雙側(cè)多囊卵巢綜合征是育齡婦女常見的內(nèi)分泌疾病。發(fā)病年齡20~40歲以上。由于雙側(cè)多囊卵巢綜合征,許多婦女不能懷孕。
雙邊多囊卵巢綜合征改變的原因是什么?
首先,家族遺傳因素,這也是多囊卵巢形成的原因之一,遺傳因素是多囊卵巢發(fā)病的重要因素。
其次,肥胖和高胰島素血癥患者,部分肥胖患者可表現(xiàn)為高胰島素血癥和胰島素抵抗。引起胰島素抵抗的原因有很多,其中大部分是由于胰島素受體之后的信息傳遞系統(tǒng)紊亂引起的。
第三,藥物和疾病的影響,由于精神過于緊張,服用興奮劑藥物和一些疾病影響下丘腦、垂體、卵巢軸調(diào)節(jié)功能異常,導(dǎo)致濾泡膜細(xì)胞產(chǎn)生過多的雄激素,從而出現(xiàn)閉經(jīng)、多毛多囊卵巢綜合征等一系列癥狀。
第四,腎上腺功能障礙,50%的患者有腎上腺皮質(zhì)功能障礙的現(xiàn)象,往往是由于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)導(dǎo)致分泌過多雄激素、排卵等癥狀,引起腎上腺皮質(zhì)功能障礙的疾病主要由腎上腺皮質(zhì)腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生引起。
腹瀉不是卵巢囊腫導(dǎo)致的,通常腹瀉主要是由于胃腸道疾病,導(dǎo)致腹瀉的原因非常多。如果患者飲食了過于生冷或者不潔的食物,或者腹部受涼,都可能導(dǎo)致急性的胃腸炎出現(xiàn)腹瀉,還有如果服用一些藥物的時(shí)候,也會(huì)導(dǎo)致腹瀉,比如洋地黃類的藥物、前列腺素制劑等。對(duì)于卵巢囊腫的患者,卵巢囊腫是分為兩個(gè)惡性兩種,大多數(shù)的囊腫多為良性的。如果卵巢囊腫不但患者沒有壓迫癥狀,不會(huì)有胃腸道的癥狀,如果囊腫比較大,或者囊腫出現(xiàn)了感染、破裂、出血或者扭轉(zhuǎn)的時(shí)候,患者會(huì)有腹部的疼痛,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐。有的人會(huì)出現(xiàn)腹瀉。所以有卵巢囊腫的患者一定要及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的診斷和治療,以免發(fā)生卵巢囊腫的這些并發(fā)癥。
腹腔鏡治療卵巢囊腫的優(yōu)點(diǎn)是腹部不留下疤痕更美觀,對(duì)于卵巢來說,整個(gè)盆腔視野更好,好分離粘連處理其他疾病。也有一定的缺點(diǎn),比如說可能會(huì)損傷卵泡影響卵巢功能。選擇腹腔鏡還是正確的,現(xiàn)在都是選擇做微創(chuàng)手術(shù)的。
雖然卵巢囊腫的類型特別多,但目前沒有發(fā)現(xiàn),哪類卵巢囊腫是由于環(huán)境污染導(dǎo)致,所以環(huán)境污染,通常是不會(huì)導(dǎo)致卵巢囊腫的發(fā)生。絕大多數(shù)卵巢囊腫,都可能跟體內(nèi)的激素水平刺激有一定關(guān)系,還可能跟盆腔炎癥有一定的聯(lián)系。同時(shí)還可能是由于子宮內(nèi)膜異位到卵巢上而引起,比如卵巢巧克力囊腫的發(fā)生,多是由于在月經(jīng)期同房,或者是多次行人工流產(chǎn),甚至是行剖腹產(chǎn)手術(shù)而導(dǎo)致,但這些卵巢囊腫都不會(huì)因?yàn)榄h(huán)境污染而出現(xiàn)。
良性卵巢囊腫會(huì)引起月經(jīng)紊亂,卵巢甚至雙側(cè)卵巢囊腫,因?yàn)椴皇撬械恼B殉步M織都會(huì)引起月經(jīng)紊亂這種現(xiàn)象,有些子宮出血不屬于分泌物或使盆腔血管分泌變?yōu)槁殉舶?,子宮內(nèi)膜引起充血或由于卵巢惡性腫瘤直接轉(zhuǎn)移到子宮內(nèi)膜。還有就是下腹部不適?;颊卟粫?huì)觸及下腹部腫塊的初始癥狀。
腹腔鏡檢查對(duì)女性身體的傷害較小,恢復(fù)迅速,一般來說,表皮是可以在一周內(nèi)恢復(fù)的,卵巢傷口需要大約一個(gè)月的時(shí)間才能恢復(fù),之后可以進(jìn)行艾灸,艾灸是一種中醫(yī)療法,其原理主要是除濕、祛風(fēng)、通經(jīng),對(duì)于風(fēng)濕引起的腿痛,效果很好,請(qǐng)選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。
良性的卵巢囊腫破裂以后能否自己好,需要根據(jù)囊腫的大小來進(jìn)行判斷。如果囊腫比較小,破裂以后患者沒有明顯的出血,或者是腹痛的情況出現(xiàn),都可以自愈。如果囊腫比較大,破裂以后所流出的囊液比較多,就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜刺激征,出現(xiàn)腹部劇烈疼痛感,這個(gè)時(shí)候就需要及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)。如果不及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)清除,很有可能會(huì)導(dǎo)致失血性休克以及腹腔內(nèi)感染。所以患有卵巢囊腫出現(xiàn)破裂的情況后,需要及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行就診,在醫(yī)生面診后決定治療方法。
若囊腫為良性的,術(shù)后第一次檢查一般安排在術(shù)后一個(gè)月左右;若是情況良好,以后的檢查可以安排為兩到三個(gè)月一次,最好不要超過三個(gè)月。若是每次檢查都正常,檢查的時(shí)間可以延長(zhǎng)為半年到一年。若是囊腫為惡性的,術(shù)后的檢查時(shí)間要根據(jù)囊腫的情況來定,若是病情比較穩(wěn)定,可以定期每?jī)傻饺齻€(gè)月檢查一次。若是病情變化比較快,要根據(jù)病情的變化,來確定復(fù)查時(shí)間。若是患者在術(shù)后進(jìn)行了放療或化療,定期檢查的時(shí)間一般定為一個(gè)月,檢查要在月經(jīng)之后進(jìn)行,若是檢查時(shí)間恰逢來月經(jīng),要往后推延。
肚子脹疼,首先到醫(yī)院檢查看一下,一般有盆腔炎癥的患者也會(huì)出現(xiàn)肚子脹疼這樣的情況。這時(shí)彩超可以看到盆腔有大量積液,會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹、肛門墜脹情況,如果是卵巢囊腫比較大,也會(huì)引發(fā)肚子墜脹。這時(shí)看囊腫大小、邊界回升情況以及周邊是否有血流信號(hào),如果是卵巢囊腫導(dǎo)致下腹墜脹、邊界清晰、周邊沒有血流信號(hào),絕大多數(shù)提示良性,可以根據(jù)卵巢囊腫大小決定是否手術(shù)。如果有惡變傾向,出現(xiàn)腹脹情況,無論囊腫大小都需要通過手術(shù)來對(duì)癥治療。所以女性出現(xiàn)腹脹情況,一定到醫(yī)院做相關(guān)檢查,然后對(duì)癥治療。
腰酸痛伴隨腹痛,有的人是屬于盆腔炎癥的問題,也有的是受涼或者吃冷食而導(dǎo)致的疼痛,并不一定是卵巢囊腫的問題導(dǎo)致的。女性沒有任何的癥狀,也都是應(yīng)該做好定期的婦科體檢的。有癥狀了,更是要盡早的做檢查和做治療了。首先,是要做盆腔的彩超檢查,看盆腔和宮腔的情況,要做陰道泌物的檢查的,要做常規(guī)的細(xì)菌學(xué)的檢查。要根據(jù)病原體的情況,來選擇用藥物的,也是要做宮頸癌前病變篩查的。也要做雙合診檢查,是要看子宮附件區(qū)有沒有壓痛的問題,也要檢查有沒有盆腔包塊。
考慮為卵巢囊腫,一般體積小于5CM時(shí)對(duì)身體影響不大,不會(huì)對(duì)生育產(chǎn)生影響的,可以采用藥物如桂枝常規(guī)藥物丸進(jìn)行治療,定期復(fù)查,如果有增大或明顯癥狀時(shí)可以采用手術(shù)進(jìn)行治療的,同時(shí)可以采用多吃蔬菜、水果、多喝開水的辦法有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。