當人體出現(xiàn)了克羅恩病之后，會造成腹部疼痛，腹脹，消化道功能減退的現(xiàn)象，嚴重的影響到了患者的身體健康，平時生活中大家需要注意一些治療方法，有效地進行診斷避免造成更多痛苦。那么診斷克羅恩病應該做哪些檢查呢?
實驗室檢查
不同程度的貧血可見于70%的病例，活動性病變時，末梢血白細胞可增高，約半數(shù)病例血沉增快，大便潛血陽性，血清免疫球蛋白增高，清蛋白降低。
影像學檢查
1、x線檢查口服鋇劑小腸造影可顯示小腸壁深部慢性炎癥表現(xiàn)，如狹窄，瘺管，深的縱行潰瘍以及跳躍式或節(jié)段性分布，有時可見鋇劑進入竇道與鄰接的腸袢相通或進入瘺管深入到腹腔，用小腸氣鋇雙重造影，早期病變的淺小黏膜潰瘍可以顯出，鋇灌腸造影，尤其是氣鋇雙重造影對診斷最有價值，應設法使鋇劑通過回盲瓣進入小腸末端，從而發(fā)現(xiàn)腸壁的縱行潰瘍，裂隙狀潰瘍，潰瘍之間為正常黏膜，但由于正常黏膜的黏膜下層炎癥，水腫及纖維化，使正常黏膜隆起，在x線下形成卵石征，回腸末端與盲腸內側可發(fā)現(xiàn)小瘺管，后期由于腸腔狹窄，x線下失去正常形態(tài)，腸管呈管狀，狹窄區(qū)長短不一，1～2cm至10余厘米不等，單發(fā)或多發(fā)，呈節(jié)段性分布。
crohn病需與回盲部結核相鑒別，腸結核常伴有回盲瓣病變，因結核病變使回盲瓣變形，開放，造影劑自由通過，而crohn病使回盲部形成狹窄，可助鑒別。
2、內鏡檢查上消化道內鏡可觀察到食管，胃和十二指腸的病變，表現(xiàn)為多發(fā)性的口瘡樣潰瘍或縱行的潰瘍，后期黏膜呈顆粒狀，胃竇和十二指腸形成狹窄，可結合活檢進行診斷，但有時遠側有病變，上消化道也可伴有一般的口瘡樣潰瘍，而不是crohn病改變，需靠活檢來鑒別，兒童較成人crohn病變在上消化道更為多見。
結腸鏡對結腸和末端回腸的crohn病變有重要的診斷價值，內鏡可看到黏膜的病變并可確定病變的范圍，可取活組織進行檢查，但瘺管則易被遺漏，鏡下可見散在的，大小不一的口瘡樣潰瘍，周圍發(fā)紅，潰瘍之間黏膜正常，隨著病變的進展，口瘡樣潰瘍融合為縱行潰瘍，潰瘍之間由于黏膜下層炎癥，水腫及纖維組織增生可呈現(xiàn)鋪路卵石樣改變，也可形成炎性息肉，腸腔狹窄較常見，病變呈節(jié)段性分布，病變腸段之間的黏膜正常，活檢病理如能發(fā)現(xiàn)肉芽腫，中心無干酪壞死，則對診斷極有幫助，但活檢中能找到肉芽腫者不到50%，有人報道只有l(wèi)0%。
3、x線計算機體層攝影(ct)及b型超聲檢查有輔助診斷作用，能顯示腸系膜炎癥或膿腫形成，ct優(yōu)于b型超聲。
4、磁共振成像(mri)能顯示組織不同層次的平面圖和準確的解剖位置，據報道，可顯示上，下肛提肌間隔，能將肛周瘺管輪廓顯示清楚，臨床使用價值尚待觀察。
