導(dǎo)航
近年來(lái)，隨著不孕癥的發(fā)病率逐年上升并逐漸年輕化。子宮輸卵管造影(HSG)是評(píng)價(jià)原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕最常用的檢查方法，它可以評(píng)價(jià)由輸卵管和(或)子宮引起不孕的原因，如先天性解剖異常、腫瘤或者炎癥等，但由于輸卵管造影是一種侵入性的檢查方法，盡管檢查時(shí)間很短，然而生活中，大部分備孕女性最關(guān)注的是做輸卵管到底疼不疼？
一、HSG相關(guān)疼痛的產(chǎn)生原因及影響因素
(一)產(chǎn)生原因
HSG檢查過(guò)程中產(chǎn)生疼痛的原因有很多，主要包括以下幾個(gè)方面：窺器的置入、宮頸的牽拉、對(duì)比劑的注入以及對(duì)比劑流入腹腔使腹膜受到刺激、前列腺素釋放導(dǎo)致子宮的收縮等。HSG過(guò)程中最疼痛的階段可以是在宮頸牽拉時(shí)，或是在對(duì)比劑推注過(guò)程中。
(二)影響因素
1.焦慮：過(guò)度焦慮與檢查過(guò)程中產(chǎn)生的疼痛具有一定相關(guān)性，即過(guò)度的焦慮水平意味著更高的疼痛感。
2.教育程度及性別：患者的受教育程度也會(huì)對(duì)疼痛感產(chǎn)生一定的影響，更高的教育水平顯示出更低的焦慮和抑郁癥狀，原因可能是由于對(duì)檢查的認(rèn)知能力不同。
3.HSG檢查結(jié)果陽(yáng)性：在HSG檢查中檢查結(jié)果異常的比結(jié)果正常的患者在檢查中更痛苦，這可能是由于在窺器擴(kuò)張宮頸時(shí)，粘連的盆腔被牽拉所致，可能是由于對(duì)比劑充盈子宮腔后，對(duì)比劑通過(guò)阻塞或粘連的輸卵管后到達(dá)腹腔，整個(gè)過(guò)程引起了子宮腔和宮頸管的擴(kuò)張，產(chǎn)生急性或者慢性的疼痛。
二、疼痛的緩解方法
(一)技術(shù)改進(jìn)及相關(guān)輔助方法：目前，HSG檢查絕大部分已經(jīng)采用雙腔球囊導(dǎo)管。雙腔球囊導(dǎo)管可以減少對(duì)宮頸的不必要刺激，減輕患者檢查過(guò)程中的疼痛。
(二)選用合適的造影劑：傳統(tǒng)HSG的造影劑是碘化油。
碘化油的副作用是引起碘油栓塞和炎性肉芽腫目前臨床上普遍采用的是水溶性造影劑。與碘化油相比，水溶性造影劑流動(dòng)性更好，有更好的對(duì)比效果和更小的副作用，尤其是當(dāng)造影劑發(fā)生逆流時(shí)。
(三)藥物鎮(zhèn)痛：在HSG過(guò)程中，為了減少患者的疼痛，最直接的方式就是鎮(zhèn)痛，主要采用藥物控制和表面麻醉兩種方式。
(四)表面麻醉：表面麻醉包括宮頸內(nèi)阻滯和宮頸旁阻滯。
考慮輸卵管堵塞的癥狀有:1、月經(jīng)不調(diào)，一旦輸卵管堵塞后會(huì)再次出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的情況對(duì)于女性的輸卵管和卵巢這是相臨的，通常女性的輸卵管疾病，并不會(huì)影響到女性的卵巢功能，若是炎癥波及到患者的卵巢，這是會(huì)導(dǎo)致女性的月經(jīng)異常再次出現(xiàn)的。2、腹部不適:很多女性再次出現(xiàn)腹部不適的情況也是輸卵管堵塞的癥狀患者的疼痛多是為隱性不適感，通?；颊邥?huì)有腰背部、骶部會(huì)有酸痛、發(fā)漲、往下墜感等，患者通常會(huì)由于操勞而不斷加重。
盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞。盆腔炎癥是由于分娩或者是多次流產(chǎn)所引起的，在急性發(fā)作期間，如果不及時(shí)的進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致病情加重，并且還會(huì)出現(xiàn)比較多的盆腔積液，從而導(dǎo)致盆腔粘連或者是出現(xiàn)輸卵管炎癥，從而引起輸卵管堵塞。患者在出現(xiàn)盆腔炎時(shí)并伴有輸卵管堵塞的現(xiàn)象，需要及時(shí)的遵醫(yī)囑來(lái)服用金剛藤顆粒進(jìn)行治療，同時(shí)還可以進(jìn)行輸卵管的通水。
目前仔細(xì)檢查輸卵管性不孕常用的確診方法是造影，輸卵管造影造影不但能提示輸卵管如何通暢，堵塞的部位，還能仔細(xì)觀察子宮腔形態(tài)。此種仔細(xì)檢查比較安全、不需麻醉、無(wú)明顯痛苦，建議您去正規(guī)醫(yī)院專業(yè)科室做系統(tǒng)檢驗(yàn)治療。治療需要有根據(jù)每個(gè)人的病情選擇，由于病情不同，適用于的治療方法也不同。對(duì)于輸卵管堵塞患者來(lái)說(shuō)，除了對(duì)癥下藥外，還需要有看重自身的護(hù)理，比如治療期間注意衛(wèi)生，始終保持私處清潔，叮囑女性患者，一定要定期復(fù)檢。
繼發(fā)性輸卵管堵塞:這是引發(fā)的輸卵管堵塞常見(jiàn)的原因，是因許多疾病因素及人為因素引發(fā)的，也是引來(lái)輸卵管堵塞的最主要的因素，常見(jiàn)的栓子有月經(jīng)期的內(nèi)膜碎片、血凝塊。輸卵管堵塞病情很嚴(yán)重，建議患者及時(shí)對(duì)癥治療，期望患者可以根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)對(duì)癥治療。同時(shí)看重飲食問(wèn)題，防止辛辣影響食物，以免緩解病情。上述的答案期望可以幫助到您，謝謝。
絕大多數(shù)輸卵管疾病繼發(fā)于感染，尤其是盆腔炎癥性疾病(PID)。感染的其他可能會(huì)原因包括闌尾穿孔、流產(chǎn)后感染或手術(shù)后并發(fā)癥，如子宮內(nèi)膜異位癥和外科手術(shù)引發(fā)的炎癥狀態(tài)，由于黏連可致使輸卵管的交通不便。發(fā)覺(jué)輸卵管堵塞要盡快治療。治療不孕不育的方法有一些，根據(jù)個(gè)人不同的身體狀況和不同的病情，會(huì)有不同的治療方案。建議您到專業(yè)的治療不孕不育的?？漆t(yī)院，明確仔細(xì)檢查出病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下備孕。
絕大多數(shù)輸卵管疾病繼發(fā)于傳染，尤其是盆腔炎癥性疾病(PID)。傳染的其他可能會(huì)原因包括闌尾穿孔、流產(chǎn)后傳染或手術(shù)后并發(fā)癥，如子宮內(nèi)膜異位癥和外科手術(shù)引發(fā)的炎癥狀態(tài)，由于黏連可致使輸卵管的交通不便。發(fā)覺(jué)輸卵管堵塞要盡快治療。治療不孕不育的方法有許多，根據(jù)個(gè)人不同的身體狀況和不同的病情，會(huì)有不同的治療方案。建議您到專業(yè)的治療不孕不育的?？漆t(yī)院，明確仔細(xì)檢查出病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下備孕。輸卵管堵塞的再次出現(xiàn)嚴(yán)重危害了女性的健康，患者需要有生活中留意治療期間切勿同房。
確診輸卵管堵塞的方法:輸卵管造影目前是臨床診斷上運(yùn)用較為廣泛的一種方法，輸卵管造影在月經(jīng)干凈后3-7天仔細(xì)檢查為宜，仔細(xì)檢查前要嚴(yán)令禁止性生.卵管造影能對(duì)輸卵管堵塞做出正確確診，準(zhǔn)確率高，且具備一定的救治作用，是用于理解輸卵管如何通暢及通暢的程度和具體阻塞部位的最常用的仔細(xì)檢查方.好，無(wú)論救治什么病，都需要有先查尋其敗血病因素，針對(duì)性實(shí)施救治，建議您到正規(guī)?？撇辉胁挥t(yī)院，以免影響受.
甲狀腺良性腫瘤是常見(jiàn)病多發(fā)病，手術(shù)后需要有多少錢決定著復(fù)診的醫(yī)院級(jí)別，一般情況下5千元約莫。一周即可出院，如果不是疤痕體質(zhì)的話絕不會(huì)遺留下疤痕的。除此之外，患者在救治腫瘤期間，除了要對(duì)癥救治外，患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是特別重要，患者一定要防止精神上過(guò)度的緊張和擔(dān)憂，以免對(duì)腫瘤的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的干擾。
留意生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生，預(yù)防工作各種病原體(特別是性傳播疾病)的傳染是最關(guān)鍵的，人工流產(chǎn)術(shù)、臨產(chǎn)術(shù)、取置放宮內(nèi)節(jié)育器，及其他宮腔手術(shù)時(shí)，應(yīng)實(shí)施嚴(yán)格滅菌，防止不適當(dāng)?shù)膶m腔運(yùn)作，防止不潔性生活，防止經(jīng)期同房，反反復(fù)復(fù)輸卵管通液術(shù)等，就能有效防止輸卵管堵塞。這位女士，積極康復(fù)肺結(jié)核、淋巴結(jié)核，以免傳染盆腔結(jié)核;女性一旦患附件疾病，應(yīng)遵從治療原則，采用積極態(tài)度，徹底治療，盡快控制病情，以防轉(zhuǎn)成慢性。
理論上來(lái)說(shuō)這個(gè)輸卵管堵塞在臨床診斷上是非常普遍的。首先第一個(gè)就是通過(guò)局部的打通，第二個(gè)就是通過(guò)宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)救治，當(dāng)然這個(gè)輸卵管堵塞，除非有炎癥傳染刺激的情況下才會(huì)引來(lái)痛經(jīng)，而且平時(shí)也會(huì)疼痛，不是來(lái)月經(jīng)的時(shí)候疼痛，來(lái)月經(jīng)時(shí)候痛經(jīng)的表現(xiàn)出和輸卵管堵塞關(guān)系并不大。特別聲明注意減少性交或性交時(shí)做好防護(hù)措施，防止感染。
