得了克羅恩病到底能活多久

許多克羅恩病患者都關心自己得了克羅恩病到底能活多久。其實，大家不必過分擔憂這一問題。克羅恩病不同于腫瘤，不存在生存率的問題。但是它是一種慢性炎癥性腸病，由于其反復發(fā)作、遷延難愈的特點，使病人的生活質量大幅度下降。

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何部位均可發(fā)生，但好發(fā)于末端回腸和右半結腸。其癥狀多樣，與腸內(nèi)病變的部位、范圍、嚴重程度、病程長短以及有無并發(fā)癥有關。典型病例多在青年期緩慢起病，病程常在數(shù)月至數(shù)年以上?；顒悠诤途徑馄陂L短不一，相互交替出現(xiàn)，反復發(fā)作中呈漸進性進展。少數(shù)急性起病，可有高熱、毒血癥狀和急腹癥表現(xiàn)，多有嚴重并發(fā)癥。偶有以肛旁周圍膿腫、瘺管形成或關節(jié)痛等腸外表現(xiàn)為首發(fā)癥狀者。

(一)腹瀉。多數(shù)每日大便6~9次，一般無膿血或粘液;如果直腸受累可有膿血及里急后重感。

(二)腹痛。多位于右下腹，與末端回腸病變有關。餐后腹痛與胃腸反射有關。腸粘膜下炎癥刺激痛覺感受器，使肌層收縮，腸壁被牽拉而劇痛漿膜受累、腸周圍膿腫、腸粘連和腸梗阻、腸穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨結腸等均能導致腹痛。以急性闌尾克羅恩病為首發(fā)癥狀的僅占1.8%，但克羅恩病病程中出現(xiàn)一般急性闌尾炎的可達84%~95%。

(三)發(fā)熱?；顒有阅c道炎癥及組織破壞后毒素的吸收等均能引起發(fā)熱。一般為中等度熱或低熱，常間歇出現(xiàn)。急性重癥病例或伴有化膿性并發(fā)癥時，多可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等毒血癥狀。

(四)腹部包塊。約1/3病例出現(xiàn)腹塊，以右下腹和臍周多見。腸粘連、腸壁和腸系膜增厚、腸系膜淋巴結腫大、內(nèi)瘺形成以及腹內(nèi)膿腫等均可引起腹塊易與腹腔結核和腫瘤等混淆。

(五)便血與潰瘍性結腸炎相比，便鮮血者多，量一般不少。

(六)其他表現(xiàn)有惡心、嘔吐、納差、乏力、稍瘦、貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)障礙和腸道外表現(xiàn)以及由并發(fā)癥引起的臨床表現(xiàn)。

腸外表現(xiàn)

部分病人有虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、杵狀指、關節(jié)炎、結節(jié)性紅斑壞疽性膿皮病、口腔黏膜潰瘍、慢性肝炎、小膽管周圍炎、硬化性膽管炎等，偶見淀粉樣變性或血栓栓塞性疾病。

并發(fā)癥

本病的并發(fā)癥常見腸梗阻，偶見腹腔內(nèi)膿腫、吸收不良綜合征、急性穿孔大量便血，罕見中毒性結腸擴張。

克羅恩病不是什么不治之癥，只要治療方法得當，再加上對日常生活的護理工作和飲食的控制，一般都不會對生命有太大的影響。但是嚴重的克羅恩病患者如腸梗阻、腸狹窄、腸穿孔大出血患者應及時進行手術治療。