原發(fā)性血小板減少性紫癜又稱(chēng)為特發(fā)性血小板減少性紫癜,即自身免疫性血小板減少性紫癜,是最常見(jiàn)的出血性疾病之一,其主要臨床特點(diǎn)是,皮膚,黏膜自發(fā)性出血,血小板減少,骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多,出血時(shí)間延長(zhǎng),血塊收縮不良,本病的特征是血小板壽命縮短,骨髓中巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙,脾臟無(wú)明顯腫大。
定義
原發(fā)性血小板減少性紫癜,是一因血小板免疫性破壞,導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血性疾病。細(xì)菌或病毒感染與此病的發(fā)病有密切的關(guān)系。百分之80的急性ITP患者,發(fā)病前兩周左右有呼吸道感染史。感染不能直接導(dǎo)致ITP的發(fā)病,免疫因素的參與可能是ITP發(fā)病的重要原因,百分之80以上的ITP患者血小板表面可檢測(cè)到血小板抗體;此外,吸附這種抗體的血小板易在肝脾(主要在脾臟)中被巨噬細(xì)胞吞噬,使血小板壽命縮短。
血小板數(shù)量減少的程度與循環(huán)中抗血小板抗體量的多少成正比,即抗血小板抗體量越多,血小板減少的程度越嚴(yán)重。新生兒患者其母可患有同樣疾病,由于抗體可通過(guò)胎盤(pán),進(jìn)入胎兒體內(nèi),導(dǎo)致新生兒血小板減少。以上特點(diǎn)都支持ITP是免疫機(jī)制引起的疾病。脾臟不但是破壞血小板的主要場(chǎng)所,而且是產(chǎn)生抗血小板抗體的主要器官,脾切除有效的患者術(shù)后抗血小板抗體滴度顯著下降。
血小板減少性紫癜以皮膚黏膜及內(nèi)臟出血,血小板減少,骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙,血小板生存時(shí)間縮短出現(xiàn)等為特征,血小板過(guò)度減少導(dǎo)致顱內(nèi)出血是本病的致死病因。
吃中藥可能導(dǎo)致血小板減少,但并非所有中藥都會(huì)產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個(gè)體差異或用藥不當(dāng)有關(guān)。若出現(xiàn)血小板減少,需及時(shí)就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如,雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板減少。這些成分可能通過(guò)干擾血小板的生成或加速其破壞,從而引發(fā)問(wèn)題。 2、個(gè)體差異 每個(gè)人的體質(zhì)和代謝能力不同,對(duì)中藥的反應(yīng)也存在差異。某些人可能對(duì)特定中藥成分敏感,即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如,肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當(dāng) 長(zhǎng)期或過(guò)量服用中藥可能增加血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。例如,未經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)自行搭配中藥,或超劑量服用,可能導(dǎo)致藥物毒性累積,影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時(shí),也可能產(chǎn)生相互作用,增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。 4、處理方法 若懷疑中藥導(dǎo)致血小板減少,應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)檢查,評(píng)估血小板數(shù)量。治療方面,輕度血小板減少可通過(guò)調(diào)整用藥或補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)改善,如增加富含維生素B12和葉酸的食物(如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜)。中度或重度減少可能需要藥物治療,如使用促血小板生成藥物(如艾曲波帕)或免疫抑制劑(如環(huán)孢素)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,必要時(shí)可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結(jié)合治療。 吃中藥需謹(jǐn)慎,尤其是長(zhǎng)期服用或聯(lián)合用藥時(shí)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的中藥處方,并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),可有效降低血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。