中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體的關(guān)節(jié)、筋絡(luò)、肌肉等組織器官受到損傷后，由于血行不暢，瘀血阻滯，致氣血流動(dòng)不通，不通則痛，從而出現(xiàn)以疼痛為主癥的臨床病證。
推拿治療的關(guān)健在干“通”，通則不痛。通的目的是疏通經(jīng)絡(luò)，使氣血運(yùn)行暢通，消除疼痛。
在組織損傷后，損傷部位可以發(fā)出疼痛刺激，通過人體神經(jīng)、介質(zhì)的反射與傳遞，該刺激可以使機(jī)體有關(guān)組織處于警覺狀態(tài)，肌肉收縮、緊張直至痙攣是這一狀態(tài)的表現(xiàn)，其目的是為了減少肢體的活動(dòng)，防止過度的運(yùn)動(dòng)而牽拉受損處，從而引起疼痛或再損傷。此時(shí)如不及時(shí)治療或治療不徹底，肌肉緊張、痙攣不能得到較好的緩解，痙攣的肌肉壓迫穿行于其間的血管，致使肌肉的供血量明顯減少，而痙攣狀態(tài)的肌肉所需的供血量遠(yuǎn)較松弛狀態(tài)的肌肉為高，因此，代謝產(chǎn)物大量堆積，引起炎性疼痛;肌肉的長期的、慢性的缺血、缺氧，使損傷組織形成不同程度的結(jié)締組織增生，以至粘連、纖維化或瘢痕化，長期發(fā)出有害刺激，從而加重疼痛及肌肉的緊張、痙攣，形成惡性循環(huán)。凡有疼痛則肌肉必緊張，凡有肌肉緊張又勢必疼痛，它們成為互為因果的兩個(gè)方面。推拿治療的目標(biāo)應(yīng)針對(duì)疼痛和肌肉緊張這兩個(gè)主要環(huán)節(jié)，打破惡性循環(huán)，加速損傷組織的修復(fù)和恢復(fù)。臨床治療表明，消除了疼痛病機(jī)，肌肉緊張也就解除;如果使緊張的肌肉松弛，則疼痛也就明顯減輕或消失。推拿不但可以直接放松肌肉，而且能解除引起肌肉緊張的原因。
推拿直接放松肌肉的機(jī)理有三個(gè)方面：一是加強(qiáng)局部血液循環(huán)，使局部組織溫度升高;二是在適當(dāng)?shù)拇碳は?，提高了局部組織的痛閥;三是將緊張或痙攣的肌肉充分拉長，從而解除其緊張痙攣，以消除疼痛。推拿可以消除肌肉緊張的原理是：加強(qiáng)損傷組織的血液循環(huán)，促使損傷組織的修復(fù);促進(jìn)損傷局部水腫、血腫的吸收;對(duì)軟組織有粘連者，可以松解粘連。
在推拿治療中，抓住原發(fā)性壓痛點(diǎn)是關(guān)鍵。大多數(shù)壓痛點(diǎn)是損傷的部位，也就是推拿治療的關(guān)鍵部位。一般來說，最敏感的壓痛點(diǎn)往往在筋膜、肌肉的起止點(diǎn)，兩肌交界或相互交錯(cuò)的部位。通過對(duì)壓痛點(diǎn)的治療，消除了肌緊張的病理基礎(chǔ)，為恢復(fù)肢體的正常功能創(chuàng)造了良好的條件。舒筋活絡(luò)，可使緊張痙攣的筋肉放松，經(jīng)絡(luò)氣血得以暢通，消除病痛。
對(duì)軟組織錯(cuò)位者，推拿也可以通過手法外力作用使之恢復(fù)正常。如肌腱滑脫者，在滑脫部位可以摸到條索樣隆起，關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重障礙，推拿中可使用彈撥或推扳手法使其回復(fù)正常。
肌肉肌腱、韌帶完全斷裂者，必須用手術(shù)縫合，才能重建，但對(duì)部分?jǐn)嗔颜?，可使用適當(dāng)?shù)睦斫钍址ǎ菇M織撫順，然后加以固定;對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨板損傷者，常因關(guān)節(jié)交錯(cuò)而致使肢體活動(dòng)困難，推拿可使用適當(dāng)?shù)氖址?，解除關(guān)節(jié)的交錯(cuò)?？傊?，推拿可以通過手法作用進(jìn)行理筋整復(fù)，使各種組織各守其位，關(guān)節(jié)通順，經(jīng)絡(luò)氣血暢通，從而起到治療作用。(轉(zhuǎn))
