1、下丘腦垂體疾病
其性征不發(fā)育是由于下丘腦或垂體功能障礙所致，表現(xiàn)為低促性腺激素性的性腺功能低下，這種功能障礙可由于腫瘤、感染、損傷或先天性缺陷造成，也可能因其他各種原因影響了GnRH的分泌量或其脈沖分泌節(jié)律所引起。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤主要有顱咽管瘤、松果體瘤，異位松果體瘤，生殖細(xì)胞瘤及泌乳素瘤等，其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患可能為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、損傷或先天畸形等。有一種情況叫孤立性促性腺激素缺乏，患者只是促性腺激素的缺乏而不伴有生長激素或其他垂體激素的異常。身材不矮，因性激素水平低下，骨骺閉合減慢，使長骨得以生長，患者表現(xiàn)為四肢長，指距大，上身與下身的比例減小。
Kallmann綜合征是一種較常見的孤立性促性腺激素缺乏，達(dá)青春期年齡仍無性征發(fā)育，常伴有嗅覺障礙和其他畸形。該病是一種非均一性的遺傳病，可為常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳或X性連鎖遺傳，由于遺傳方式不同，Kallmann綜合征的類型多種多樣。
嚴(yán)重的全身和慢性消耗性疾病，營養(yǎng)不良等均可因功能性促性腺激素缺乏而導(dǎo)致青春延遲，甲狀腺功能低下和庫欣病亦常與青春延遲有關(guān)。神經(jīng)性厭食是一種功能性的促性腺激素低下，常見于執(zhí)意減肥或精神緊張型女孩，因不能正常進(jìn)食，導(dǎo)致嚴(yán)重的低體重、怕冷、性征不發(fā)育、原發(fā)閉經(jīng)或繼發(fā)閉經(jīng)。神經(jīng)性厭食若發(fā)生在青春前期會導(dǎo)致青春延遲。有些高強(qiáng)度訓(xùn)練的運(yùn)動員或芭蕾舞演員等因運(yùn)動量大，身體中脂肪過少，其青春發(fā)育、月經(jīng)初潮均較同齡女孩晚，青春期前高泌乳素血癥會發(fā)生青春延遲，但較為少見。
2、卵巢疾病
因卵巢本身發(fā)育不全或功能障礙所致的性征不發(fā)育。由于卵巢功能低下，不能合成和分泌足夠的性激素，干擾了對垂體和下丘腦的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，使促性腺激素分泌增加，導(dǎo)致FSH和LH水平升高，E2水平低下，故又稱高促性腺激素性的性腺功能低下，此種情況以先天發(fā)育異常為多見并常表現(xiàn)為性幼稚。有一種先天性性腺發(fā)育不全，又稱Turner綜合征，是一種X染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常的先天性疾病，其典型的核型為45，X或其他變異形式，患兒因卵巢不發(fā)育，性激素缺乏而性征不發(fā)育，呈性幼稚狀態(tài)，除此以外，還常有一組軀體異常特征，如個(gè)矮、頸狀蹼、多面痣、桶狀胸、肘外翻等以及內(nèi)臟的多發(fā)畸形。高促性腺激素性的性腺功能低下還見于46，XX和46，XY單純性腺發(fā)育不全，亦表現(xiàn)為性幼稚，幼年時(shí)切除卵巢或因卵巢部位的放療或化療損害了卵巢功能，均可影響青春發(fā)育。
月經(jīng)不調(diào)2個(gè)多月可以通過調(diào)整飲食、注意休息、適當(dāng)運(yùn)動以及藥物治療等方式進(jìn)行改善。調(diào)整飲食，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物和新鮮水果蔬菜，補(bǔ)充營養(yǎng)；保持充足睡眠，避免長期熬夜，以免內(nèi)分泌失調(diào)；適當(dāng)運(yùn)動如慢跑、瑜伽等，促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀嚴(yán)重，需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用益母草顆粒、烏雞白鳳丸等藥物進(jìn)行調(diào)理。同時(shí)，可以采用中醫(yī)理療等輔助方法，但必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行盲目服藥或更改劑量。
月經(jīng)不調(diào)可能引起頭痛，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期和經(jīng)量異常。正常女性的月經(jīng)周期為28天左右，推遲超過7天可能提示月經(jīng)失調(diào)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片治療。部分女性在月經(jīng)期間會出現(xiàn)痛經(jīng)，表現(xiàn)為下腹部疼痛和頭部疼痛，可通過喝紅糖水或按摩緩解癥狀。經(jīng)血過多可能導(dǎo)致貧血，引發(fā)頭暈、乏力等癥狀，此時(shí)需服用補(bǔ)鐵劑如硫酸亞鐵緩釋片或琥珀酸亞鐵顆粒。月經(jīng)不調(diào)還可能與卵巢功能衰退等其他因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)診斷治療。
內(nèi)分泌失調(diào)通常會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，其原因包括精神因素、飲食因素和藥物因素。精神壓力和情緒波動可導(dǎo)致激素失衡，進(jìn)而引起內(nèi)分泌失調(diào)，患者可通過服用中成藥或心理暗示療法進(jìn)行調(diào)理。飲食過于辛辣或刺激性食物也會引發(fā)體內(nèi)濕熱，造成內(nèi)分泌失調(diào)，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃富含維生素的蔬菜水果。長期服用避孕藥或抗甲狀腺藥物等也可能導(dǎo)致激素紊亂，從而引起內(nèi)分泌失調(diào)，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物或使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物治療。內(nèi)分泌失調(diào)還可能與其他疾病相關(guān)，出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
內(nèi)分泌失調(diào)可能引起月經(jīng)不調(diào)，但兩者并非必然相關(guān)。內(nèi)分泌失調(diào)指體內(nèi)激素水平異常，常見于長期熬夜、飲食不規(guī)律和精神壓力大等情況，癥狀包括皮膚暗沉、痤瘡和情緒波動。月經(jīng)不調(diào)則表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常，可能由內(nèi)分泌失調(diào)引起，也可能與其他因素如子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征相關(guān)。如果懷疑內(nèi)分泌失調(diào)或月經(jīng)不調(diào)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查確定具體病因，醫(yī)生會制定藥物或手術(shù)治療方案。內(nèi)分泌失調(diào)和月經(jīng)不調(diào)雖有關(guān)聯(lián)，但并非絕對，需專業(yè)醫(yī)學(xué)診療明確診斷并治療。
肛周炎通常不會引起月經(jīng)不調(diào)，它是由細(xì)菌感染如大腸埃希菌或金黃色葡萄球菌引起的，表現(xiàn)為局部紅腫疼痛。月經(jīng)不調(diào)多由精神壓力、環(huán)境改變、藥物影響等多因素導(dǎo)致。然而，若患者未注意個(gè)人衛(wèi)生，細(xì)菌感染可能誘發(fā)細(xì)菌性陰道病，進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)推遲。長期熬夜或過度勞累也會造成內(nèi)分泌失調(diào)，從而影響月經(jīng)周期。患有肛周炎的患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，使用痔瘡膏、紅霉素軟膏或抗生素藥物治療，必要時(shí)可考慮手術(shù)治療，同時(shí)改善生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，以促進(jìn)康復(fù)。
月經(jīng)不來是否為月經(jīng)不調(diào)需根據(jù)具體情況判斷。對于45歲以上的女性，因卵巢功能衰退和激素水平下降，可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)，這屬于正?，F(xiàn)象。若未到圍絕經(jīng)期，月經(jīng)推遲可能是內(nèi)分泌失調(diào)或妊娠等原因?qū)е?。?nèi)分泌失調(diào)可能由精神壓力、長期熬夜等因素引起，建議保持良好心態(tài)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物調(diào)理。若育齡期女性有性生活且未避孕，月經(jīng)推遲可能是懷孕所致，需及時(shí)就醫(yī)檢查并定期產(chǎn)檢。子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等疾病也可能導(dǎo)致月經(jīng)不來，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明原因并治療。
月經(jīng)不調(diào)可通過飲食和生活作息調(diào)理，癥狀嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。非病理因素方面，應(yīng)多吃補(bǔ)血食物如紅棗、阿膠糕，適量攝入富含雌激素的食物如豆腐、豆?jié){，保持規(guī)律作息，避免熬夜，注意腹部保暖。病理因素方面，內(nèi)分泌失調(diào)引起的月經(jīng)不調(diào)可服用益母草顆粒、烏雞白鳳丸等藥物，子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)則需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑片等抗感染藥物。日常應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，如有不適，及時(shí)就醫(yī)。
月經(jīng)不調(diào)和顏色異?？赡苡缮砘虿±硪蛩匾?，若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食不當(dāng)如攝入過多寒涼食物可能導(dǎo)致宮寒，一般注意保暖即可緩解。病理因素包括子宮內(nèi)膜炎，炎癥刺激可引起子宮內(nèi)膜充血水腫，導(dǎo)致月經(jīng)量少且顏色發(fā)黑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。子宮肌瘤會增大子宮腔和增加子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)周期延長、量多且顏色異常，無明顯癥狀者定期復(fù)查，有生育需求者需手術(shù)治療。盆腔炎、宮頸息肉等也可能導(dǎo)致類似癥狀，需針對具體原因進(jìn)行治療。
產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)可通過飲食和生活習(xí)慣調(diào)整，嚴(yán)重時(shí)需藥物治療。飲食上可攝入富含鐵元素的食物如豬肝、菠菜等，以補(bǔ)充營養(yǎng)并補(bǔ)血。生活中保持良好作息，避免熬夜和精神緊張，有助于維持內(nèi)分泌平衡。若上述方法無效，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。子宮內(nèi)膜炎可用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素治療，子宮肌瘤可能需手術(shù)切除。日常還需注意腹部保暖，保持個(gè)人清潔衛(wèi)生。
月經(jīng)推遲和月經(jīng)不調(diào)可通過飲食調(diào)理和生活護(hù)理改善，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)并按醫(yī)囑用藥。飲食上應(yīng)多吃富含鐵元素的食物，如動物肝臟、紅棗，以補(bǔ)血輔助改善癥狀。生活中要保持良好習(xí)慣，避免熬夜和情緒波動，以免內(nèi)分泌失調(diào)。藥物治療方面，黃體酮膠囊可補(bǔ)充孕激素，促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚，益母草顆粒則能活血調(diào)經(jīng)，緩解月經(jīng)量少或有血塊等癥狀。烏雞白鳳丸、加味逍遙丸等藥物也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若用藥期間出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
