結(jié)膜是翻眼皮時，內(nèi)面的那一層薄薄的膜，通過肉眼看瞼裂的區(qū)域在白眼球覆蓋的位置就叫球結(jié)膜。而球結(jié)膜和瞼結(jié)膜在眼睛里會有一個連續(xù)的地方叫穹隆結(jié)膜，所以結(jié)膜是覆蓋在眼球上的一個很薄的黏膜組織。它的目的也是分泌一些腺體來保護眼球、來潤滑眼球，那么結(jié)膜病該如何檢查？
1、臨床檢查：臨床癥狀和主要體征出現(xiàn)的部位不同有助于結(jié)膜炎的鑒別診斷，其中結(jié)膜濾泡和乳頭出現(xiàn)的位置、形態(tài)、大小均是重要的診斷和鑒別診斷依據(jù)。
例如沙眼的炎癥上瞼結(jié)膜較下瞼嚴(yán)重，濾泡常出現(xiàn)于上瞼結(jié)膜邊緣部，而包涵體性結(jié)膜炎的濾泡增殖性改變更常見于下瞼結(jié)膜。此外分泌物的多少及性質(zhì)、真膜/偽膜、潰瘍、皰疹、角膜炎及血管翳是否存在，耳前淋巴結(jié)是否腫大，皆有助于診斷。不同結(jié)膜炎的臨床特征和診斷要點將在各論中詳細(xì)闡述。
2、病原學(xué)檢查：為了病因診斷和正確治療，有時必須進行病原學(xué)檢查，結(jié)膜分泌物涂片可幫助診斷有無細(xì)菌感染，例如淋球菌引起的結(jié)膜感染，在結(jié)膜上皮和中性粒細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)可以找到成雙排列的淋球菌。必要時可做細(xì)菌和真菌的培養(yǎng)、藥物敏感試驗等，如無菌生長，則應(yīng)考慮衣原體或病毒可能性，需做分離鑒定，病毒的分離和培養(yǎng)因其技術(shù)復(fù)雜、價格昂貴且耗時長而臨床上不常進行。
另外，還可應(yīng)用免疫熒光、酶聯(lián)免疫測定、多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）等方法來檢測病原體的抗原。檢查患者急性期和恢復(fù)期血清中血清抗體的效價，也有助于診斷病毒性結(jié)膜炎。特別是單純皰疹病毒性結(jié)膜炎，其急性期的外周血中血清抗體滴度可升高四倍甚至更多。
3、細(xì)胞學(xué)檢查：細(xì)菌性結(jié)膜炎涂片多形核白細(xì)胞占多數(shù)，病毒性結(jié)膜炎則是單核細(xì)胞特別是淋巴細(xì)胞占多數(shù)。
偽膜形成（流行性角結(jié)膜炎）時中性粒細(xì)胞增多，提示結(jié)膜壞死，衣原體結(jié)膜炎涂片中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞各占一半。過敏性結(jié)膜炎活檢標(biāo)本中見嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞，但結(jié)膜涂片中數(shù)量很少。
結(jié)膜炎有哪些癥狀和體征？結(jié)膜炎用什么眼藥水效果好？
急性細(xì)菌性結(jié)膜炎用什么眼藥水？急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)
過敏性結(jié)膜炎的危害
春季結(jié)膜炎的主要臨床表現(xiàn)
肺炎衣原體不會引起結(jié)膜炎，肺炎衣原體主要是通過上呼吸道感染所導(dǎo)致，常常發(fā)生于患者抵抗力下降時。而結(jié)膜炎主要是由于用眼不衛(wèi)生，以及長時間疲勞用眼導(dǎo)致細(xì)菌侵入患者結(jié)膜而引起。兩者的傳播途徑不同，一般不會相互影響。在臨床上能夠引起結(jié)膜炎最主要的原因，是由于患者接觸了被細(xì)菌污染的毛巾以及其他生活用品所導(dǎo)致的。
眼角特別癢有可能是結(jié)膜炎引起的，建議可以用消炎的滴眼液治療，同時注意眼睛周圍的衛(wèi)生，不要用不衛(wèi)生的手去揉眼睛。如果眼角癢伴有眼干、眼澀的癥狀有可能是眼疲勞引起的，可以用珍珠明目液之類的滴眼液改善眼疲勞，平時不要長時間的看電腦和看手機，出門最好是戴墨鏡防止陽光長時間的刺激眼角膜。用藥后癥狀不緩解最好是到眼科檢查。
結(jié)膜炎患者應(yīng)留意:1.結(jié)膜炎患者不該吃洋蔥、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣舒適的食物。2、糯米、薺菜、雪里蕻、象皮魚、鯊魚、黃花魚、黃魚、鰻魚、蝦、蟹等海洋魚毛，結(jié)膜炎患者更討厭不吃。3.馬蘭頭、枸杞葉、茭白、冬瓜、苦瓜、綠豆、菊花腦、香蕉、西瓜等。具備清熱利濕、驅(qū)毒的效用，可用來結(jié)膜炎的配置救治。4.不要動用公共毛巾和洗臉池。病人用的毛巾、手帕和洗臉盆應(yīng)單獨動用并煮開滅菌，以防止再次傳染。5.切勿碰觸受干擾的眼睛和眼藥水口的滲出物，以免交叉感染。
結(jié)膜炎出血一般多見于病毒感染所致的急性結(jié)膜炎癥。特別是腺病毒感染之后會導(dǎo)致結(jié)膜出現(xiàn)點狀出血，甚至可能導(dǎo)致局部的血管破裂從而出現(xiàn)大范圍的結(jié)膜下出血，不過這種出血不用太擔(dān)心，一般把局部的病毒感染控制好之后，局部的結(jié)膜下出血也會隨著消退。而結(jié)膜炎出血的時候患者局部的不適癥狀也會非常明顯，從外觀上面就能夠看到眼睛非常的紅。此外，還會出現(xiàn)畏光、流淚等不適癥狀。因此，這個時候最好盡早就醫(yī)，不然病毒進一步感染會導(dǎo)致角膜也出現(xiàn)改變。
結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作的原因在于慢性結(jié)膜炎并沒有被根治，只是癥狀減輕或消失，患者誤認(rèn)為已經(jīng)治愈就不再治療，當(dāng)?shù)挚沽υ俅蜗陆禃r，癥狀又會再次出現(xiàn)，這時患者就認(rèn)為是結(jié)膜炎在反復(fù)發(fā)作。結(jié)膜炎分為急性結(jié)膜炎或慢性結(jié)膜炎，急性結(jié)膜炎發(fā)病重、發(fā)病急、容易治愈，慢性結(jié)膜炎時輕時重，有時沒有癥狀，有時候癥狀嚴(yán)重，常反復(fù)發(fā)作。部分慢性結(jié)膜炎患者治療時自覺癥狀減輕，就誤以為已經(jīng)治愈了，就不再繼續(xù)治療，但實際上經(jīng)過治療患者的抵抗力增加，癥狀減輕，但結(jié)膜炎并沒有徹底治愈，當(dāng)?shù)挚沽Σ畹臅r候，如女生經(jīng)期或者感冒時，結(jié)膜炎癥狀就會再次出現(xiàn)或加重，這時患者認(rèn)為是結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作了，但并不是反復(fù)發(fā)作，只是未被治愈的結(jié)膜炎癥狀再次加重了。
結(jié)膜炎一般不可以帶隱形眼鏡，因為在戴隱形眼鏡的時候，很有可能會導(dǎo)致細(xì)菌進入到眼睛中，從而影響到病情的恢復(fù)，而且短時間內(nèi)也要避免使用眼影等化妝品。結(jié)膜炎可能是由于微生物感染引起的，還有可能是因為過敏的原因，會導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)畏光或者是紅腫流淚，需要使用眼藥水進行治療，并且養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要用手揉眼睛。
結(jié)膜炎需要注意飲食，主要是由于辛辣刺激性食物和飲酒都可以導(dǎo)致結(jié)膜充血加重，使結(jié)膜炎癥不容易消除。所以在患有結(jié)膜炎要注意飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物和飲酒。另外還要注意用眼休息，盡量不要熬夜，并減少手機、電腦、電視等電子產(chǎn)品的使用時間，使眼睛充分休息和減少刺激。治療主要是根據(jù)病因進行對癥治療，細(xì)菌感染引起的結(jié)膜炎，應(yīng)用抗生素滴眼液和眼膏點眼治療。病毒感染引起的結(jié)膜炎，應(yīng)用抗病毒滴眼液和眼膏點眼。過敏引起的結(jié)膜炎，應(yīng)用抗過敏滴眼液點眼，并停止接觸過敏物質(zhì)。
結(jié)膜炎患者，眼睛一般不建議碰水。生活中所接觸的水液，可能含有部分細(xì)菌或者病毒，如果接觸到患眼，可能會導(dǎo)致感染加重。而水接觸到眼表，也可能會直接刺激眼表、結(jié)膜、角膜，引起結(jié)膜血管反應(yīng)性充血、擴張，導(dǎo)致結(jié)膜炎刺激癥狀加重。大部分感染性結(jié)膜炎的發(fā)病，與生活中常見的某些細(xì)菌、病毒，或者支原體等致病菌密切相關(guān)。及時盡早地消除炎癥，才能夠使得病情得到緩解和控制。因此，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，堅持保證眼部的衛(wèi)生。
結(jié)膜炎和角膜炎就發(fā)病部位而言有所不同，角膜炎也可伴有急性結(jié)膜炎的表現(xiàn)，查體可見結(jié)膜混合充血，細(xì)菌感染引起者結(jié)膜囊可有粘膿性分泌物、角膜浸潤水腫，甚至伴有角膜后色素沉著、前房閃輝等可形成角膜潰瘍。引起患者劇烈眼痛、畏光、流淚、睜眼困難、視力明顯下降，角膜炎相對結(jié)膜炎而言更為嚴(yán)重。結(jié)膜炎一般不會引起患者視力下降，主要表現(xiàn)為眼紅眼癢、眼睛干澀、異物感、灼熱感等，結(jié)膜炎癥狀一般比角膜炎癥狀輕。
結(jié)膜炎一般不會造成眼壓高。結(jié)膜炎的癥狀通常會導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)發(fā)紅或者是干澀等情況，而且還有可能會引起瘙癢以及疼痛，會導(dǎo)致眼睛里面有異物感或者是分泌物增多等現(xiàn)象。眼壓高多數(shù)是由于患上了青光眼引起的，可能會導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)脹痛的情況，還會引起頭痛，可以使用降低眼壓的眼藥水進行治療，能夠緩解疼痛的癥狀，并保持充足的睡眠。
