重癥肌無力之所以難治愈,就在于它是一種慢性疾病,患者的發(fā)病時間長且容易復(fù)發(fā),有些重癥肌無力的患者經(jīng)過很長時間的治療病情基本得到穩(wěn)定,但是很快又復(fù)發(fā),真是痛苦萬分,造成重癥肌無力反復(fù)性的因素有很多,那么怎樣避免重癥肌無力復(fù)發(fā)呢?
1、保持良好的心情
要注意保持良好的心情,精神刺激是本病復(fù)發(fā)加重的最常見因素。避免過度勞累,避免感冒,避免飲食不潔或不節(jié)導(dǎo)致的腹瀉,注意養(yǎng)生,避免房事過度。
2、切忌過快減停藥物
治療方法得當(dāng)且有效的患者,切忌過快減停藥物,臨床很多患者是因為藥物應(yīng)用不規(guī)范或減停太快而致病情加重或復(fù)發(fā)。尤其是糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用和免疫抑制劑的應(yīng)用,一定在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)用藥原則及病情需要緩慢減停。很多患者因為恐懼藥物的副作用,自作主張而突然停藥,不但造成病情復(fù)發(fā),甚至造成肌無力危象而危及生命,切忌不要犯此嚴重錯誤!
3、定期復(fù)查
治療已經(jīng)見效的患者可以門診藥物治療,但一定要定期復(fù)查,不但要觀察病情好轉(zhuǎn)速度,還要觀察有否藥物不良反應(yīng)并積極控制,也是非常重要的。重癥肌無力治療中,糖皮質(zhì)激素是價廉且療效較為肯定的方法,是醫(yī)生常用的方法。
4、注意中醫(yī)中藥的調(diào)理
中醫(yī)中藥參與治療,也是提高療效及減少復(fù)發(fā)的重要措施。根據(jù)專家多年治療經(jīng)驗,認為重癥肌無力屬中醫(yī)痿證范疇,辨證分為以下五型:督陽不振、脾腎虧虛型,沖任虧損、肝腎陰虛型,奇陽虧虛、絡(luò)氣虛滯型,蹺維失用、肺脾氣虛型,八脈失養(yǎng)、大氣下陷型,主要以奇經(jīng)絡(luò)病理論為指導(dǎo),應(yīng)用相應(yīng)藥物治療,很好地提高療效并減少復(fù)發(fā)幾率。
5、遠離禁忌藥物
避免應(yīng)用禁忌藥物,比如氨基甙類抗菌素、肌松藥物、麻醉鎮(zhèn)靜藥物,以及某些心血管藥物等,另外,應(yīng)用寒涼及活血中藥時,也要特別注意中病即止,不能過量。
6、女性注意特殊時期
女性患者月經(jīng)來潮及分娩也是加重或復(fù)發(fā)的重要原因,尤其是分娩危害更大,在重癥肌無力治療期間,一定盡量避免。
重癥肌無力患者在治療之后,切忌飲食合理,切勿偏嗜合理的飲食和充足的營養(yǎng)是保證人體生長發(fā)育的必要條件,對預(yù)防重癥肌無力十分重要。兒童一定要糾正不良飲食習(xí)慣,這樣才能使患者體質(zhì)增強,正氣旺盛,使本病盡快康復(fù)。
運動后腿站不穩(wěn)不一定是重癥肌無力。但重癥肌無力確實有可能會走路不穩(wěn)。在發(fā)病初期患者常感到眼睛或四肢有酸脹不適的感覺,容易產(chǎn)生視力模糊的癥狀。患者容易感到疲勞尤其是在炎熱的天氣或月經(jīng)時疲勞加重。骨骼肌會明顯感到疲勞無力,這也是重癥肌無力病人的明顯癥狀。重癥肌無力不僅見于成人也見于18歲以下青少年甚至嬰兒。所以嬰兒患病的風(fēng)險一般是由母親遺傳的而肌肉萎縮的表現(xiàn)并不明顯。所以積極的查明病因,盡早治療。
講話有大舌頭,說話不清楚的現(xiàn)象,這不是重癥肌無力的現(xiàn)象。重癥肌無力主要會表現(xiàn)為全身骨骼肌肉都受到影響,發(fā)病初期主要會有眼瞼下垂,看事物時會有重影。其次還會出現(xiàn)有咽喉部肌肉無力的現(xiàn)象一般會有咀嚼無力,導(dǎo)致吃飯時間延長,說話時會有鼻音,喝水容易被嗆到,甚至?xí)?dǎo)致吞咽困難等現(xiàn)象。而且部分患者還會感覺肢體肌肉無力,但這些因素都和大舌頭沒有關(guān)系。所以一般有大舌頭并不是重癥肌無力引起的,可以先根據(jù)身體檢查確診原因,再針對病因治療。
要根據(jù)患者病情的嚴重程度和身體的免疫力判斷。重癥肌無力的常用治療方式為藥物治療和手術(shù)治療,患病后可以選擇使用膽堿酶抑制劑搭配免疫抑制劑,改善患者的癥狀,延緩病情的發(fā)作速度。大部分重癥肌無力患者都會出現(xiàn)胸腺異常的現(xiàn)象,患者通過手術(shù)將胸腺切除,是一種比較有效的治療手段,絕大多數(shù)經(jīng)過積極的接受治療,可以正常工作和生活。
說話不清楚是因為重癥肌無力導(dǎo)致的。由于疾病的原因?qū)е碌陌l(fā)音障礙造成的,建議家屬立即帶孩子去醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑給予對癥治療,以免病情加重出現(xiàn)重癥肌無力的并發(fā)癥等,影響患者的病情控制,甚至?xí)?dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的損傷,降低患者的生活質(zhì)量。
該病是一種與免疫有關(guān)的疾病,治療所需時間較長,一些患者認為這是一種不治之癥,喪失了治療的信心,其實采取正規(guī)有效的治療,重癥肌無力的癥狀是是可以有效控制的。對于患者來說,一旦得了重癥肌無力就要及時治療,防止病情的加速。治療重癥肌無力要根據(jù)患者的具體癥狀采取針對性的治療方式,這樣才能起到最好最有效的治療效果。治療重癥肌無力的最好方法:藥物治療重癥肌無力有效率為92%。應(yīng)用激素中劑量沖擊小劑量維持療法及聯(lián)合抗膽堿酯酶藥物治療。腎上腺皮質(zhì)類固醇激素因其免疫抑制作用而成為重癥肌無力治療的主要藥物。手術(shù)治療:對伴有胸腺瘤的重癥肌無力患者應(yīng)盡早手術(shù)治療,行胸腺切除手術(shù),胸腺切除術(shù)是治療重癥肌無力的有效手段,效果已得到公認。手術(shù)后的有效率在72%~95%,緩解率在28%~52%。除對于嚴重重癥肌無力患者的治療還可采用血槳交換法。中醫(yī)以健脾益氣,滋補肝腎,強筋壯骨為主要原則,對于防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮變形,療效比較理想。
表情淡漠不考慮是重癥肌無力的表現(xiàn)。重癥肌無力的患者主要表現(xiàn)為骨骼肌無力的癥狀,可以出現(xiàn)四肢近端肌肉無力,嚴重時可能會有累及到呼吸肌,引起呼吸功能衰竭,患者不會出現(xiàn)感覺障礙,也不會出現(xiàn)面部表情肌肌的異常,一般上午時癥狀較輕,下午或者活動后癥狀加重。部分患者為單純眼肌型重癥肌無力,主要表現(xiàn)為眼瞼下垂,一部分全身性重癥肌無力的患者,同時也可能會出現(xiàn)眼肌無力的表現(xiàn)。表情淡漠可見于帕金森病、帕金森綜合征,或者其它器質(zhì)性病變引起的腦細胞功能損傷較大,引起患者認知功能障礙等。
肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病.中年男性得了重癥肌無力,開始出現(xiàn)了眼瞼下垂,重癥肌無力出現(xiàn)眼瞼下垂主要還是要用藥控制整個肌無力的癥狀才能改善,不能只針對眼瞼下垂來治療,可以通過在中醫(yī)方面來進行相關(guān)的針灸治療,也可以通過按摩以及推拿方面,也可以通過調(diào)節(jié)神經(jīng)來進行相關(guān)的調(diào)理,或者通過健脾益氣的中藥來進行相關(guān)的治療。日常生活中同時要注意飲食有節(jié),生活要有規(guī)律,適當(dāng)運動,樂觀,避免精神緊張有著重要作用;禁食生冷,油膩,辛辣刺激性食物。
老年人重癥肌無力的癥狀通常包括聲音嘶啞、吞咽困難、四肢無力等。重癥肌無力是一種獲得性自身免疫性疾病,伴有神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙。患者可出現(xiàn)骨骼肌無力,休息后可緩解。肌無力在下午或晚上因疲勞而加重,早晨或休息后緩解。當(dāng)其他肌肉群受累時,出現(xiàn)上瞼下垂、表情淡漠、面容扭曲、持續(xù)咀嚼無力、嗆水、吞咽困難、聲音嘶啞、鼻音、頸軟、抬頭困難、聳肩無力、四肢無力、呼吸困難等。也可能發(fā)生在一些重癥肌無力和其他自身免疫性疾病的患者中,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。這種疾病主要用藥物治療,常用藥物包括膽堿酯酶抑制劑,如溴隱亭,糖皮質(zhì)激素,如甲基強的松龍和醋酸,以及免疫抑制劑,如硫唑嘌呤。建議患者規(guī)律作息,避免熬夜、過度勞累,以免誘發(fā)或加重病情。
肌無力是一種由神經(jīng)肌肉傳達障礙引來的慢性疾病。其臨床診斷特點是受干擾的肌肉和骨骼容易疲勞,歇息和抗膽堿藥救治后部分徹底恢復(fù)。這種疾病的再次發(fā)生與隔代遺傳因素有一定的關(guān)系。它可以再次發(fā)生在任何年齡,但最常見的是在10-35歲,也再次發(fā)生在中年和老年患者。
肌營養(yǎng)不良和重癥肌無力雖然都表現(xiàn)為肌肉沒有力量,但是是截然不同的病因,發(fā)病機制完全不同。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,屬于神經(jīng)肌肉接頭的遞質(zhì)傳導(dǎo)障礙,可通過抽血化驗相關(guān)的抗體,肌電圖等試驗進行鑒別。而肌營養(yǎng)不良則是由于營養(yǎng)不良導(dǎo)致的肌肉萎縮,是生長發(fā)育方面的問題,也可能是遺傳性疾病。