目前常用于退行性膝關節(jié)炎用藥,除了上期介紹的尼美舒利(怡美力)、美洛昔康(莫比可)、萘丁美酮(萘普酮)、雙氯芬酸鈉(扶他林)、英太青、戴芬等外,尚有以下藥物,讓專家來介紹一下吧。
1、塞來昔布(西樂葆)和羅非昔布(萬絡)
這兩種藥在化學結構上有一定的差異,但藥理機制和藥效方面大致相同。在治療劑量或大于治療劑量的一定范圍內(nèi),它們主要抑制環(huán)氧化酶-2,而不抑制環(huán)氧化酶-1。應用時出現(xiàn)鎮(zhèn)痛、抗炎療效而少出現(xiàn)胃黏膜損害,體現(xiàn)了卓越的安全性。它們不僅鎮(zhèn)痛與抗炎效果與目前使用的非甾類抗炎藥相當,而且不良反應發(fā)生率很低,被認為是目前消炎和鎮(zhèn)痛最安全的藥物之一。西樂葆100~200毫克,一日1~2次。萬絡25毫克,一日1次。
2、吲哚美辛(消炎痛)
消炎、退熱、止痛作用較阿司匹林強。劑量每次25毫克,一日2~3次。少數(shù)每周可增加25毫克,直到獲得滿意效果或每日最大量150毫克。超過該劑量一般不增加藥物效果,卻能增加不良反應。
3、氨糖美辛
每片含鹽酸氨基葡萄糖75毫克,吲哚美辛25毫克。氨基葡萄糖是一種海洋生物制劑,是硫酸軟骨素的基本成分,能促進粘多糖的合成,提高關節(jié)滑液的黏性。本品能改善關節(jié)軟骨的代謝,有利于關節(jié)軟骨的修復,且能緩解非甾類抗炎藥對蛋白多糖化合物合成的阻滯作用,從而降低消炎痛原有的毒副作用。每次1~2片,一日2~3次。腎功能不全及孕婦禁用,胃與十二指腸潰瘍及小兒慎用。