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頸肩軟組織損傷如何診斷

發(fā)布時間: 2016-05-22 09:24:49

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生活中會碰到各種各樣引起軟組織損傷的情況,當(dāng)軟組織損傷出現(xiàn)后,我們需要對它進(jìn)行及時的治療,因?yàn)樗藭o人帶來疼痛外,還有可能會引起一系列的炎性并發(fā)癥,那么頸肩軟組織損傷如何診斷呢?接下來我們就一起來了解一下吧。

一、軟傷的診斷

1、病人主訴的審核:很多情況下軟傷患者的主訴是模糊不清,分不清部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及疼痛模式,比如患者主訴上肢麻木感,當(dāng)進(jìn)一步在主訴區(qū)域進(jìn)行痛溫覺、肌力等神經(jīng)查體沒有異常發(fā)現(xiàn)。另外有的患者會夸大疼痛范圍性質(zhì),比如患者說疼痛的非常厲害,哪里都疼,進(jìn)一步查詢睡眠良好,沒有從睡眠夢中痛醒的狀況,還可以進(jìn)行適量的運(yùn)動。有時還可以通過身體語言和主訴對比,在診斷學(xué)方面確實(shí)要相信患者的主訴,但必須對其篩查、核實(shí),才能對我們的診斷進(jìn)一步引導(dǎo)。

2、疼痛來源的定位:肌肉骨骼引起的疼痛不是按神經(jīng)的體表節(jié)段分布,每塊肌肉都有其不同的疼痛模式,骨骼、韌帶也是如此。需要熟知相應(yīng)肌肉骨骼功能障礙的癥狀學(xué)特點(diǎn),比如掌長肌可因引起手掌面的刺痛,肩周炎患者引起半夜痛醒的肌肉往往是岡上肌等,頸源性頭痛患者,胸鎖乳突肌可引起顳側(cè)頭痛時可伴有視覺的漸明或漸暗的變化。在查體過程中重視扳機(jī)點(diǎn)的檢查。

3、邏輯診斷的建立:門診軟傷患者就診時,病情往往已經(jīng)歷很長時間的演變,少則幾個星期,多則半年以上。因此診斷往往是一組疼痛綜合征,需要醫(yī)生對病情反復(fù)邏輯推理。比如肩周炎多按以下過程演化:(1)在肩胛下肌扳機(jī)點(diǎn)活化和勞損、肩胛下肌滑囊炎(2)大圓肌、背闊肌扳機(jī)點(diǎn)活化。(3)岡上下肌、小圓肌扳機(jī)點(diǎn)的活化和肩峰下滑囊炎的出現(xiàn)。(4)粘連性關(guān)節(jié)囊炎、肩胛上神經(jīng)卡壓形成,肩關(guān)節(jié)泵功能衰竭。(5)局部制動、痛覺敏化,交感神經(jīng)興奮性增加(類似復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征),凍結(jié)肩形成。

頸肩軟組織損傷如何診斷?大家應(yīng)該都知道了吧,希望軟組織損傷患者多多注意自己病情,多多了解自己軟組織損傷的病因,避免自己的軟組織損傷影響自己的生活,導(dǎo)致后期不可治愈的現(xiàn)象,另外軟組織損傷患者還要做好即時性的治療。

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