在廣東,扁平足又被人們稱為“鴨屎蹄”。扁平足,顧名思義就是腳掌沒有足弓,和鴨掌差不多。大多數(shù)成年人都有這樣的認識,只要不參軍,鴨屎蹄也沒什么影響。對于大多數(shù)人的扁平足是沒有什么關(guān)系的。隨著年齡的增長,平足會自動矯正,變成正常足形。因為孩童時期,足內(nèi)在肌的力量薄弱,隨著孩子長大,肌肉的力量增強,足弓便形成了。那么孩子扁平足的危害是什么呢?
一、在扁平足手術(shù)治療過程中,切除舟、楔關(guān)節(jié)軟骨,從舟、楔的跖側(cè)向背側(cè)分別鉆一骨孔,兩者在背側(cè)的深面相匯合成倒“v”形骨隧道,用羊腸線或尼龍線固定舟楔關(guān)節(jié)在矯正的位置上;
二、經(jīng)足內(nèi)側(cè)縱切口,顯露距、舟、楔骨和脛前脛后肌腱;
三、緊縮縫合關(guān)節(jié)囊、韌帶瓣及跖舟跖側(cè)韌帶后,再把脛前、脛后肌腱斷端編織縫合在一起,從舟骨所預(yù)制骨孔的跖側(cè),把脛前脛后肌腱向背側(cè)牽拉,并縫合固定到足背側(cè)的骨膜上;這是扁平足手術(shù)治療的重要環(huán)節(jié)。
四、從其點處切斷脛前、脛后肌腱,跟舟跖側(cè)韌帶,并在距、舟、楔骨的內(nèi)側(cè),掀起一條由前向后的關(guān)節(jié)囊,韌帶瓣,注意在該瓣深面保留一薄層骨片。
五、扁平足患者術(shù)后用石膏管型固定8~12周。術(shù)后初期可有過度矯正的現(xiàn)象,但負重行走3~4周可逐漸消失。
小孩子確實可能會出現(xiàn)扁平足的情況。扁平足是指足弓塌陷的一種足部形態(tài),在兒童的成長過程中,可能會因為各種原因?qū)е逻@一現(xiàn)象。家長需要密切關(guān)注孩子的足部發(fā)育情況,以便及時采取適當(dāng)?shù)拇胧?1、原因分析 扁平足的形成可能有多種原因。先天性因素是其中之一,這通常是由于在胚胎時期足弓的骨骼沒有充分形成,導(dǎo)致足弓塌陷。后天性因素同樣重要,比如長期穿硬底鞋、長時間站立等,都會對足弓產(chǎn)生外力沖擊,從而導(dǎo)致足弓塌陷。這樣一來,孩子的足部就可能出現(xiàn)扁平足的癥狀。 2、治療建議 如果孩子的扁平足癥狀較輕,一般無需特別處理,隨著孩子的成長和發(fā)育,足弓可能會自然形成。但在癥狀較為嚴重的情況下,就需要及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議佩戴矯形支具進行矯正,必要時甚至需要通過手術(shù)來改善情況,比如軟組織轉(zhuǎn)移術(shù)或骨性手術(shù)等。平時,家長應(yīng)該注意觀察孩子的足部變化,發(fā)現(xiàn)異常要及時就診。與此同時,幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累,也能有效減輕不適癥狀。 兒童扁平足并不罕見,但家長的關(guān)注和及時的干預(yù)可以幫助孩子更好地度過這一階段。關(guān)注孩子的足部健康,及早發(fā)現(xiàn)問題并采取措施,能有效幫助孩子擁有健康的足部發(fā)育。通過合理的生活方式和必要的醫(yī)學(xué)干預(yù),孩子的扁平足問題是可以得到有效管理的。
孩子的扁平足其實是一個相對常見的情況,家長不必過于擔(dān)心,因為有多種方法可以幫助改善這種狀況。關(guān)鍵是找到適合孩子的矯正方法,并且持之以恒。下面我們來看看一些常見的矯正方法。 1、穿合適的鞋子:選擇一雙合適的鞋子對扁平足的孩子來說至關(guān)重要。支撐性好的運動鞋或?qū)iT設(shè)計的矯形鞋能夠提供額外的腳弓支持。這不僅可以幫助改善腳弓的支撐力,還能讓孩子在運動時感到更加舒適。 2、牽引療法:通過牽引療法來拉伸和強化腳部肌肉,是一種有效的方法。這可以通過使用特定的器具或在專業(yè)物理治療師的指導(dǎo)下進行。牽引療法的目的是增強腳弓的力量,從而改善扁平足的狀況。 3、使用跟骨墊片:在鞋子中放置一個跟骨墊片,可以為孩子的腳后跟提供額外的支撐。這種方法有助于均衡腳底的壓力分布,減少因扁平足導(dǎo)致的不適感。 4、手術(shù)治療:在極少數(shù)情況下,手術(shù)可能是必要的選擇。不過,手術(shù)通常被視為最后的手段。家長應(yīng)該在嘗試其他非手術(shù)治療方法后,再考慮手術(shù)選項,并且務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。 無論選擇哪種方法,家長都需要有耐心,因為改善扁平足需要時間。建議與醫(yī)生或?qū)I(yè)理療師密切合作,根據(jù)孩子的具體情況制定個性化的治療方案,并嚴格遵循專業(yè)建議。通過持續(xù)的努力,孩子的扁平足狀況會得到改善。
跳繩對于足底韌帶力量不足引起的韌性扁平足還是有一定改善作用的,可以增加足底肌和韌帶的強度,維持足縱弓的高度。扁平足的治療方法主要有功能鍛煉,如腳趾行走、屈腳趾運動、提重外旋運動。具體做法為身體直立,兩腳開立,雙腳腳趾抓地,足背拱起,并稍停。還可以通過矯形鞋或矯形鞋墊治療,要求鞋墊根部及腰部要窄,鞋幫要緊,鞋底腰部內(nèi)側(cè)半墊高2-3毫米,目的為恢復(fù)內(nèi)側(cè)縱弓,抬起距骨頭。鞋跟內(nèi)側(cè)半延長至足舟骨,較外側(cè)半加厚3-6毫米。扁平足患者應(yīng)避免久站,超負荷負重,日常要避免過度活動和行走,避免激烈運動。
輕度的扁平足患者沒有癥狀或有足部及小腿的酸脹痛,在勞累或長時間的行走后明顯,休息后緩解。重度的患者出現(xiàn)足底神經(jīng)及血管壓迫引起麻木及腫脹,并且逐漸加重,需要進行站立位拍片或足部CT三維掃描明確診斷。兒童時期由于骨骼肌韌帶柔軟可以手法復(fù)位后石膏或支具外固定,然后進行功能鍛煉。成年輕度的可以穿厚底的軟鞋,墊定制的鞋墊,足部進行手法按摩或物理治療緩解足底韌帶的痙攣;重度的需要根據(jù)情況選擇軟組織松解或截骨矯形內(nèi)固定治療。
跟腱炎不會發(fā)展成扁平足,跟腱炎跟平時不正確的行走姿勢或者是穿鞋有一定的關(guān)系,還跟勞累,走路時間太長有關(guān)系,而扁平足屬于是一個先天性的發(fā)育情況,有的人本身就是扁平足,扁平足的人更容易患跟腱炎,更不能夠走長路,所以是扁平足的人,平時要穿合適的鞋子,盡量不要長時間的走路,可以減少跟腱炎的發(fā)生,減少疼痛的癥狀。
足關(guān)節(jié)退變可能與扁平足有關(guān),扁平足會引起足的力線改變,足的負重點發(fā)生改變,會使足部關(guān)節(jié)應(yīng)力增加,而加速關(guān)節(jié)退變。同時老年人也會引起足部關(guān)節(jié)退變,同時還需要排除其他疾病可能,如骨性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病。
扁平足和平足癥、平足和平足癥是有區(qū)別的,平足一般不去做手術(shù)治療,只有出現(xiàn)比較重的平足癥可以考慮手術(shù)治療,平足癥就是出現(xiàn)疼痛了、出現(xiàn)反復(fù)的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或者出現(xiàn)跟骨的外翻近乎肌腱炎了,我們要需要手術(shù)干預(yù)。要是單純的平足,是不去不建議手術(shù)的,一般的就保守的換個鞋或者配個鞋墊就可以了。扁平足的手術(shù)方法一般的就是做跟骨的內(nèi)移接骨,脛后肌腱的重建,然后做外側(cè)那足的延長或內(nèi)外足測的延長,比較僵硬性的平足可以做三關(guān)節(jié)的融合手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)外翻不是扁平足的并發(fā)癥。膝關(guān)節(jié)外翻多是由于長期負重行走,膝關(guān)節(jié)受力不均勻加之慢性損傷而產(chǎn)生的代償性畸形,也可能與骨質(zhì)疏松、缺鈣有關(guān)。扁平足是足底足弓消失后導(dǎo)致足底受力發(fā)生改變,使足部行走困難的一種癥狀,不會影響膝外翻畸形的。
自己判斷有沒有扁平足的情況需要注意:第一,看看足弓的情況,正常人的足弓有一定的弧度,而扁平足就比較平。第二個,可以在濕的紙或者地面上踩一下足印,正常的足部在足弓的位置有內(nèi)側(cè)弧度,而扁平足腳部的足印會比較寬、平。第三,站在高處,比如站在凳子上,讓其他人觀察從足的側(cè)面或者后面。一般扁平足會有足弓消失,有輕度外翻的情況,這種情況也可以判斷。同時扁平足和其他人比起來,跑跳能力也會有些減弱,一般自己判斷就能看這些情況。如果確診還需要去正規(guī)的醫(yī)院請醫(yī)生進行檢查,檢查清楚以后還需要進行拍片才能診斷明確,及時治療。
腳裸關(guān)節(jié)炎它并不是由于扁平足才導(dǎo)致的,有可能是在活動的過程當(dāng)中造成局部組織出現(xiàn)損傷而發(fā)生的炎癥。扁平足它只是個別人所出現(xiàn)的一個足部狀態(tài)而已,它是在足弓這方面沒有一個弧度導(dǎo)致,在平時穿鞋或者是運動的過程當(dāng)中容易出現(xiàn)勞累或者是疼痛等情況的,扁平足它是具有一定遺傳性的。如果平時腳踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了發(fā)炎,可以采取局部涂抹藥物治療,或者是口服藥物治療的。