西藥治療心率失常的弊端

發(fā)布時間: 2019-11-05 17:53:35

分享到微信朋友圈

×

打開微信,點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。

用手機(jī)掃描二維碼 在手機(jī)上繼續(xù)觀看

手機(jī)查看

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,越來越多的西藥被用于治療心律失常,如普羅帕酮、慢心律、倍他樂克、胺碘酮等。醫(yī)生和病人在藥物使用上似乎有越來越多的選擇。然而,現(xiàn)實(shí)情況是,大多數(shù)治療心律失常的西藥由于其局限性和副作用,在臨床應(yīng)用中并不令人滿意。西藥治療心率失常的弊端

單一角色有局限性

心律失常的發(fā)病機(jī)制包括起搏器傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、自主神經(jīng)功能異常、心肌細(xì)胞代謝紊亂和心肌血供不足四個方面。要有效治療心律失常,必須對這四種病機(jī)進(jìn)行綜合調(diào)控,這就需要綜合調(diào)控。然而,所有抗心律失常的西藥都只能作用于一兩種發(fā)病機(jī)制,如有的藥物只能通過調(diào)節(jié)離子通道來調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞的代謝,有的藥物只能調(diào)節(jié)心臟的自主神經(jīng)系統(tǒng),不能實(shí)現(xiàn)整合調(diào)節(jié)。治療效果的局限性嚴(yán)重影響治療效果。

易產(chǎn)生毒副作用

所有的抗心律失常西藥都有輕微或嚴(yán)重的副作用。其有效的治療劑量與毒性副作用的劑量非常接近。也就是說,在治療心律失常中起作用的劑量與引起副作用的劑量非常接近。西藥治療心率失常的弊端當(dāng)劑量不足時,心律失常無法控制。當(dāng)劑量足夠時,會出現(xiàn)副作用,難以控制。胺碘酮,常用于治療心房顫動,可引起肺、甲狀腺、肝臟等器官損害。心得安用于治療早搏,可引起口干、舌唇麻木、頭暈、頭痛、惡心嘔吐視力模糊抗心律失常藥物也可以治療心律失常,但會增加死亡率。

引發(fā)新的心律失常

所有的抗心律失常西藥都有副作用,導(dǎo)致新的心律失常,這已得到醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。西方抗心律失常藥物也可能加重原發(fā)性心律失常。例如,倍他樂可引起心動過緩、傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常,胺碘酮也可引起致命性心律失常如心跳驟停。對此,心臟病專家指出,使用西方抗心律失常藥物引起新心律失常的發(fā)生率約為6%-36%,在治療過程中必須注意。西藥治療心率失常的弊端

雖然西方抗心律失常藥物種類繁多,但其副作用越來越明顯。一方面,心律失常癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,另一方面,用藥風(fēng)險巨大。那么,是不是藥物治療?心律失常的治療面臨哈姆雷特型難題。此外,對于緩慢性心律失常,目前尚未發(fā)現(xiàn)有效的西藥,這凸顯了西藥在治療心律失常方面的困境。在這種情況下,只有具有綜合調(diào)控優(yōu)勢的中成藥才能為心律失?;颊咛峁┤?、有效、安全的最佳選擇,這已成為醫(yī)學(xué)界的共識。

推薦專家 資深醫(yī)生在線免費(fèi)分析病情
疾病常識 診斷治療 護(hù)理保健 就診指南
心率失常主要表現(xiàn)為心慌、頭暈、心悸、胸悶,尤其是情緒激動的時候就會出現(xiàn)心慌、氣短等多種不適癥狀,老年人如果出現(xiàn)這些現(xiàn)象常常讓家人措手不及,擔(dān)... [查看更多]

精彩問答

  • 如何預(yù)防老年人心律失常

    老年人往往有高血壓、冠心病、心肌肥厚,因此更容易出現(xiàn)這個心律失常。另外隨著年齡增大,心臟本身也是一個退化的過程,一方面在預(yù)防的時候要遵醫(yī)囑服藥,另外一個老年人要注意比方說鍛煉要適度,不能有些病人每天要走過多少步,少走幾步就覺得心里不平衡,他一定要走夠,這個是一個誤區(qū),就是鍛煉一定要適度。還要注意冷熱的變化,盡量不要感冒,包括洗澡的時候也不要水不要過熱,也不要過冷。注意休息、不要暴飲暴食、戒煙限酒,保持心態(tài)穩(wěn)定也可以預(yù)防心律失常。

  • 血壓高引起心律失常怎么辦

    血壓高也就是高血壓引起心律失常,需要根據(jù)心律失常的種類及時治療。第一,引起房性心律失常。比如引起心房顫動,需要規(guī)范服用藥物治療預(yù)防心房顫動發(fā)生,比如鹽酸胺碘酮或者服用藥物控制心率過快,比如美托洛爾或者地高辛。同時結(jié)合卒中風(fēng)險因素評分,判斷是否需要服用抗凝藥物治療預(yù)防心房顫動引起的血栓并發(fā)癥。此外,部分患者也可以采用射頻消融手術(shù)治療。第二,治療室性心律失常,如果是頻發(fā)的室性早搏,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用胺碘酮或者美托洛爾一類的藥物治療。如果合并室性心動過速或者心室顫動現(xiàn)象發(fā)生,需要及時植入ICD治療,預(yù)防猝死現(xiàn)象發(fā)生。

  • 心律失常是強(qiáng)直性脊柱炎引發(fā)的嗎

    考慮不是的,心律失??赡苁怯捎诰裆线^度緊張引發(fā)的,如果不是很嚴(yán)重,不需要進(jìn)行特殊治療。如果癥狀比較嚴(yán)重的情況下,可以選擇適當(dāng)?shù)姆每剐穆墒С5乃幬镞M(jìn)行治療,可以使病情得到有效的緩解。在患病期間,患者需要注意合理的調(diào)節(jié)情緒,避免過度的激動和緊張,可以有效地減少自身的發(fā)病次數(shù)。并且還需要多休息,不能熬夜。

  • 脾氣大的人容易引起心律失常嗎

    脾氣大的人更容易誘發(fā)心律失常,這種現(xiàn)象在臨床上確實(shí)存在。因?yàn)槠獯髸?dǎo)致患者交感神經(jīng)興奮性增加、兒茶酚胺分泌過多,就會導(dǎo)致心跳加快,而且心肌細(xì)胞的應(yīng)激性增強(qiáng),更容易出現(xiàn)各種心律失常,特別是房性早搏、室性早搏,有預(yù)激綜合征的患者,還可以導(dǎo)致陣發(fā)性的室上性心動過速發(fā)作。所以平時一定要善于控制自己的情緒,保持心情舒暢,避免情緒緊張、激動,這樣才可以減少心律失常的發(fā)生。出現(xiàn)心律失常時,一定要及時做心電圖檢查,明確心律失常的類型,在調(diào)整心情的基礎(chǔ)上,再確定是否使用抗心律失常藥物來控制。

  • 總是心慌是心律失常嗎

    考慮是心律失常的可能性比較大,如果癥狀不是很嚴(yán)重,不需要進(jìn)行特殊的治療。如果癥狀比較嚴(yán)重的情況下,建議患者可以適當(dāng)?shù)胤每剐穆墒С5乃幬铮钆錉I養(yǎng)心臟神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療的。心律失常多是由于情緒緊張導(dǎo)致的一種疾病,比較常見。建議患者平時要合理的調(diào)節(jié)自身的情緒,避免精神上焦慮,并且需要保持充分的睡眠,不可以熬夜。

  • 莫沙必利會引起心律失常嗎

    莫沙必利一般不會引起心律失常,不要有緊張的心情,保持放松心情,莫沙必利是一種胃腸動力藥物,在吃了之后可以促進(jìn)食物消化,緩解胃腸道疾病或者是消化不良,并不會出現(xiàn)心率加快。出現(xiàn)心律失常有可能是工作壓力太大、長時間的熬夜、過度疲勞、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、情緒波動太大導(dǎo)致的,平時應(yīng)該保持良好的心態(tài),多注意休息。

  • 老人心律失常怎么辦呢

    老人心律失常是需要有長期服食藥物來紓解的,這種情況并沒有辦法特殊救治,老年人隨著年齡的增漲,身體各個器官都會已經(jīng)開始衰弱,所以平時必須留意多歇息,也要留意增強(qiáng)飲食營養(yǎng),老年人必須有個積極樂觀的心態(tài)和個愉悅的心情,這樣對于心律失常的現(xiàn)象也是非常有協(xié)助的。需要強(qiáng)調(diào)的是治療期間避免著涼,以免引起的感冒、發(fā)燒,保持心情愉悅。

  • 竇性心律失常應(yīng)該咋辦

    胸悶及頭暈的癥狀,有可能是心律不齊,需要給心臟科醫(yī)師檢查,以確定有沒有心律不齊,若有,應(yīng)進(jìn)—步了解是否對健康及生命有影響,是否需進(jìn)—步檢查與治療。心律不齊可分為良性及惡性兩種,所謂良性就是該心律不齊發(fā)作時,也許會令人不舒服,但不會造成生命危險。惡性的心律不齊發(fā)生時,會嚴(yán)重影響心臟血液輸出量,造成暈厥甚至死亡,這種心律不齊就算沒有癥狀,—旦證實(shí)有此情況,—定要治療。

  • 橋本甲狀腺炎會導(dǎo)致心律失常嗎

    橋本甲狀腺炎是否會導(dǎo)致心律失常取決于其對甲狀腺功能的影響,當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)時,過量甲狀腺激素可能引起心跳加快和心律失常,如房顫;但甲狀腺功能正常者,較少直接引發(fā)心律失常?;颊咝瓒ㄆ跈z查,注意作息與飲食,特別是避免攝入過多含碘食物,一旦出現(xiàn)心慌等不適,應(yīng)立即就醫(yī)。

  • 胃炎能引起心律失常嗎

    胃炎大部分是不會引起心律失常的,胃炎會導(dǎo)致腹瀉,嘔吐,胃酸,胃脹氣等。嚴(yán)重會出現(xiàn)消化道出血,導(dǎo)致大便變黑。如果情況嚴(yán)重則需要去醫(yī)院進(jìn)行就診,如果情況不嚴(yán)重,日常生活中多喝點(diǎn)粥,就可以緩解病情。心律失常大部分是由冠心病,心肌炎等疾病引起的,有些心律失??梢宰杂?,有些則需要進(jìn)行治療才能治愈。要去醫(yī)院進(jìn)行確診,對癥治療。

×

特約醫(yī)生在線咨詢