小兒腦梗塞又叫動(dòng)脈缺血性腦卒中，是小兒最常見的獲得性腦損傷的病因。小兒腦梗塞是腦動(dòng)脈的某一分支的梗死造成的局部腦梗塞，好發(fā)于大腦中動(dòng)脈及大腦前動(dòng)脈，大腦后動(dòng)脈則比較少。
小兒腦梗塞的癥狀不具有特異性，急性起病的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。最常見的局灶性功能障礙是輕偏癱，但是也可以偶爾出現(xiàn)視力，語言，感覺，平衡功能障礙，急性新生兒期的腦梗塞通常只表現(xiàn)為癲癇發(fā)作。圍生期的缺血性腦卒中會逐漸地表現(xiàn)為嬰兒期的輕偏癱。
治療方法
1、目前還沒有開展針對兒童的溶栓治療，因?yàn)槠浒踩陨形纯芍?。一般情況下都是根據(jù)患兒的病因進(jìn)行溶栓治療的，但是一般會應(yīng)用肝素進(jìn)行抗凝治療，應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行抗血小板治療。
2、神經(jīng)保護(hù)劑治療對于減輕缺血性腦損傷有一定的幫助。神經(jīng)保護(hù)劑治療主要包括控制血糖，控制體溫，控制癲癇發(fā)作，積極維持腦的灌注壓力(收縮壓維持在正常高值)。
在病程最初72小時(shí)內(nèi)可以出現(xiàn)惡性腦水腫，危及生命，可以行急診手術(shù)減壓治療。
3、針對不同病因進(jìn)行治療，如對于鐮刀細(xì)胞貧血的小兒進(jìn)行輸血治療，對血管炎的小兒給予免疫抑制治療。對于有煙霧病的小兒進(jìn)行血管成形手術(shù)。長期治療的目的就是防止出現(xiàn)繼發(fā)的腦卒中?？梢越o予抗血小板和有心臟疾病的抗凝治療。
4、康復(fù)治療：進(jìn)行多模式，以家庭為中心的康復(fù)治療，經(jīng)常注意保持良好的生活習(xí)慣避免肥胖及被動(dòng)吸煙。
孩子出現(xiàn)腦梗要及時(shí)就醫(yī)，不要驚慌，保持平穩(wěn)心態(tài)。
誘發(fā)腦梗塞的原因主要是不良的生活方式以及一些慢性基礎(chǔ)疾病。另外像一些其他的因素，比如說血液成分的改變，常見的有紅細(xì)胞增多癥，血小板增多癥，血栓，栓塞性血小板減少性紫癜，還有腦淀粉樣血管病，這些都有可能會引起腦血栓，建議患者一定要注意找出病因，對癥治療。首先就是比較重要的中間危險(xiǎn)因素，如患者存在高血壓、糖尿病、高脂血癥，這些因素都會對血管產(chǎn)生損害，當(dāng)血管損害以后，血小板聚集就會形成栓子，以及血管壁斑塊的形成，當(dāng)斑塊脫落的時(shí)候也會導(dǎo)致腦血栓的形成。
輕微腦梗塞不能喝酒。輕微腦梗塞的患者如果喝酒，可能會對腦血管造成一定刺激，導(dǎo)致血管擴(kuò)張?jiān)黾泳植繅毫?，出現(xiàn)血管痙攣等癥狀，對疾病產(chǎn)生不利影響，嚴(yán)重者還可能誘發(fā)疾病的復(fù)發(fā)。酒精中的主要成分就是乙醇是一種刺激性物質(zhì)，能夠誘發(fā)腦梗塞患者的發(fā)病，而且在腦梗塞患者長期的恢復(fù)治療中，飲酒也是一種不良的刺激，對于疾病恢復(fù)產(chǎn)生有害影響。
血脂偏高容易引起血液粘滯度增高，所以容易增加形成血栓的概率，從而有可能會引起腦梗塞。腦梗塞有很多危險(xiǎn)因素，其中血脂高就是引起腦梗塞的一個(gè)非常常見的危險(xiǎn)因素，血脂增高之后會形成動(dòng)脈壁的內(nèi)中膜增厚，斑塊形成，血管狹窄，有的不穩(wěn)定斑塊極容易破裂，這種情況下往往會造成狹窄處的血管堵塞，或者破裂的斑塊形成栓子堵塞遠(yuǎn)端的小血管，從而引起腦梗塞的發(fā)生。首先應(yīng)該飲食控制，給患者高蛋白和低脂方面的飲食，同時(shí)應(yīng)該給予低鈉飲食，晚飯的量應(yīng)該少吃，晚飯的活動(dòng)量本身就比較小，便血，晚上是膽固醇合成的一個(gè)高峰期，如果說晚飯量吃過多，會增加膽固醇的合成量，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成。
輕微腦梗塞有可能會引起頭暈。患有輕微性腦梗塞的患者，由于腦部血管發(fā)生堵塞導(dǎo)致腦組織供血不足，很容易引起患者頭暈。也有一些患者由于局部血管痙攣、張力增高，也非常容易引起頭暈。另外一些輕微腦梗塞患者是由于患有動(dòng)脈粥樣硬化等疾病所引起這些疾病，血管壁常常附著有斑塊，當(dāng)栓子脫落時(shí)，就會導(dǎo)致血管血流不暢，從而引起頭暈、頭疼等嚴(yán)重不適的癥狀。
輕微腦梗塞會惡化。腦梗塞患者根據(jù)起病形式不同，臨床上分為進(jìn)展性腦梗塞和完全性腦梗塞。完全性腦梗塞是指患者發(fā)病后病情即刻達(dá)到高峰，然后逐漸的開始恢復(fù)，進(jìn)展性腦梗塞患者，發(fā)病后可能會癥狀比較輕微，隨著時(shí)間的推移，可能會逐漸出現(xiàn)病情加重的情況?；颊呖梢栽诎l(fā)病后兩周或者一周之內(nèi)病情逐漸加重，然后病情達(dá)到高峰，并開始逐漸的恢復(fù)。如果考慮是進(jìn)展性腦梗塞，治療上應(yīng)進(jìn)行雙抗，包括抗血小板聚集和抗凝等治療。
輕微腦梗塞可能會引起失眠，主要與患者的心理狀態(tài)有關(guān)。一些輕微腦?；颊呖赡軙霈F(xiàn)口角歪斜、言語笨拙、活動(dòng)不利等表現(xiàn)，大多數(shù)患者很難從心理上接受突如其來的身體變故，致使他們心理負(fù)擔(dān)比較重，通常會出現(xiàn)焦慮、恐懼和抑郁等情緒，這些不良情緒往往會引起患者失眠。另外，輕微腦梗塞導(dǎo)致失眠，也與患者梗死的部位有關(guān)。如果為下丘腦腦梗，通常會使患者出現(xiàn)情感障礙和睡眠障礙。如果為額葉梗死，一般會導(dǎo)致患者精神異常，表現(xiàn)為白天嗜睡，晚上失眠。
輕微的腦梗是不太嚴(yán)重的，但是持續(xù)發(fā)展下去就可能會比較的嚴(yán)重。有輕微腦梗的患者一定要注意以下這些事項(xiàng)：一、平時(shí)要嚴(yán)格調(diào)整飲食，應(yīng)當(dāng)吃一些清淡的食物。因?yàn)樵谄綍r(shí)吃了一些鹽分較重的食物后，會加重腦梗的現(xiàn)象。二、平時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物，不要擅自增減藥物的劑量，因?yàn)檫@樣不利于疾病的控制。三、平時(shí)要在家人的陪同下適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)，否則容易誘發(fā)危險(xiǎn)。輕微腦梗的高發(fā)人群是三高患者，所以這類人群在平時(shí)一定要嚴(yán)格做好防護(hù)。
要對腦梗塞的患者進(jìn)行心理護(hù)理，造成腦梗塞的因素是多個(gè)方面，心理社會因素占有重要的地位，如果心理負(fù)擔(dān)過重，求勝心理就會變得比較低，而且患者長期的神緊張焦慮容易激動(dòng)，都會導(dǎo)致其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時(shí)，要給患者做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，每日用生理鹽水擦洗口腔兩次，每隔兩個(gè)時(shí)辰就要翻身，扣背一次并且要按摩受壓皮膚，防止發(fā)生口腔潰瘍和褥瘡等等。對于腦梗塞的病人，要密切的關(guān)注病情變化，隨時(shí)注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識、瞳孔和肢體活動(dòng)等變化。
輕微腦梗塞能喝牛奶。輕微腦梗塞的患者喝牛奶不會對疾病產(chǎn)生不良影響，也不會對身體產(chǎn)生危害。牛奶中含有較高的蛋白質(zhì)以及豐富的鈣元素，腦梗塞患者飲用后能夠起到一定的補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)的作用，可以增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力。因此輕微腦梗塞患者可以根據(jù)自身情況適量喝牛奶。需要注意的是牛奶中的蛋白質(zhì)不易消化，在飲用的時(shí)候一定要適量，以免對胃腸道產(chǎn)生負(fù)擔(dān)。
輕微腦梗塞需要溶栓。輕微腦梗塞的患者如果在發(fā)病4~6小時(shí)內(nèi)，可以采用溶栓的方法進(jìn)行治療，能夠有效減少患者后遺癥的發(fā)生，對于疾病的恢復(fù)有一定好處。輕微腦梗塞需要溶栓的因素主要是看發(fā)病時(shí)間，如果發(fā)病時(shí)間過長，腦血管出現(xiàn)了壞死，就不能采用溶栓的方法治療，只能采用抗凝藥物進(jìn)行治療，可能會遺留不同程度的后遺癥。
