導(dǎo)航
骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性骨病，在此情況下骨變得越來(lái)越脆，導(dǎo)致骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加，特別是在髖部、椎體和腕部。骨質(zhì)疏松癥的定義是發(fā)生在男性和女性中的一種以低骨量、骨組織微結(jié)構(gòu)退變和骨折風(fēng)險(xiǎn)增加為特征的全身性骨骼疾病。骨質(zhì)疏松是可防可治的，但目前大眾在防治方面存在諸多認(rèn)知的誤區(qū)，關(guān)鍵要提高對(duì)該疾病的重視，及早預(yù)防，密切監(jiān)測(cè)和規(guī)范治療。
誤區(qū)中包括：
誤區(qū)一：補(bǔ)鈣等于治療
骨質(zhì)疏松是人體內(nèi)的破骨細(xì)胞影響大于成骨細(xì)胞造成的，簡(jiǎn)單講就是骨骼流失速度超過(guò)形成速度造成的，因此，治療不是單純補(bǔ)鈣，而是提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折的綜合治療。患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的骨質(zhì)疏松相關(guān)科室規(guī)范治療。
誤區(qū)二：喝骨頭湯能預(yù)防
實(shí)驗(yàn)證明同量的牛奶中鈣含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于骨頭湯。同時(shí)，骨頭湯里的大量脂肪會(huì)對(duì)老年人的身體健康造成其他危害。應(yīng)注意飲食多樣化，少油、不宜多吃高蛋白質(zhì)和咖啡因的食物。
誤區(qū)三：與年輕人無(wú)關(guān)
骨質(zhì)疏松不是老年人特有，年輕人同樣需要注意。人體骨骼中的礦物質(zhì)含量在30多歲達(dá)到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，就相當(dāng)于人體中的“骨礦銀行”儲(chǔ)備越多，到老發(fā)生骨質(zhì)疏松的時(shí)間越推遲，程度也越輕。而很多年輕人尤其是年輕女性節(jié)食減肥，體重降下來(lái)的同時(shí)，對(duì)骨骼也產(chǎn)生了嚴(yán)重隱患。因此專家特意提示，減肥是減掉體內(nèi)脂肪，不要同時(shí)減掉骨骼的重量，最好通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)來(lái)保持體型。
誤區(qū)四：老年人治療為時(shí)已晚
很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥無(wú)法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒(méi)有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。
從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)接受正規(guī)治療，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。
誤區(qū)五：靠自我感覺(jué)發(fā)現(xiàn)
多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺(jué)或感覺(jué)不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺(jué)，不要等到發(fā)覺(jué)自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治。
高危人群無(wú)論有無(wú)癥狀，應(yīng)定期去具備雙能X線吸收儀的醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，有助于了解您的骨密度變化。誤區(qū)六：骨質(zhì)疏松癥是小病
骨質(zhì)疏松不只是平時(shí)的腰酸背痛而已，發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。一旦跌倒就容易發(fā)生骨折，尤其是對(duì)老年人的髖部骨折危害極大。所以，生活方式調(diào)整、規(guī)范治療和防止老人跌倒都是非常關(guān)鍵的。
誤區(qū)七：無(wú)需看專科醫(yī)生
對(duì)于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院，接受?？漆t(yī)生的綜合治療。
誤區(qū)八：宜靜不宜動(dòng)
保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷地運(yùn)動(dòng)刺激，缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成骨量丟失。體育鍛煉對(duì)于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會(huì)減退，對(duì)骨骼的刺激進(jìn)一步減少。這樣，不僅會(huì)加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會(huì)影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。
誤區(qū)九：骨折術(shù)后就正常了
發(fā)生骨折，往往意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴(yán)重。骨折手術(shù)只是針對(duì)局部病變的治療方式，而全身骨骼發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)并未得到改變。因此，我們不但要積極治療骨折，還需要客觀評(píng)價(jià)自己的骨骼健康程度，以便及時(shí)診斷和治療骨質(zhì)疏松癥，防止再次發(fā)生骨折。
骨質(zhì)疏松有哪些癥狀表現(xiàn)？三個(gè)癥狀趁早治療
骨質(zhì)疏松癥患者最常見(jiàn)的癥狀有哪些？骨質(zhì)疏松最明顯的3個(gè)癥狀
骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松的主要癥狀
糖皮質(zhì)激素骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)有:1、糖皮質(zhì)激素使用以后造成的骨質(zhì)疏松和糖皮質(zhì)激素使用的時(shí)間有關(guān)系，在糖皮質(zhì)激素使用的頭三個(gè)月，骨量下降最快。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在糖皮質(zhì)激素使用的一年之內(nèi)，骨量下降可以達(dá)到20％，之后如果繼續(xù)使用糖皮質(zhì)激素每年的下降速率大概是3％左右，所以糖皮質(zhì)激素使用時(shí)間和骨質(zhì)疏松是有著明確的關(guān)系，先急后慢。2、糖皮質(zhì)激素還和使用的劑量有關(guān)系，即使使用的時(shí)間短、劑量小，也依然可以造成骨質(zhì)疏松，比如一些哮喘的患者，通過(guò)吸入性糖皮質(zhì)激素是可以緩解哮喘的發(fā)作，但即使是吸入很少量的糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期累積也可以造成骨質(zhì)疏松癥。
維生素C有一定促進(jìn)骨膠原的生物合成的作用，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松，但并不作為首選。對(duì)于骨質(zhì)疏松的防止應(yīng)是維生素D，特別是有活性的維生素D3可以促進(jìn)腸道、腎臟對(duì)鈣的吸收，減少鈣的流失，還可增加肌力、提高神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性以防跌倒。維生素D3只能溶解在脂肪或脂肪溶劑中，最好避免空腹，在就餐時(shí)或餐后服用效果會(huì)更好。服用期間需要到醫(yī)院定期檢查骨代謝指標(biāo)。
維生素d是身體必不可少的微量元素之一，如果維生素d缺乏是會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的。因?yàn)榫S生素d缺乏會(huì)影響到骨骼對(duì)鈣質(zhì)的吸收。對(duì)于維生素d缺乏的情況，可以通過(guò)飲食上進(jìn)行補(bǔ)充，平時(shí)多吃一些維生素含量豐富的水果蔬菜。還應(yīng)該多吃一些鈣含量豐富的食物，比如牛奶，瘦肉，豆制品等。多去戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)可以促進(jìn)微量元素的吸收。
絕經(jīng)后的婦女她們卵巢功能是明顯衰退的，卵巢功能衰退以后，她的雌激素水平也會(huì)顯著的下降，骨的吸收就會(huì)明顯增強(qiáng)，骨的丟失會(huì)加快。為什么雌激素會(huì)導(dǎo)致骨丟失呢?第一，雌激素缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺C細(xì)胞對(duì)鈣離子的敏感性下降，從而減少降鈣素的分泌。第二，雌激素缺乏使腎臟的E25二羥D3的合成發(fā)生了障礙，從而使腸鈣的吸收明顯減少。第三，雌激素的缺乏可以直接影響到腸道對(duì)鈣的吸收。第四，雌激素不足時(shí)，破骨細(xì)胞對(duì)甲狀旁腺素的敏感性明顯增加，骨吸收就會(huì)明顯增強(qiáng)。第五，雌激素缺乏以后直接影響骨的吸收抑制骨的形成，促進(jìn)破骨細(xì)胞骨吸收，能使轉(zhuǎn)化率明顯增加，會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
經(jīng)常自作多情，如果服食過(guò)多的話，有可能會(huì)引來(lái)鈣離子枯竭過(guò)多，致使骨質(zhì)疏松，不過(guò)具體情況主要應(yīng)當(dāng)根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)以及體內(nèi)鈣的含量實(shí)施選擇，平時(shí)應(yīng)當(dāng)飲食多樣化，營(yíng)養(yǎng)均衡，定期檢查幾下骨密度，微量元素等配置仔細(xì)檢查，如果有缺鈣的癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)消化并且多曬太陽(yáng)。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食上多注意吃一些清淡的食物，多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物促進(jìn)身體的恢復(fù)。
糖尿病患者更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，主要是因?yàn)槲覈?guó)本來(lái)人均每日鈣的攝取量就低，再加上糖尿病患者要進(jìn)行飲食控制，沒(méi)有注意鈣質(zhì)的補(bǔ)充，血鈣水平低可以引起繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)，甲狀旁腺亢進(jìn)的增多，又可加重骨質(zhì)疏松，糖尿病患者合并腎病以后，維生素D在腎臟受阻，不能轉(zhuǎn)變成活性的維生素D，這樣會(huì)導(dǎo)致小腸吸收鈣質(zhì)減少，腎臟排鈣增多，于是骨質(zhì)沉著減少，還有就是中年女性雌激素缺乏，也能引起降鈣素作用減弱，糖尿病患在整個(gè)身體的免疫機(jī)體上都有所下降，包括各個(gè)內(nèi)臟器管，腸胃的吸收上都會(huì)有所下降，這個(gè)時(shí)候?qū)︹}質(zhì)的吸收同樣會(huì)有削弱，再加上有不少糖尿病患者腸道都不穩(wěn)定，會(huì)出現(xiàn)各種腸道類疾病的問(wèn)題，這也會(huì)造成維生素D的流失，影響鈣質(zhì)的吸收，形成糖尿病患者的骨質(zhì)疏松癥。所以多種原因?qū)е禄颊吖琴|(zhì)疏松癥。
類風(fēng)濕骨質(zhì)疏松可以選擇有氧運(yùn)動(dòng)，比如爬樓梯，跑步散步，都可以有效的改善患者的癥狀，在初期可以堅(jiān)持幾分鐘，后來(lái)可以逐漸的延長(zhǎng)時(shí)間，慢慢的提高運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。患者應(yīng)該定期的鍛煉，通過(guò)合理的鍛煉可以減少疲勞的感覺(jué)，而且能夠使機(jī)體更加健康，最好是在醫(yī)生或者是專業(yè)人士的指導(dǎo)下開(kāi)始鍛煉
糖尿病患者是胰島素的絕對(duì)不足和相對(duì)不足引起的疾病，胰島素是生長(zhǎng)因子生長(zhǎng)的激素，生長(zhǎng)因子是促使骨生長(zhǎng)的調(diào)節(jié)因子，同時(shí)，胰島素作用不足，會(huì)導(dǎo)致蛋白的合成減少，在高血糖這種高滲的狀態(tài)下會(huì)導(dǎo)致骨尿鈣的流失增加，引起鈣質(zhì)的缺乏，糖尿病患者高血糖毒性，高糖導(dǎo)致糖基化的膠原蛋白增多，1型膠原蛋白質(zhì)量下降，會(huì)引起骨的韌性和骨強(qiáng)度的下降，還有一些治療糖尿病的藥物的使用也會(huì)引起骨鈣的流失。
目前我們對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者的確診是應(yīng)用的雙能X線吸收法來(lái)進(jìn)行檢測(cè)的，普通的X光進(jìn)行骨密度的診斷，目前不作為一個(gè)主要的診斷的手段。但是骨質(zhì)疏松的患者進(jìn)行X光攝片之后，比如說(shuō)進(jìn)行了胸片以及腰椎、胸椎的拍攝之后，還是能看到一些骨質(zhì)疏松癥的特點(diǎn)的。主要是表現(xiàn)為骨皮質(zhì)明顯的變薄，骨松質(zhì)明顯的疏松，這是骨質(zhì)松癥患者X光攝片之后它的一個(gè)大致性的特點(diǎn)。
缺鈣是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的一個(gè)重要因素。但是骨質(zhì)疏松的病因是復(fù)雜多樣的，缺鈣只是其中之一。例如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者易患骨質(zhì)疏松癥，而甲狀腺疾病、糖尿病、多發(fā)性內(nèi)分泌病、原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、支氣管哮喘病、肺心病、強(qiáng)直性脊柱炎、骨腫瘤引起的骨破壞等多種疾病都可能會(huì)繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥。
