半月板損傷的治療一直是患者關(guān)注的問題。在保守治療和外科治療之間,也有很多患者幸運(yùn)地期望半月板損傷能逐漸改善自己。
事實(shí)上,半月板屬于無血供的纖維軟骨。只有與關(guān)節(jié)囊相連的邊界部分才能從滑膜獲得一定的血供。因此,除了極少數(shù)的邊緣部位可以自行修復(fù)制動(如石膏和支架固定),大多數(shù)其他病人無法愈合。
一旦發(fā)病,我們應(yīng)該首先考慮保守治療,其中包括臥床按摩、理療、針灸、局部封閉和下肢功能鍛煉。
第一步:強(qiáng)化股四頭肌功能鍛煉
利用休息時(shí)間,躺在床上,受影響的下肢先靠近床面,伸展和彎曲膝關(guān)節(jié)50次,然后抬起腿50次,伸展和彎曲膝關(guān)節(jié)50次。這一套練習(xí)方法是股四頭肌功能訓(xùn)練組合,上午練一次,下午練一次。至少堅(jiān)持一個(gè)月的持續(xù)鍛煉,才能看到明顯的效果。鍛煉的時(shí)間的掌握者是感覺股四頭肌有酸脹的感覺,然后停下來,下次再練功。練習(xí)間隙可以輔以手法,做股四頭肌放松按摩,消除肌肉緊張
第二步:手法整復(fù)治療
如有必要,半月板損傷應(yīng)采用手法復(fù)位,使撕裂的半月板至少在關(guān)節(jié)內(nèi)保持盡可能平整。如果膝關(guān)節(jié)存在連鎖,則通過膝關(guān)節(jié)的主動或被動屈曲和伸展,可以順利、無痛地緩解聯(lián)鎖癥狀,在復(fù)位半月板時(shí)可以聽到聲音。
第三步:關(guān)節(jié)穿刺
對膝關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重者,嚴(yán)格消毒后,穿刺抽吸,用彈力繃帶包扎或石膏固定2周。不要忘記在固定的時(shí)間內(nèi)同時(shí)練習(xí)股四頭肌,以防止不再使用的萎縮。除此之外,還可外敷消瘀止痛膏,內(nèi)服損傷藥物。