白血病化療的護(hù)理診斷

發(fā)布時間: 2016-05-20 11:36:08

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白血病化療的護(hù)理診斷有哪些呢,患發(fā)白血病要及時的去醫(yī)院治療,白血病對我們的身體健康有著非常大的危害,及時的治療白血病是很多患者都需要重視的,除了治療以外,對于患者的護(hù)理工作也要做好,這樣才能達(dá)到雙倍的治療效果,那么白血病化療的護(hù)理診斷有哪些呢。白血病化療的護(hù)理診斷

1、休息白血病患兒常有活動無耐力現(xiàn)象,需臥床休息,但一般不需絕對臥床。長期臥床者。應(yīng)常更換體位、預(yù)防褥瘡。

2、預(yù)防感染感染是導(dǎo)致白血病患兒死亡的重要原因之一。白血病患兒免疫功能減低,化療藥物對骨髓抑制常致成熟中性粒細(xì)胞減少或缺乏,使免疫功能進(jìn)一步下降。粒細(xì)胞減少或缺乏和免疫功能下降是發(fā)生感染的危險因素。粒細(xì)胞減少持續(xù)時間越久,感染的威脅愈大。預(yù)防感染可采取以下措施。

(1)保護(hù)性隔離:白血病病人應(yīng)與其它病種病人分室居住。以免交叉感染。粒細(xì)胞及免疫功能明顯低下者,應(yīng)置單人病室,有條件者置于超凈單人病室、空氣層流室或單人無菌層流床。普通病室或單人病室需定期進(jìn)行紫外光照射、戊二醛熏蒸。限制探視者的人數(shù)及次數(shù),工作人員及探視者在接觸患兒之前要認(rèn)真洗手。

(2)注意個人衛(wèi)生:保持口腔清潔,進(jìn)食前后用溫開水或口泰液漱口。白血病化療的護(hù)理診斷宜用軟毛牙刷,以免損傷口腔粘膜引起出血繼發(fā)感染如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患處。勤換衣褲,每日沐浴有利于汗液排泄,減少發(fā)生毛囊炎和皮膚癤腫保持大便通暢,便后用溫水或鹽水清潔肛門,以防止肛周膿腫形成。

(3)觀察感染的早期表現(xiàn):每天檢查口腔及咽喉部,有無牙齦腫脹,咽紅、吞咽疼痛感,皮膚有無破損、紅腫,外陰、肛周有無異常改變等,發(fā)現(xiàn)感染先兆時,及時處理。對合并感染者可針對病原選用2~3種有效抗生素口服。肌內(nèi)注射或靜脈滴注。

(4)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)進(jìn)行任何穿刺前,必須嚴(yán)格消毒。各種管道或傷口敷料應(yīng)定時更換,以免細(xì)菌生長。

3、出血護(hù)理出血是白血病患兒死亡的又一主要原因。出血護(hù)理參閱本章原發(fā)性血小板減少性紫癜的護(hù)理措施。

4、使用化療藥物時應(yīng)注意

(1)掌握化療方案、給藥途徑、密切觀察化療藥物的毒性反應(yīng)。白血病化療的護(hù)理診斷鞘內(nèi)注射時,藥物濃度不宜過大,藥液量不宜過多,應(yīng)緩慢推入,術(shù)后需平臥4~6小時以減少不良反應(yīng)。

(2)熟練穿刺技術(shù)?;熕幬锒酁殪o脈途徑給藥。且有較強(qiáng)的刺激性。藥物滲漏會引起局部疼痛、紅腫及組織壞死注射時需確認(rèn)靜脈通暢后方能注入。光照可因起某些藥物分解。如甲氨蝶呤靜脈滴注時需用黑紙包裹避光,以免藥物分解。操作時最好戴一次性手套保護(hù),以免藥液污染操作者。

5、輸血的護(hù)理骨髓暫時再生低下是有效化療的必然結(jié)果。白血病在治療過程中往往需輸血液成分或輸血進(jìn)行支持治療。輸注時應(yīng)嚴(yán)格輸血制度。一般先慢速滴注觀察15分鐘,若無不良反應(yīng),再按患兒年齡、心肺功能、急慢性貧血及貧血程度調(diào)整滴速。白血病化療的護(hù)理診斷輸血過程中應(yīng)密切觀察輸血引起的不良反應(yīng)。

6、增加營養(yǎng),注意飲食衛(wèi)生給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食。鼓勵患兒進(jìn)食。食品食具應(yīng)消毒,水果應(yīng)洗凈、去皮。

7、消除心理障礙

以上就是關(guān)于白血病化療的護(hù)理診斷的相關(guān)介紹了,健康教育鼓勵患兒學(xué)習(xí),注意體格鍛煉,增強(qiáng)抗病能力。使患者的疾病、心理均獲得治愈。持續(xù)完全緩解停止化療者,應(yīng)囑定期隨訪,以便及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象,在這里,祝愿大家早日康復(fù),享受幸福生活。

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