骨髓炎是由一種用肉眼看不到的微生物——細菌侵入機體而致的一種化膿性感染病，并不是人們通常所了解的單純骨髓發(fā)炎，而是指整個骨組織，包括骨膜、骨皮質(zhì)、骨髓均受細菌感染而產(chǎn)生的一系列病變，因而單稱骨髓炎也不恰當，而應稱為骨、髓炎。
但由于“骨髓炎”這個稱號慣用已久，所以臨床上仍以“骨髓炎”命名，下面介紹一下骨髓炎的保健常識。
出現(xiàn)軟組織損傷后如何護理較科學呢?軟組織損傷發(fā)作后的48小時內(nèi)，做益處理措施較為重要，這時處于血腫應急期。48小時后患者就從急性期自然過渡到了恢復期，恢復期時就可以經(jīng)過康復鍛煉加快恢復步伐。
48小時內(nèi)不要活動，要冰敷
當軟組織出現(xiàn)損傷時，肌肉、肌腱、韌帶均被強力拉扯，在這一拉扯過程中，軟組織會出現(xiàn)損傷，皮下的毛細血管紛繁決裂，血液從毛細血管中溢出，組織液也跟著滲了出來。很多人都會發(fā)如今損傷的部位會出現(xiàn)一個包，這就是溢出組織液和血液所致。
有些患者在出現(xiàn)損傷后，會左右活動損傷部位以確認損傷水平，還有些患者發(fā)現(xiàn)本人損傷部位腫脹時，會選擇熱敷這一方式，來活血散淤。但這些都是百害無一利。急性損傷后，患者只需求做兩件事：一是不要活動損傷部位，用醫(yī)療檢查來確認損傷的嚴重水平;二是冰敷。
由于在這時分，損傷部位的毛細血管還處于決裂狀態(tài)，左右活動和熱敷都會加劇決裂水平，使得更多的血液和組織液滲出，對康復有弊無利。而冰敷的益處就是應用熱脹冷縮原理，促使毛細血管收縮，不再流血。
患者在進行冰敷的時分，能夠運用袋裝牛奶替代冰袋。將袋裝牛奶放進冷凍室，1個小時后取出，用毛巾包裹后即可敷于傷處。袋裝牛奶里液體含量多，可敷用時間長，且能較大限度貼合傷處。
48小時后要活動，要熱敷
經(jīng)過兩天的療養(yǎng)，決裂的毛細血管根本曾經(jīng)長好，損傷的軟組織也不再惡化。
患者順利渡過血腫應急期后，進入了自我鍛煉為主的恢復期。這時不只能夠活動僵直兩天的患處，還能夠熱敷患處。
這時活動軟組織會有細微的疼痛感，這并不是二次損傷，很多患者由于懼怕再次損傷，常常會放棄患處的活動，這對以后的恢復很不利。由于等到患處沒有疼痛感再去活動，曾經(jīng)2周過去了。長期不用，人體患處的關(guān)節(jié)活動度就會遭到影響，肌肉力氣也會降落。
當然，活動軟組織也是有限度的。建議應該和完好的對側(cè)肢體做比擬?；紓?cè)翻開的角度比健側(cè)小5度就好。熱敷是此時的重頭戲，普通能夠每天兩次，一次半小時。既能夠消腫化淤，還能促進血液循環(huán)。
循環(huán)好的血液可以為軟組織帶來更多的營養(yǎng)，一定水平上促使肌肉彈性變大、力氣變強，到達更好的恢復效果。
這樣左右開弓，大約2周時間，細微的軟組織損傷(如腳崴傷、拉傷等)即可康復，患者正?；顒訐p傷部位時，在沒有疼痛感的狀況下，也能到達受損前的活動度。但修復工作還沒有完畢。
傷筋要修復百天并不是偽科學
很多患者都有過這樣的閱歷：明明曾經(jīng)一個月過去了，受傷的部位還是不能太發(fā)力，用力過大時還會有疼痛感襲來。難道是沒有康復好?
的確是沒有完整恢復，固然我們從表面上看不出來損傷內(nèi)部的情況。但是肌肉、肌腱、韌帶一旦拉傷，想要長回原來的容貌，是需求一個過程的。在這段時間里，表面看起來沒有問題的傷處，它的承重才能或力氣都有欠缺。一旦用力過大就會出現(xiàn)疼痛的覺得。
血源性骨髓炎是化膿性細菌侵入骨組織造成炎癥反應，如膿液早期穿入骨膜下再穿破皮膚，則骨質(zhì)破壞較少，但膿腫常在骨髓腔蔓延張力大使骨營養(yǎng)血管閉塞或栓塞。病理特點是骨質(zhì)破壞壞死和反應性骨質(zhì)增生，穿出骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫后大片剝離，使該部骨皮質(zhì)失去自骨膜的血液供應，嚴重影響骨的循環(huán)，造成骨破壞，視缺血范圍而定，甚至整個骨干壞死80％以上。由金色葡萄球菌引起臨床分期一急性期大約是1到4周炎癥，主要位于干骺端就是血液比較豐富的部位直接向骨干的髓腔內(nèi)蔓延，在骨內(nèi)形成多數(shù)膿腫干骺端的膿腫侵犯并穿破鄰近的皮質(zhì)膿液流入骨膜下將骨膜掀起形成骨膜下膿腫，骨膜下膿腫重新穿破骨皮質(zhì)進入髓腔形成彌漫性膿腫骨膜的營養(yǎng)血管被阻斷形成血栓，使部分的骨皮質(zhì)營養(yǎng)中斷形成死骨亞急性期介于急性期和慢性期之間，在病理上從骨質(zhì)破壞的蔓延擴散，吸收逐步轉(zhuǎn)入骨質(zhì)恢復和增生慢性期骨膜增生顯著增多，骨質(zhì)硬化死骨逐漸游離有時膿液侵蝕形成骨瘺孔皮質(zhì)的死骨完全游離一般需要60天左右，但也有遲到半年。
骨質(zhì)增生并發(fā)骨髓炎屬于嚴重情況，需及時就醫(yī)，以免病情加重。骨質(zhì)增生若持續(xù)發(fā)展，可能累及其他部位，引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎、心肌炎、肺炎等炎癥?；撔躁P(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛及功能障礙，需用抗生素如頭孢曲松鈉、萬古霉素等治療，并及時切開引流；心肌炎由骨質(zhì)增生刺激心肌導致，癥狀包括發(fā)熱、胸悶、乏力，需使用抗生素如頭孢克肟、左氧氟沙星治療；肺炎由細菌感染引起，癥狀為咳嗽、咳痰、胸痛，需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星治療。骨質(zhì)增生還可能壓迫神經(jīng)和血管，引發(fā)局部麻木、疼痛、缺血、壞死等，需及時手術(shù)治療。骨質(zhì)增生并發(fā)骨髓炎需早期診斷、早期治療，患者應適當鍛煉，避免劇烈運動。
糖尿病足骨髓炎是由長期血糖控制不佳引發(fā)的周圍神經(jīng)病變、血管病變和感染性病變所致，表現(xiàn)為患處紅腫熱痛及潰瘍等癥狀，嚴重者伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。診斷需通過體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查等。治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療，患者需注意休息、清淡飲食，并避免辛辣油膩食物，同時在醫(yī)生指導下使用抗生素和降糖藥物，必要時進行清創(chuàng)術(shù)。中醫(yī)理療也可輔助緩解病情，如出現(xiàn)不適應立即就醫(yī)。
糖尿病足骨髓炎主要由血糖控制不佳和局部外傷引發(fā)，患者應及時就醫(yī)并接受針對性治療。對于輕癥患者，可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等藥物進行抗感染治療；重癥患者則需通過清創(chuàng)術(shù)和高壓氧艙輔助治療，必要時需采取截肢手術(shù)?；颊呷粘Ｐ枳龊米o理，保持患處清潔干燥，避免沾水，戒煙戒酒，少吃辛辣刺激食物，適當運動以增強體質(zhì)。
糖尿病足骨髓炎主要是由于血糖控制不佳和感染等因素引起，建議患者及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生指導進行治療。血糖控制不佳會導致神經(jīng)病變和血管硬化，影響血液循環(huán)，而感染則會進一步誘發(fā)骨髓炎。治療方面，輕癥患者可通過抬高患肢、按摩和清淡飲食等方法緩解癥狀，同時要戒煙戒酒；對于細菌感染，可服用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等，真菌感染則可使用伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等抗真菌藥物；病情嚴重時，需手術(shù)清除壞死組織，甚至截肢。紅外線照射和微波治療等方法也可輔助治療。日常生活中，應保持個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥，勤換鞋襪。
化膿性骨髓炎的癥狀主要有局部癥狀和全身癥狀。局部癥狀包括劇烈疼痛、腫脹和皮膚溫度升高。全身癥狀則包括食欲不振、乏力和精神萎靡等。建議患者及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導下接受針對性治療。治療過程中可服用抗生素類藥物如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等控制感染，必要時進行手術(shù)切開引流處理膿腫。日常生活中應注意休息、避免過度勞累，并保暖以防受涼。飲食上應多攝入新鮮水果蔬菜和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，有助于補充營養(yǎng)促進康復。
利奈唑胺片是抗生素藥物，可治療由革蘭陽性菌引起的骨髓炎。在醫(yī)生指導下使用，遵循醫(yī)囑，避免自行用藥。注意清淡易消化的飲食，補充營養(yǎng)。出現(xiàn)不適癥狀及時就醫(yī)治療，可考慮輔助藥物改善病情。養(yǎng)成良好作息習慣，保證充足睡眠，保持樂觀心態(tài)，避免頻繁生氣。
急性化膿性骨髓炎可以通過藥物治療和手術(shù)治療來解決。藥物治療可選擇使用抗生素類藥物如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒，同時搭配布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛。對于病情較為嚴重無法改善和出現(xiàn)骨骼畸形的患者，需要及時進行病灶清除術(shù)手術(shù)治療，以達到治愈的目的。在日常生活中，注意做好護理工作，避免劇烈運動和食用辛辣食物，有助于疾病康復。定期復查也是必要的，以了解身體變化情況。
化膿性骨髓炎是一種由金黃色葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌等細菌引起的骨髓感染疾病。這些細菌會通過血液或其他途徑進入骨骼組織，并在那里繁殖，引發(fā)炎癥反應。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌之一，主要在兒童中出現(xiàn)。治療這種疾病的關(guān)鍵在于早期診斷和及時有效的抗生素治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀和實驗室檢查結(jié)果來確定治療方案，可能包括抗生素藥物、局部引流和手術(shù)干預?；颊咭残枰菹?、保持營養(yǎng)良好并避免劇烈運動，以促進康復。
糖尿病患者合并骨髓炎的治療取決于多種因素。及時發(fā)現(xiàn)和處理感染是關(guān)鍵，醫(yī)生會根據(jù)病原體敏感性選擇合適的抗生素治療。同時要注意控制血糖，通過飲食、運動和藥物來維持血糖水平。保持個人衛(wèi)生也至關(guān)重要，定期清潔傷口可降低感染風險。糖尿病骨髓炎是可以有效治療的，但要實現(xiàn)完全治愈需早期診斷和有效治療。遵醫(yī)囑、控制血糖、保持衛(wèi)生習慣是關(guān)鍵，有助于提高治愈率和預防并發(fā)癥。
