目前全世界甲狀腺癌的發(fā)病人數(shù)正逐漸攀升,我國(guó)也不例外。近20年來(lái),甲狀腺癌發(fā)病率翻了3倍。這種病還特別有“女人緣”,女性患者人數(shù)約為男性的3至4倍,其中還不乏年輕的女白領(lǐng)。甲狀腺癌為何會(huì)有“女人緣”?甲狀腺位于頸中部,主要產(chǎn)生甲狀腺素。甲狀腺癌就是甲狀腺正常細(xì)胞生長(zhǎng)失去控制,變成不正常的細(xì)胞。甲狀腺癌有不同的組織類型,主要分為乳頭狀甲狀腺癌、濾泡狀甲狀腺癌、髓樣癌、未分化癌等。后兩種惡性程度高,容易廣泛的轉(zhuǎn)移。
甲狀腺癌的癥狀:
甲狀腺癌早期不會(huì)有明顯的表現(xiàn),常以無(wú)痛性頸部腫塊或結(jié)節(jié)而就診,或者體檢中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),進(jìn)一步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)為甲狀腺癌。
后期,隨著甲狀腺的增大,可能會(huì)引起聲音改變、脖子和咽喉部疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大,還可能伴有面容潮紅、心動(dòng)過(guò)速及頑固性腹瀉等表現(xiàn)。
當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí),可能出現(xiàn)一系列人體其他系統(tǒng)的癥狀,如頭痛、視力下降、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、黃疸、骨痛等。
甲狀腺癌如何預(yù)防
1.適量補(bǔ)碘,碘攝入量與甲狀腺的發(fā)生及其病理類型有關(guān)。
2.減少輻射接觸。
3.暴露于電離輻射是甲狀腺癌的一個(gè)比較明確的危險(xiǎn)因素。核電站或核武器產(chǎn)生的放射物及一些醫(yī)療檢查是電離輻射的主要來(lái)源。
4.飲食習(xí)慣與生活方式
有研究證實(shí)肥胖引起的代謝紊亂會(huì)增加甲狀腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。所以,改善飲食結(jié)構(gòu),增加新鮮蔬菜水果等的攝入,同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重,減少肥胖,對(duì)甲狀腺癌的預(yù)防也有一定的積極作用。
5.保持精神愉快,防止情致內(nèi)傷,是預(yù)防本病發(fā)生的重要方面。
自我調(diào)節(jié)緊張情緒,釋放精神壓力,加強(qiáng)鍛煉等對(duì)預(yù)防甲狀腺癌也有一定的積極作用。
老人患甲狀腺的話不用太擔(dān)心,每天服食甲狀腺片是必要的,就像吃晚飯一樣重要,劑量按醫(yī)囑服食,不要量過(guò)多,因?yàn)榧に氐淖饔昧词挂稽c(diǎn)點(diǎn)量,效力已經(jīng)足夠多了。同時(shí),不定期復(fù)檢,以理解病發(fā)等擴(kuò)散病情,達(dá)到早期救治,早期確診,對(duì)于惡性腫瘤,也是很必要的。甲狀腺癌患者的日常救治主要是對(duì)癥下藥,患者可以用許多口服藥物,互相配合許多維生素,而且留意飲食多吃清淡稀軟的食物。
甲狀腺癌早期可能引發(fā)嗜睡癥狀,這一病癥常伴隨患者出現(xiàn)疲勞、甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)、腹瀉、心悸、內(nèi)分泌失調(diào)、吞咽困難、局部疼痛等其他癥狀。盡管早期甲狀腺癌通常無(wú)明顯癥狀,病情進(jìn)展后會(huì)顯現(xiàn)多種體征。治療后,多數(shù)患者的預(yù)后良好。建議患者積極配合治療,注意飲食,以易于吞咽的食物為主,并遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何異常情況。
甲狀腺癌患者食用辣椒一般不會(huì)導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)主要與手術(shù)不徹底清除癌細(xì)胞或癌癥已轉(zhuǎn)移至晚期有關(guān)。辣椒可能引起腸胃不適,但對(duì)甲狀腺無(wú)刺激作用。為了預(yù)防復(fù)發(fā),患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查,注意避免有害化學(xué)物質(zhì)接觸,減少人群聚集,外出時(shí)做好防護(hù)措施,一旦出現(xiàn)不適立即就醫(yī)。
甲狀腺癌術(shù)后患者在手術(shù)6小時(shí)后可以適量食用香蕉,香蕉富含糖分、蛋白質(zhì)、果膠、鉀、鈣、磷、鐵、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),對(duì)降低血壓、緩解抽筋、改善便秘有輔助作用,適合口干煩躁、咽干喉痛、大便干燥的患者,但不能替代藥物治療。甲狀腺癌一般不轉(zhuǎn)移至腸胃,對(duì)腸胃影響不大,患者應(yīng)均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免熬夜,保持情緒穩(wěn)定,提高免疫力,確保術(shù)后康復(fù)。
甲狀腺癌引發(fā)的疼痛往往提示病情較為嚴(yán)重,通常與壓迫癥狀或晚期病情相關(guān)。治療主要依賴手術(shù),輔助以藥物,其中甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后良好,影響壽命有限;濾泡狀腺癌和髓樣癌則需關(guān)注轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),但預(yù)后相對(duì)較好;未分化癌預(yù)后較差,生存時(shí)間較短。因此,患者應(yīng)積極與醫(yī)生合作,以最大化延長(zhǎng)生存期并提高生活質(zhì)量。
甲狀腺癌手術(shù)后,恢復(fù)唱歌的時(shí)間因個(gè)體差異、手術(shù)效果、身體恢復(fù)狀況和并發(fā)癥情況而異,通常在1-3個(gè)月之間。若患者術(shù)后恢復(fù)良好,積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,身體素質(zhì)較好,通常在1個(gè)月左右便能恢復(fù)唱歌。然而,對(duì)于恢復(fù)較慢,有并發(fā)癥或身體狀況不佳的患者,可能需要3個(gè)月左右才能恢復(fù)唱歌?;謴?fù)期間,需注意保護(hù)頸部,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查,保持良好的心態(tài),切勿急于求成。
甲狀腺三項(xiàng)指標(biāo)正常并不能完全排除甲狀腺癌,因?yàn)椴糠衷缙诎┳兊募谞钕倌[瘤體積較小,可能不會(huì)影響甲狀腺功能,導(dǎo)致檢查結(jié)果無(wú)異常。雖然甲狀腺功能檢查是評(píng)估甲狀腺狀態(tài)的重要手段,但確診甲狀腺癌還需要結(jié)合超聲檢查以觀察甲狀腺內(nèi)是否存在異?;芈暋H绻曪@示無(wú)異常,一般可以排除甲狀腺癌;若存在異?;芈?,則需通過(guò)穿刺活檢進(jìn)行精確診斷。因此,對(duì)于甲狀腺健康,建議患者進(jìn)行定期監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)任何異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
甲狀腺癌并非通過(guò)常規(guī)血液檢查就能直接檢測(cè)出來(lái),通常血液檢查主要用來(lái)評(píng)估甲狀腺功能。患者若懷疑自己可能患有甲狀腺癌,應(yīng)選擇包括B超檢查、頸部CT、核磁共振、細(xì)胞穿刺活檢和病理學(xué)檢查在內(nèi)的多種檢測(cè)手段進(jìn)行確診。治療通常以手術(shù)為主,手術(shù)方案需依據(jù)患者具體情況而定。早發(fā)現(xiàn)、早治療是提高生存率和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。在治療期間,患者應(yīng)保持飲食清淡營(yíng)養(yǎng),避免煙酒,忌食生冷、辛辣等刺激性食物,合理休息,以促進(jìn)治療效果。
甲狀腺癌患者在甲功七項(xiàng)檢查中,通常指標(biāo)正常,但甲狀腺球蛋白可能出現(xiàn)升高。甲狀腺癌是增長(zhǎng)迅速的惡性腫瘤之一,多數(shù)患者通過(guò)治療預(yù)后良好,不會(huì)顯著影響壽命,但仍需終身管理。遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),家族有甲狀腺癌史者應(yīng)定期體檢。手術(shù)是主要治療手段,藥物治療作為輔助。此病對(duì)呼吸和吞咽功能造成影響,治療期間需有人監(jiān)護(hù)。患者應(yīng)定期復(fù)查頸部、肺部及甲狀腺功能,與醫(yī)生緊密合作,以確保病情得到有效控制。
甲狀腺癌手術(shù)通常耗時(shí)1-3小時(shí),具體時(shí)間取決于患者病情及手術(shù)復(fù)雜度。病情較輕,手術(shù)簡(jiǎn)單時(shí),手術(shù)時(shí)間可能為1小時(shí)左右;而病情復(fù)雜,手術(shù)需小心操作時(shí),手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3小時(shí)。手術(shù)前,患者需與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)細(xì)節(jié)及注意事項(xiàng),做好充分準(zhǔn)備。