子宮內膜增生是婦科常見腫瘤子宮內膜癌的癌前病變,是子宮內膜增生的一種非生理病變。年齡在50-54歲的女性算是患病高危人群,隨著年齡的增長得子宮內膜增生的機率越高,每年10萬人中就有133人患上它。
子宮內膜增生有幾種?
遺傳學的進展使人們對其發(fā)病機制有了新的認識,不伴有不典型的子宮內膜增生;子宮內膜不典型增生或子宮內膜上皮內瘤變(EIN)。子宮內膜發(fā)育不良被認為是I型子宮內膜癌的癌前病變,兩者有相同的危險因素,無不典型子宮內膜增生很少發(fā)展為子宮內膜癌(1-3%)。
相關危險因素
1、月經異常因素(如年齡大或絕經后、不孕不育、初潮早或絕經晚、無排卵、絕經過渡期及多囊卵巢綜合征);
2、醫(yī)源性因素(無孕激素拮抗的雌激素治療,他莫昔芬);
3、合并疾病(如肥胖、糖尿病、高血壓病或林奇綜合癥等)。
子宮內膜增生的診斷與監(jiān)測
子宮內膜增生和子宮內膜癌的確診依靠子宮內膜活檢。診斷性宮腔鏡比正常的子宮內膜活檢更有助于獲得標本..特別是在常見的子宮內膜活檢標本中都高度懷疑子宮內膜增生或子宮內膜癌,持續(xù)性陰道出血,未能獲得標本,其優(yōu)點更加突出..無不典型子宮內膜增生,20年內進展為子宮內膜癌的風險小于5%,已有報道,75%至100%的病例在隨訪時可自動恢復正常..
藥物治療
含左炔諾孕酮和口服孕激素的宮內節(jié)育系統(tǒng)(LNG-IUS)能夠有效地使子宮內膜增生狀態(tài)轉歸正常。與口服孕酮相比,LNG-IUS能夠達到更高的預后率分別為67%-72%和81%-94%。
另外,注射醋酸甲羥孕酮可作為LNGIUS的替代方案,其6個月的轉歸率達到92%。
由于其療效和副作用較小,LNG-IUS更容易被接受,使其成為不典型子宮內膜增生患者的推薦藥物。
懷孕初期子宮內膜增厚是正常的生理現象,通常發(fā)生在受精卵著床后的第6天至8天,隨著胚胎生長發(fā)育的需求,子宮內膜厚度顯著增加,這主要歸因于血液循環(huán)的增強及黃體酮等激素的影響。無需特殊對待,但若對這一過程感到疑惑或擔憂,應咨詢醫(yī)生或產科醫(yī)生,并定期進行孕期檢查以確保母嬰健康。
在月經結束后,子宮內膜厚度為0.9cm時,取出宮內節(jié)育器通常不會遇到太大問題,且操作過程中發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險相對較低。專業(yè)醫(yī)生會指導患者在適當的時間進行取出操作,并建議患者取出后注意休息,避免重體力活動,以促進身體恢復。因此,對于子宮內膜厚度為0.9cm的患者來說,在醫(yī)生指導下取出宮內節(jié)育器是可行的。
腦垂體瘤也有可能會導致子宮內膜增厚,腦垂體瘤會導致垂體激素分泌異常,引起激素紊亂,會使子宮內膜在激素的影響下不斷的生長,導致子宮內膜增厚。腦垂體瘤應根據瘤體的大小,位置等進行行治療,腦垂體瘤也有可能導致神經調節(jié)失調,多囊卵巢綜合癥等疾病。
絕經六年,子宮內膜厚0.7毫米,確實是需要重視的,因為絕經后不應該超過0.4毫米,特別是有高血壓,糖尿病,有肥胖的女性,更應該排除內膜的病變??梢匀ド弦患夅t(yī)院復查對比看變化,如果確實很厚的,最好是做診斷性刮宮或者宮腔鏡。
絕經后子宮內膜厚10mm不正常,絕經后子宮內膜的厚度絕不會低于5mm。如果子宮內膜厚度超越了10mm考量子宮內膜有炎癥,應做進一步仔細檢查,通過做子宮內膜活檢或確診性刮宮,然后將內膜做病理仔細檢查,查明原因對癥救治,也就是早發(fā)覺早救治,效果好。不要有心理壓力,情緒不好,心理壓力過大也會干擾身體健康。需要聲明注意平時還要注意多吃一些富含蛋白和維生素的食物,以提高免疫力。
絕經以后再次出現子宮內膜增厚的情況,如何正常要看患者的性激素水平,如果女性絕經后,雌激素水平仍然比較正常,子宮內膜厚度也可能會額外增厚,只要沒異常情況,子宮大小合乎身理情況就沒關系,留意仔細觀察和健康檢查,每年要做宮頸癌篩查和腹部B超仔細檢查等及其他健康檢查項目。特別聲明忌食辛辣刺激性食物以及甜食,多吃獼猴桃之類的新鮮水果。
絕經以后,子宮內膜的厚度是低于四毫米的。你母親的子宮內膜比較厚,有可能是要來月經,也可能會是子宮內膜細胞分裂癥,子宮內膜息肉,子宮內膜炎癥等引來的。絕經以后子宮內膜低于四五毫米的需要有做診刮病理仔細檢查,剔除子宮內膜炎癥,就放心好了了。需要有每年仔細檢查,有異常情況及時復診。需要聲明注意不要同房,注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔,不吃刺激性食物。
絕經以后,子宮內膜的厚度是低于四毫米的。你母親的子宮內膜比較厚,有可能是要來月經,也可能會是子宮內膜細胞分裂癥,子宮內膜息肉,子宮內膜炎癥等引來的。絕經以后子宮內膜低于四五毫米的需要有做診刮病理仔細檢查,剔除子宮內膜炎癥,就放心好了了。需要有每年仔細檢查,有異常情況及時復診。
絕經后子宮內膜增厚主要是排除子宮內膜癌的可能,在使用了含雌激素的藥物、化妝品、保健品等情況下都可以刺激子宮內膜的增生,建議您注意是否使用了含雌激素的物品,到醫(yī)院復查超聲,如有陰道出血、小腹不適等癥狀及時就醫(yī),婦科炎癥的出現不僅僅會影響女人的健康,還會導致婦科疾病的出現,因此,最好去醫(yī)院的婦科做一下白帶檢查,找出病因后對癥治療,平時多注意自身衛(wèi)生,保持會陰部皮膚清潔。
引起子宮內膜增厚的原因有很多,比較常見的原因主要包括有:卵巢功能的異常。雌、孕激素作為引起月經來潮及子宮內膜周期變化的兩大關鍵要素,一旦兩者拮抗、協(xié)同狀態(tài)失衡皆可導致異常情況出現,子宮內膜增厚既是其中一種。子宮內膜增厚的原因是沒有排卵或者是卵泡發(fā)育不正常,長期在雌激素的作用下,沒有孕激素的對抗就會出現的子宮膜的過度增生,如果排卵,就會分泌孕激素,孕激素可以使內膜變薄,并且比較柔軟,持續(xù)到十四天以后,也就是子宮內膜轉換,就會出現雌激素撤退,就會脫落,子宮內膜就會變薄了。