面體檢,特別是40歲以上或有家族病史的人群。 預防腦出血需要從日常生活入手,通過控制血壓、健康飲食、適度運動、戒煙限酒和定期體檢,可以有效降低風險。保持健康的生活方式不僅有助于預防腦出血,還能提升整體健康水平。
腦出血昏迷后出現(xiàn)小便困難,可能是由于神經(jīng)功能受損或膀胱功能障礙引起,需及時就醫(yī)并采取針對性治療。 1、腦出血昏迷與小便困難的關系 腦出血后,患者可能因顱內壓增高或腦組織損傷導致昏迷?;杳誀顟B(tài)下,大腦對膀胱的控制能力下降,可能引發(fā)尿潴留或排尿困難。腦出血可能直接損傷控制排尿的神經(jīng)中樞,導致膀胱功能紊亂。 2、神經(jīng)功能受損的影響 腦出血可能影響大腦皮層、腦干或脊髓中的排尿中樞,導致膀胱收縮無力或尿道括約肌功能異常。這種情況下,患者可能無法感知尿意或無法正常排尿,進而出現(xiàn)尿潴留。 3、膀胱功能障礙的表現(xiàn) 腦出血后,膀胱可能出現(xiàn)過度活動或活動不足。過度活動表現(xiàn)為尿頻、尿急,而活動不足則表現(xiàn)為排尿困難或尿潴留。長期尿潴留可能增加尿路感染的風險,需及時干預。 4、治療方法 - 藥物治療:使用α受體阻滯劑(如坦索羅辛)放松尿道括約肌,或使用膽堿能藥物(如新斯的明)增強膀胱收縮力。 - 導尿治療:對于嚴重尿潴留患者,可采用間歇性導尿或留置導尿管,避免膀胱過度膨脹。 - 康復訓練:通過膀胱功能訓練(如定時排尿)和盆底肌鍛煉,幫助恢復排尿功能。 5、日常護理建議 - 飲食調整:避免攝入過多刺激性食物(如咖啡、酒精),減少對膀胱的刺激。 - 水分管理:適量飲水,避免過量飲水導致膀胱負擔加重。 - 定期監(jiān)測:密切觀察排尿情況,如有異常及時就醫(yī)。 腦出血昏迷后的小便困難需引起重視,及時就醫(yī)并采取針對性治療是關鍵。通過藥物、導尿和康復訓練等多方面干預,可有效改善癥狀,降低并發(fā)癥風險。同時,日常護理和監(jiān)測對恢復排尿功能至關重要。
小孩摔到后腦勺15天后腦出血可能與遲發(fā)性顱內出血有關,需立即就醫(yī)。遲發(fā)性顱內出血通常由外傷引起,癥狀可能在數(shù)小時至數(shù)天內逐漸顯現(xiàn),嚴重時危及生命。及時就醫(yī)、影像學檢查和針對性治療是關鍵。 1、遲發(fā)性顱內出血的原因 遲發(fā)性顱內出血通常與頭部外傷有關,尤其是后腦勺受到撞擊后,可能造成血管損傷或微小血腫。初期癥狀不明顯,但隨著時間推移,血腫擴大或血管破裂,導致顱內壓升高,進而引發(fā)腦出血。兒童顱骨較薄,腦組織較脆弱,更容易受到損傷。 2、癥狀與診斷 小孩摔到后腦勺后,初期可能無明顯異常,但15天后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、意識模糊等癥狀時,需高度警惕。醫(yī)生通常會通過CT或MRI檢查確認是否存在顱內出血。影像學檢查能清晰顯示出血部位和范圍,為治療提供依據(jù)。 3、治療方法 - 藥物治療:對于輕度出血,醫(yī)生可能使用止血藥物(如氨甲環(huán)酸)和降低顱內壓的藥物(如甘露醇)。 - 手術治療:若出血量較大或顱內壓持續(xù)升高,可能需要進行開顱手術清除血腫或放置引流管減壓。 - 康復治療:術后需密切監(jiān)測生命體征,結合物理治療和營養(yǎng)支持,促進腦功能恢復。 4、預防與護理 - 避免二次傷害:小孩摔傷后應避免劇烈運動,保持頭部穩(wěn)定。 - 觀察癥狀:家長需密切觀察孩子是否有異常行為或不適,及時就醫(yī)。 - 營養(yǎng)支持:多攝入富含蛋白質、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、魚類,促進腦組織修復。 小孩摔到后腦勺后,即使初期無明顯癥狀,也不可掉以輕心。遲發(fā)性顱內出血雖不常見,但后果嚴重。家長應提高警惕,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查和治療,最大限度降低風險,保障孩子的健康與安全。