導(dǎo)航
小兒扁桃體發(fā)炎通常由細(xì)菌感染引起。并且小兒扁桃體發(fā)炎屬于人體外周免疫器官，具有一定的免疫功能，在抵御病原微生物入侵方面發(fā)揮著重要作用。扁桃體按其位置分為腭扁桃體和咽扁桃體。小兒扁桃體發(fā)炎通常是指腭扁桃體的急性炎癥，通常稱為扁桃體炎，常伴有不同程度的急性咽炎，是一種非常常見(jiàn)的咽部疾病。兒童扁桃體炎最常見(jiàn)于春秋兩季氣溫變化時(shí)。引起急性扁桃體炎的病原體可通過(guò)液滴、食物或直接接觸而感染，因此具有傳染性。
與成人相比，嬰幼兒鼻咽部和咽部相對(duì)狹窄、垂直，鼻咽部淋巴組織豐富，發(fā)育隨年齡而異。咽左右兩側(cè)有扁桃體，新生兒期多隱匿于咽腭弓內(nèi)，未發(fā)育腺窩和血管。第一年結(jié)束時(shí)，隨著全身淋巴組織的發(fā)育逐漸長(zhǎng)大，在4-10歲時(shí)達(dá)到高峰，14-15歲時(shí)逐漸退化。這也許可以解釋為什么扁桃體炎在學(xué)齡兒童中更常見(jiàn)，而在1歲以下的嬰兒中不那么常見(jiàn)。扁桃體炎的病因:b型鏈球菌是主要病原體。非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌和腺病毒也可引起該病。細(xì)菌和病毒的混合感染也很常見(jiàn)。
近年來(lái)，也發(fā)現(xiàn)了厭氧菌感染。這些病原體通常存在于正常的口腔和扁桃體的身體,不引起疾病,當(dāng)一些因素使得全身或局部阻力減少,病原體是“利用”入侵身體,或者在這個(gè)時(shí)候因?yàn)樵?xì)菌的增殖也會(huì)導(dǎo)致疾病。寒冷、潮濕、過(guò)度疲勞以及吸入一氧化碳等有毒氣體都是誘因。營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、消化不良、平時(shí)缺乏鍛煉,和兒童過(guò)敏,因?yàn)樯眢w防御能力,容易扁桃體炎,尤其是原發(fā)性免疫缺陷病或獲得低的兒童免疫功能,抵抗病原微生物的能力,更容易患急性扁桃體炎。
扁桃體作為人體外周免疫器官，具有一定的免疫功能，在抵御病原微生物入侵方面發(fā)揮著重要作用。
同時(shí)也存在反復(fù)炎癥的可能性，如果兒童急性扁桃體炎不及時(shí)治療或治療不徹底可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，在這種情況下可能會(huì)嚴(yán)重影響兒童的健康，不需要手術(shù)切除。病毒感染和細(xì)菌感染的區(qū)別取決于目前的技術(shù)水平和醫(yī)院設(shè)備，沒(méi)有絕對(duì)的分界線。由于基層醫(yī)院設(shè)備條件較差，兩者的概念比較模糊，所以基層處方常用抗生素和抗病毒藥物。我說(shuō)的兩者都是指保險(xiǎn)。隨著時(shí)間的推移，醫(yī)生們不敢單獨(dú)用抗病毒藥物治療病毒感染。
總是需要使用一些抗生素，內(nèi)心是有些平靜的。兩者的鑒別取決于經(jīng)驗(yàn)、臨床癥狀和體征，并輔以輔助檢查。這樣，識(shí)別率可達(dá)60%-70%。輔助檢查:血常規(guī)、血CRP、PCR、培養(yǎng)為金標(biāo)準(zhǔn)。病毒感染血常規(guī)往往無(wú)明顯變化，有的可出現(xiàn)白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少CRP升高在細(xì)菌感染和免疫損傷中更為常見(jiàn)。細(xì)菌、病毒和衣原體的培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)。然而，由于條件有限，病毒和衣原體的培養(yǎng)比較困難。PCR常用于病毒和衣原體的檢測(cè)。
癥狀:小兒感冒發(fā)熱，一般情況良好，多屬病毒感染。咳嗽咳黃膿痰伴發(fā)熱，細(xì)菌感染居多。鼻炎初期清水狀的鼻子，多是病毒感染。后期化膿鼻涕，繼發(fā)細(xì)菌感染。胸片考慮支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、病毒性肺炎。毛細(xì)支氣管炎主要是RSV感染，是一種病毒性感染，但對(duì)于如此嚴(yán)重的病例，仍需使用抗生素。急性感染性喉炎，病毒感染為主，但仍要使用足夠有效的抗生素，因?yàn)椴∏槲ｋU(xiǎn)，需要注意觀察。
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老年扁桃體炎發(fā)作的時(shí)候可以使用下列的食物，有助于身體的恢復(fù)，提高免疫能力:第一，應(yīng)該以清淡、易消化、流質(zhì)食物為主，比如軟爛的米粥、面條。第二，食用含有大量維生素C的食物，可促進(jìn)體內(nèi)毒素的排出，比如新鮮的蔬菜和水果類。第三，食用含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，可增加機(jī)體的免疫能力，例如瘦豬肉、雞蛋清、豆制品等。第四，可多食用一些清熱解毒類的食物，如綠豆、絲瓜、黃花菜等。第五，扁桃體在發(fā)病期間是禁用辛辣刺激的食物，比如姜、辣椒、花椒、大蒜等。
目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時(shí)，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯(cuò)，如果孩子情況比較嚴(yán)重的話也可配合一些局部治療，包括扁桃體隱窩沖洗，扁桃體注射藥物等，癥狀如果是以咽痛為主的，可考慮給點(diǎn)鎮(zhèn)痛類的藥物，另外如果伴有發(fā)燒的情況的話，那么也可服用一些退燒藥，高燒的話還是建議要盡早就醫(yī)的，除了這些藥物治療的方法之外，如果孩子總是反復(fù)發(fā)生炎癥的話，家長(zhǎng)也可在醫(yī)生的見(jiàn)一下選擇手術(shù)進(jìn)行治療的，最后，希望家長(zhǎng)能夠重視這一疾病，盡早帶孩子就醫(yī)治療，平時(shí)也要注意做好相關(guān)的預(yù)防和保健工作。
細(xì)菌性扁桃體炎一般是由于感染的因素所造成的，而且與臨近器官的急性炎癥也有一定的關(guān)系，比如急性咽炎和鼻炎，但也不排除是身體虛弱或者是過(guò)度勞累所引起的。細(xì)菌性扁桃體炎通常會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛和發(fā)熱的癥狀，甚至還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難和呼吸困難的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了咽喉疼痛的癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素的藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)還應(yīng)考慮手術(shù)治療。
目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時(shí)，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯(cuò)，除全身用藥的話也可進(jìn)行局部治療，比如扁桃體隱窩沖洗，或是扁桃體內(nèi)藥物注射等，如果咽痛的情況比較嚴(yán)重的話可適當(dāng)給予一些鎮(zhèn)痛藥，孩子有發(fā)燒癥狀的可以服用一些有退燒作用的藥物，嚴(yán)重的話則應(yīng)盡早就醫(yī)，以上都是比較常用的治療方法，但是如果孩子扁桃體炎反反復(fù)復(fù)發(fā)生的話，建議是可以盡早手術(shù)的，平時(shí)注意飲食清淡，治療期間以流食為主。
目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時(shí)，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯(cuò)，也可局部用藥，比如扁桃體隱窩沖洗，扁桃體內(nèi)注射藥物等，癥狀如果是以咽痛為主的，可考慮給點(diǎn)鎮(zhèn)痛類的藥物，另外如果伴有發(fā)燒的情況的話，那么也可服用一些退燒藥，高燒的話還是建議要盡早就醫(yī)的，孩子如果反復(fù)出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎則建議盡早手術(shù)的，平時(shí)注意飲食清淡，治療期間以流食為主。
目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時(shí)，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯(cuò)，除全身用藥的話也可進(jìn)行局部治療，比如扁桃體隱窩沖洗，或是扁桃體內(nèi)藥物注射等，如果咽痛的情況比較嚴(yán)重的話可適當(dāng)給予一些鎮(zhèn)痛藥，另外如果伴有發(fā)燒的情況的話，那么也可服用一些退燒藥，高燒的話還是建議要盡早就醫(yī)的，以上方法都是目前治療扁桃體炎比較常用的，此外手術(shù)也是可行的方法之一，適用于反復(fù)發(fā)作的兒童人群，最后，希望家長(zhǎng)能夠重視這一疾病，盡早帶孩子就醫(yī)治療，平時(shí)也要注意做好相關(guān)的預(yù)防和保健工作。
目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時(shí)，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯(cuò)，也可局部用藥，比如扁桃體隱窩沖洗，扁桃體內(nèi)注射藥物等，針對(duì)咽痛癥狀明顯的孩子可用點(diǎn)鎮(zhèn)痛的藥物，如果孩子還有點(diǎn)發(fā)燒的話那么就應(yīng)該酌情進(jìn)行退燒，要是高于40攝氏度的話，那么就需要盡早就醫(yī)了，除了這些藥物治療的方法之外，如果孩子總是反復(fù)發(fā)生炎癥的話，家長(zhǎng)也可在醫(yī)生的見(jiàn)一下選擇手術(shù)進(jìn)行治療的，期間注意讓孩子充分休息，并且多吃一些蔬菜水果。
當(dāng)孩子扁桃體出現(xiàn)炎癥的時(shí)候，他的咽喉部和耳朵均有明顯的疼痛感，影響正常吞咽，孩子會(huì)伴有不同程度的發(fā)燒現(xiàn)象，幼兒甚至可能因?yàn)楦邿岚l(fā)生抽搐，在發(fā)燒的同時(shí)孩子還可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、乏力等癥狀，同時(shí)扁桃體充血的情況下可觀察到存在紅腫的情況，孩子還可能出現(xiàn)敗血癥、關(guān)節(jié)炎、皮膚疾患等并發(fā)癥，孩子患上扁桃體炎是非常嚴(yán)重的，希望家長(zhǎng)能夠?qū)Υ擞枰灾匾?，帶孩子盡早的去醫(yī)院治療。
當(dāng)孩子扁桃體出現(xiàn)炎癥的時(shí)候，他的咽喉部和耳朵均有明顯的疼痛感，影響正常吞咽，且孩子通常伴有發(fā)燒的情況，或低燒不止，或高燒達(dá)40攝氏度，而且孩子還會(huì)有乏力，頭疼乃至全身痛，以及寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，同時(shí)扁桃體充血的情況下可觀察到存在紅腫的情況，孩子還可能出現(xiàn)敗血癥、關(guān)節(jié)炎、皮膚疾患等并發(fā)癥，您可以觀察一下孩子的情況，如果已經(jīng)比較嚴(yán)重的話，建議是盡早帶孩子去醫(yī)院診斷并且治療的。
當(dāng)孩子患上扁桃體炎的時(shí)候，首先孩子會(huì)覺(jué)得咽痛，繼而可能累及耳朵，甚至引發(fā)中耳炎，一部分的孩子在這個(gè)階段還會(huì)出現(xiàn)發(fā)生的情況，體溫的話各不相同，低燒的話可以觀察，高燒的話務(wù)必就醫(yī)，而且孩子會(huì)自覺(jué)乏力，頭痛，嚴(yán)重的話還會(huì)有寒戰(zhàn)的表現(xiàn)，孩子的扁桃體這個(gè)時(shí)候也是紅腫的，而且通常都有偏大的情況，而且不僅僅只是扁桃體發(fā)炎，進(jìn)一步發(fā)展還可能累及心、腎，引發(fā)心內(nèi)膜炎以及腎炎等，扁桃體炎的癥狀還是比較嚴(yán)重的，甚至可累積生命，因此務(wù)必要及時(shí)治療。
