當(dāng)一個(gè)人病了的時(shí)候，就想得到好醫(yī)生的治療。然而，在當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)院實(shí)行的是按部就班的非淘汰制，每個(gè)醫(yī)院肯定有一定比例的混日子的庸醫(yī)，就像社會(huì)上任何一個(gè)單位一樣，都存在無(wú)心于工作但工資照拿的人。如果在病重的時(shí)候踫上這么一個(gè)醫(yī)生，無(wú)異于雪上加霜，花了錢而治不好病。
1.看職務(wù)：一般而言，一個(gè)科的主任或副主任都是業(yè)務(wù)能力比較強(qiáng)的，但是，如果你找的醫(yī)生，是該醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)，包括是其它輔助科室如后勤院長(zhǎng)之類，你可小心了，因?yàn)閷?duì)他而言，他的現(xiàn)任職務(wù)比醫(yī)生職務(wù)重要得多，俗話說(shuō)，三天不練手生，三天不唱口生。特別是外科醫(yī)生，不經(jīng)常做手術(shù)，技術(shù)好不到哪里去。當(dāng)然這也不是絕對(duì)的。
2.聽(tīng)口碑：可以打聽(tīng)患同一種病的病人及其家屬，聽(tīng)聽(tīng)他們的就醫(yī)經(jīng)歷，他們可以告訴許多他的感受。如果有他們推薦的醫(yī)生，你可放心找所推薦的醫(yī)生。
3.看醫(yī)生病人的多少，如果這個(gè)醫(yī)生有很多病人找他，可以肯定該醫(yī)生的水平是很高的，就像到外地去吃飯，而你又不知道哪個(gè)飯店好吃，一般人只選擇客多的。千萬(wàn)不要認(rèn)為好醫(yī)生難得等，住院的床位要等幾天甚至一兩個(gè)星期而選擇一個(gè)病人少或馬上就有床位的醫(yī)生做手術(shù)，特別是在大醫(yī)院，找一個(gè)床位確實(shí)不容易。
4.聽(tīng)言語(yǔ)。造物主是公平的，如果一個(gè)人的語(yǔ)言能力特別強(qiáng)，那他的操作能力不一定強(qiáng)，反之亦然。兩者都強(qiáng)的人，那是天才。如果一個(gè)醫(yī)生向你滔滔不絕吹噓他的水平多高，治好過(guò)很多類似的病人，或有蘇秦式的口才，讓你呯然心動(dòng)，或?qū)⒛愕牟≌f(shuō)得像吃小菜一樣容易。這樣的醫(yī)生我建議你躲開點(diǎn)。
5.看相貎。我所見(jiàn)過(guò)的好醫(yī)生，甚至是國(guó)際上赫赫有名的大教授，都是貎不驚人、平易近人的，因?yàn)獒t(yī)生為病人服務(wù)的特點(diǎn)就決定了好醫(yī)生是很親切的，那種讓人敬而遠(yuǎn)之的或非常威嚴(yán)的醫(yī)生或者是不嚴(yán)肅的醫(yī)生，如叼著一支煙跟你大談自己醫(yī)技的人，或者是跟你大談跟哪個(gè)領(lǐng)導(dǎo)是鐵關(guān)系，跟哪個(gè)明星熟，這種醫(yī)生的外表就告訴你，他不是你能依賴的人。
6.問(wèn)內(nèi)行人，一般而言，一個(gè)教授水平的高低，他下面的經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)生最為了解，他那個(gè)科的護(hù)士或手術(shù)室的護(hù)士也非常了解。如果能問(wèn)問(wèn)他(她)們，或他們能給你推薦，那你就放心找所推薦的醫(yī)生好了。
7.看科研成果。現(xiàn)在大醫(yī)院都成了科研型醫(yī)院，醫(yī)生除了看病，還要兼顧做科研。依我的經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有論文發(fā)表的人，水平肯定一般，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)是要不斷地總結(jié)，不總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的人水平提不高。但文章太多的人臨床水平肯定也不行。特別是科研課題很多的人，這種人很努力，但他們的主要精力都在科研上，病人只是他們的一個(gè)科研對(duì)象而不會(huì)真正關(guān)心病人疾病的轉(zhuǎn)歸。就像我院的一個(gè)大教授，每年都能拿到幾個(gè)國(guó)家級(jí)課題，而實(shí)際上基本不會(huì)看病，如果慕名找這樣的醫(yī)生，您會(huì)大失所望的。所以，科研成果得有，但不能太多，這樣的人可能更用心于臨床，更用心于病人。
腎小球腎炎是一種以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)的腎臟疾病，包括急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。病因包括感染、遺傳因素、藥物影響、自身免疫系統(tǒng)異常和物理化學(xué)刺激。癥狀表現(xiàn)在急性期可能有發(fā)熱、水腫及其他不適癥狀，慢性期起病緩慢，可能出現(xiàn)乏力、腰疼和夜尿增多。治療方面，針對(duì)感染引起的腎小球腎炎，可使用抗生素治療。貧血需補(bǔ)充鐵劑，嚴(yán)重者則需輸血或血液透析。日常生活中，飲食清淡，避免刺激性食物，有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)疾病康復(fù)。
腎小球腎炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥治療。西藥中的氫氯噻嗪片和卡托普利片可輔助治療，前者具有利尿作用，適用于水腫性疾病，后者可降低血壓，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。黃葵膠囊和百令膠囊分別有清熱利濕、解毒消腫以及補(bǔ)肺益腎、止咳平喘的功效，適用于治療慢性腎病綜合征引起的相關(guān)癥狀。根據(jù)醫(yī)囑口服金水寶膠囊、復(fù)方α-酮酸片也可進(jìn)行調(diào)理。在使用藥物過(guò)程中，如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)求診。
患有腎小球腎炎的患者想要生育需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥做綜合評(píng)估。輕微癥狀未出現(xiàn)水腫或高血壓可考慮懷孕，需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制疾病發(fā)展。若存在大量蛋白尿、水腫和高血壓，則不建議受孕，以免對(duì)胎兒造成影響。對(duì)于膜性腎病患者也不宜懷孕，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。孕期應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，注意合理飲食，避免高鹽和高鉀食物，以防水鈉潴留引起浮腫。
腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要包括水腫、蛋白尿、血尿等，輕度癥狀可表現(xiàn)為浮腫、蛋白尿和血尿，重度癥狀則可能伴有高血壓、高脂血癥、惡心、嘔吐等。除此之外，還有腰痛、少尿或無(wú)尿等癥狀。治療上，患者需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。日常生活中，合理飲食、避免辛辣刺激食物，多休息、保持足夠睡眠時(shí)間也是重要的。
IgA腎病是一種慢性腎小球腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。發(fā)病機(jī)制可能與遺傳、感染、環(huán)境因素有關(guān)，鏈球菌感染可能是誘發(fā)因素之一。治療方法包括藥物和生活方式調(diào)整，如降壓藥、利尿藥、免疫抑制劑等。預(yù)后因病情不同而異，沒(méi)有根治方法，但積極治療和生活方式調(diào)整可以控制病情，延緩腎臟損害。及早診斷和治療至關(guān)重要。
IgA腎病是以IgA或IgA沉積為主要特征的原發(fā)性腎小球疾病，多見(jiàn)于青少年，可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，嚴(yán)重者可致急性腎衰竭。治療可使用糖皮質(zhì)激素或環(huán)磷酰胺片，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。平時(shí)需注意休息，健康飲食，少食刺激性食物，如辣椒、炸雞，并及時(shí)就醫(yī)治療。
轉(zhuǎn)換成腎衰的比例是很高的，這個(gè)就是剛才我前面也提到過(guò)，在我們國(guó)家，腎透析的病人，第一位的就是腎小球病，第二位才是糖尿病腎病，在西方就是說(shuō)腎透析的病人，病因第一位的是糖尿病腎病，所以慢性腎小球腎炎，尤其有一部分病理類型特別差的這部分人，最終的結(jié)局肯定是要轉(zhuǎn)化成尿毒癥的。
腎小球腎炎的治療效果和時(shí)間因人而異，通常取決于病情的嚴(yán)重程度和患者的治療配合度。對(duì)于輕度或中度的腎小球腎炎，如果患者能夠及時(shí)接受規(guī)范的治療，通常預(yù)后較好，治愈的機(jī)會(huì)較大。然而，如果病情較為嚴(yán)重或者患者沒(méi)有積極配合治療，治愈的難度會(huì)增加。 1、病情較輕的情況下，治療效果通常較好。比如急性鏈球菌感染引發(fā)的膜增生性腎小球腎炎，通常在發(fā)病后通過(guò)抗生素治療，如阿莫西林，以及利尿劑和糖皮質(zhì)激素的輔助治療，大多數(shù)患者能夠獲得良好的預(yù)后?？股啬苡行Э刂聘腥荆騽┤邕蝗灼芫徑馑[，而糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍則有助于抑制免疫反應(yīng)。 2、對(duì)于較難治的情況，如慢性非IgA系膜增生性腎小球腎炎，或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡繼發(fā)的腎炎，病情可能會(huì)持續(xù)加重，導(dǎo)致腎功能受損。雖然完全根治的可能性較低，但通過(guò)規(guī)律用藥和生活護(hù)理，可以延緩疾病的進(jìn)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。這類患者需要長(zhǎng)期的醫(yī)療管理和生活方式調(diào)整，以控制病情。 建議患者在確診后及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。在日常生活中，合理飲食是關(guān)鍵，建議低鹽飲食和攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，注意休息和保證充足的睡眠，這些都有助于身體的恢復(fù)和治療效果的提升。 腎小球腎炎的治療需要患者與醫(yī)生的密切配合，明確的診斷和個(gè)性化的治療方案是關(guān)鍵。希望患者能夠積極面對(duì)疾病，遵循醫(yī)囑，保持良好的生活習(xí)慣，這樣有助于提高生活質(zhì)量和治療效果。
IgA腎病確實(shí)屬于慢性腎小球腎炎的一種，這種疾病在臨床上并不少見(jiàn)?；颊叱３１憩F(xiàn)出血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致腎功能損害。IgA腎病的一個(gè)顯著特征是IgA或IgA復(fù)合物在腎臟中的沉積。盡管其具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但遺傳、感染和免疫等因素被認(rèn)為可能與其有關(guān)。 1、疾病分期與癥狀：IgA腎病通常被分為五個(gè)階段。早期階段包括無(wú)癥狀性血尿和孤立性血尿，此時(shí)病情較輕，對(duì)腎臟的損傷也較小。隨著病情發(fā)展，患者可能會(huì)經(jīng)歷單純性蛋白尿和輕度系膜增生性腎小球腎炎，這些屬于中期病變，可能會(huì)對(duì)腎臟造成一定損傷。最嚴(yán)重的晚期階段為重度系膜增生性腎小球腎炎，此時(shí)病情非常嚴(yán)重，甚至可能危及生命。 2、治療方法：治療IgA腎病的策略主要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)決定。對(duì)于早期階段的患者，通常采取保守治療，如定期復(fù)查和避免過(guò)度勞累。中期病變的患者可能需要藥物治療，包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。如果病情發(fā)展到晚期，透析可能成為必要的治療手段。 3、日常護(hù)理建議：在日常生活中，IgA腎病患者應(yīng)特別注意休息，避免過(guò)度勞累和熬夜。飲食方面，建議多食用清淡易消化的食物，盡量避免辛辣、刺激和油膩的食物。如果在此期間出現(xiàn)明顯的不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以防病情惡化。 IgA腎病雖然是一種慢性疾病，但通過(guò)適當(dāng)?shù)墓芾砗椭委煟S多患者可以有效控制病情。保持良好的生活習(xí)慣和定期體檢是管理這種疾病的關(guān)鍵。如果有任何不適或疑慮，及時(shí)咨詢醫(yī)生是非常重要的。
豆制品主要含有非必需氨基酸比較多，對(duì)于腎小球腎炎我們一般是提倡高效價(jià)的蛋白飲食;高效價(jià)的蛋白飲食是指含有必需氨基酸的，蛋白飲食比較好這是以前的觀點(diǎn);但是隨著循證醫(yī)學(xué)的推廣，我們也做了大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)豆類的攝入，實(shí)際上要求不需要很嚴(yán)格，我們把患者分了兩組：一組是吃豆的;一組是吃肉的;經(jīng)過(guò)大樣本的長(zhǎng)期的研究發(fā)現(xiàn)，吃豆的和吃精蛋白飲食的實(shí)際上腎病的發(fā)展是沒(méi)有明顯差異的，所以理論上的東西一定是要經(jīng)過(guò)實(shí)踐才能知道它的真?zhèn)?，原?lái)提倡腎病患者要限制豆類的飲食，實(shí)際上現(xiàn)在對(duì)豆類的限制已經(jīng)非常不提倡了，腎病的患者是可以吃豆子的。
