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強直性脊柱炎的治療

發(fā)布時間: 2011-05-26 18:03:25

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強直性脊柱炎和其他疾病一樣,早期可以達(dá)到臨床治愈的,治好后和正常人一樣。到了中晚期脊柱骨橋形成,通過治療只能達(dá)到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發(fā)展的程度。那么,強直性脊柱炎的治療方法有哪些呢?

強直性脊柱炎的治療

1、控制:AS的治療由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無阻止本病進(jìn)展的有效療法。所幸許多病人骶髂關(guān)節(jié)炎發(fā)展至Ⅱ或Ⅲ級后并不再繼續(xù)發(fā)展,僅少數(shù)人可進(jìn)展至完全性關(guān)節(jié)強直。

AS治療的目的的在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達(dá)到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。

⑴該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來的預(yù)后,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。

⑵注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應(yīng)挻胸收腹睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時;參與所能及的勞動和體育活動;工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等。

強直性脊柱炎的治療

⑶保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁恐懼的心理;戒煙酒;按時作息,參加醫(yī)療體育鍛煉。

⑷了解藥物作用和副作用,學(xué)會自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。

2、體療:體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形;保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運動。

病人可根據(jù)個人情況采取適當(dāng)?shù)倪\動方式和運動量,開始運動時可能出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛或不適,但運動后經(jīng)短時間休息即可恢復(fù)。如新的疼痛持續(xù)2h以上不能恢復(fù),則表明運動過度,應(yīng)適當(dāng)減少運動量或調(diào)整運動方式。

3、物理治療:理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形。

強直性脊柱炎的治療

4、藥物治療:據(jù)Gram和Husby的報道治療AS的藥物可分為三類:①控制病情活動,影響病程進(jìn)展的藥物。②適用于夜間嚴(yán)重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用的藥物。③鎮(zhèn)痛藥。

5、手術(shù)治療:嚴(yán)重脊柱駝背畸形待病情穩(wěn)定后可作矯正手術(shù),腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背;對頸7胸1截骨術(shù)可矯正頸椎嚴(yán)重畸形。Rowed[31]報道21例AS病人因墮落使頸椎損傷,半數(shù)經(jīng)保守治療預(yù)后良好;另一半因頸椎復(fù)發(fā)性移位或脊椎壓迫神經(jīng)使癥狀惡化而行減壓術(shù)和內(nèi)固定術(shù),亦獲得良好效果。髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲畸形,可行全髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換術(shù)或髖關(guān)節(jié)成形術(shù),但效果不夠理想,術(shù)后易再強直。

另外,深度X線和224鐳放射治療對早期AS病人減輕癥狀,改善功能有一定效果,近期緩解率可達(dá)80%~96%,但不能阻止病情的進(jìn)展,且有誘發(fā)再生障礙性貧血、白血病和橫斷性脊髓炎的危險,現(xiàn)已不用??汞懰?、金制劑、青霉胺和硫唑嘌呤等對AS無效,現(xiàn)已不用。

對肺部病變主要是對癥治療,積極預(yù)防和治療繼發(fā)感染,心臟病變加主動脈瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重,可行主動脈瓣手術(shù),對嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯者可安裝人工心臟起搏器。

6、代替醫(yī)療:80年代之后,利用純天然鋸峰齒鮫,即大青鯊軟骨粉來再生人體軟骨,從內(nèi)部恢復(fù)關(guān)節(jié),徹底治療強制性脊柱炎,已成為各先進(jìn)國家的全新嘗試。在歐洲,鯊魚軟骨粉的萃取物已經(jīng)被認(rèn)定為藥品,美國OAM(替代醫(yī)療事務(wù)局)也把鯊魚軟骨粉當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)進(jìn)行研究和普及,而日本則采用鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫(yī)療的一環(huán)運用于強制性脊柱炎的臨床,并歸納出最佳服用量為7.5g/天的統(tǒng)計數(shù)據(jù),為人類徹底解決強制性脊柱炎帶來了新的希望。

強直性脊柱炎的治療目的是減緩疼痛和僵硬感。若為早期病人,應(yīng)囑其不要總是臥床休息,而要盡可能背靠椅子挺直背坐著。必要時可根據(jù)情況挺直腰站立。要睡硬板床,不墊枕頭,以免脊柱和頸椎變形。本病同其他炎癥性疾病一樣,應(yīng)適當(dāng)休息,休息期間要進(jìn)行適當(dāng)活動、散步,絕不要整天臥床。夜間睡覺時,可用鎮(zhèn)靜劑,以促使睡眠。

強直性脊柱炎患者應(yīng)了解,盡管疼痛和僵硬感,通過適當(dāng)?shù)乃幬镏委煏玫胶芎每刂?,但定期做治療性體育鍛煉對減少或防止畸形和殘廢是最重要的治療方法。病人必須直立行走,定期做背部的伸展運動。睡硬板床并去枕平臥,最好是仰臥或伸背俯臥,避免卷曲側(cè)臥。勸告病人戒煙,定期做深呼吸運動以維持正常的胸擴展度。游泳是強直性脊柱炎病人最好的運動方式,戴上潛水鏡和通氣管能使頸部明顯屈曲畸形的患者做自由泳運動。

脊柱炎:http://poma7b.cn/guke/jzy/

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精彩問答

  • 強直性脊柱炎和脊髓炎一樣嗎

    強直性脊柱炎和脊髓炎是兩種不同的疾病,前者屬于慢性炎癥性關(guān)節(jié)病,后者是脊髓的炎癥性疾病。兩者的病因、癥狀和治療方法均不同。 1、病因不同 強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié),病因與遺傳因素(如HLA-B27基因)和免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。脊髓炎則是脊髓的炎癥,可能由感染、自身免疫疾病(如多發(fā)性硬化癥)、外傷或其他疾病引起。 2、癥狀不同 強直性脊柱炎的典型癥狀包括腰背部疼痛、晨僵、脊柱活動受限,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致脊柱強直。脊髓炎的癥狀則取決于炎癥部位,常見表現(xiàn)為肢體無力、感覺異常、大小便功能障礙,甚至癱瘓。 3、治療方法不同 強直性脊柱炎的治療以緩解癥狀和延緩疾病進(jìn)展為主,常用藥物包括非甾體抗炎藥(如布洛芬)、生物制劑(如TNF抑制劑)和免疫抑制劑(如甲氨蝶呤)。脊髓炎的治療需針對病因,感染性脊髓炎需使用抗生素或抗病毒藥物,自身免疫性脊髓炎則需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。 強直性脊柱炎和脊髓炎雖然名稱相似,但病因、癥狀和治療方法完全不同。強直性脊柱炎主要影響脊柱,而脊髓炎則直接損害脊髓功能。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷并接受針對性治療,以避免病情惡化。

  • 強直性脊柱炎與股骨頭壞死

    強直性脊柱炎與股骨頭壞死是兩種不同的疾病,但可能因炎癥或血液循環(huán)問題產(chǎn)生關(guān)聯(lián)。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié),而股骨頭壞死則是由于股骨頭血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的骨組織死亡。兩者可能因炎癥擴散或長期使用激素類藥物而相互影響。 1、強直性脊柱炎的病因與治療 強直性脊柱炎的病因可能與遺傳、免疫系統(tǒng)異常和環(huán)境因素有關(guān)。HLA-B27基因是常見的遺傳風(fēng)險因素,免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織導(dǎo)致慢性炎癥。環(huán)境因素如感染也可能觸發(fā)疾病。治療包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。常用藥物有非甾體抗炎藥(如布洛芬)、免疫抑制劑(如甲氨蝶呤)和生物制劑(如TNF抑制劑)。物理治療如拉伸和強化鍛煉有助于改善脊柱活動度。 2、股骨頭壞死的病因與治療 股骨頭壞死的主要原因是血液供應(yīng)不足,可能與外傷、長期使用激素類藥物、酗酒或某些疾?。ㄈ珑牋罴?xì)胞貧血)有關(guān)。治療包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。藥物如雙膦酸鹽可延緩骨組織破壞,手術(shù)治療包括核心減壓術(shù)、骨移植和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。減少酒精攝入、控制體重和避免過度使用激素類藥物有助于預(yù)防病情惡化。 3、兩者關(guān)聯(lián)與綜合管理 強直性脊柱炎患者因長期炎癥或使用激素類藥物,可能增加股骨頭壞死的風(fēng)險。綜合管理需兼顧兩種疾病的特點。定期監(jiān)測股骨頭健康狀況,避免過度使用激素類藥物,同時通過藥物和物理治療控制強直性脊柱炎的炎癥。飲食上增加富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、魚類和綠葉蔬菜,有助于骨骼健康。 強直性脊柱炎與股骨頭壞死雖為不同疾病,但可能因炎癥或藥物使用產(chǎn)生關(guān)聯(lián)。早期診斷和綜合治療是關(guān)鍵,通過藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整,可有效控制病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。

  • 強直性脊柱炎自己會穩(wěn)定嗎

    強直性脊柱炎是否會自行穩(wěn)定,這個問題其實并沒有一個簡單的答案。這種疾病是一種慢性炎癥性疾病,通常需要患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,并注意日常護(hù)理,才能使病情得到有效控制。如果患者不及時采取措施緩解癥狀,或者不注意自身保養(yǎng),病情可能不會自行恢復(fù),也可能會逐漸加重。 1、可能穩(wěn)定:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用非甾體類抗炎藥,比如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片,可以幫助緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬感。這些藥物能夠有效減輕癥狀,讓患者的生活質(zhì)量有所改善。 2、可能不穩(wěn)定:如果患者沒有積極配合醫(yī)生的治療方案,或忽視保暖,常常受到冷風(fēng)刺激,可能會導(dǎo)致寒氣入侵,加重疾病。嚴(yán)重時,可能出現(xiàn)局部骨質(zhì)增生,影響疾病的恢復(fù)。強直性脊柱炎通常不能自行痊愈。 為了更好地管理病情,患者平時需要多休息,避免過度勞累,以免引發(fā)肌肉痙攣,加重疼痛。同時,定期去醫(yī)院復(fù)查,觀察身體的變化也是非常重要的。在飲食方面,建議多攝入含鈣量高的食物,如牛奶和蝦皮,以補充身體所需的營養(yǎng)。 強直性脊柱炎需要患者的長期關(guān)注和管理。通過科學(xué)的治療和良好的生活習(xí)慣,病情是可以得到有效控制的。患者要積極與醫(yī)生溝通,制定適合自己的治療方案,并堅持執(zhí)行。這樣不僅有助于病情的穩(wěn)定,也能提升生活質(zhì)量。

  • 強直性脊柱炎對生育會有影響嗎

    強直性脊柱炎一般不會直接影響生育能力,但在懷孕期間可能會出現(xiàn)一些不適的癥狀。這主要取決于個體的身體狀況和病情的嚴(yán)重程度。對于一些患者,病情較輕且身體素質(zhì)較好,經(jīng)過及時治療后,通常不會對生育造成明顯影響。然而,病情較重或身體素質(zhì)較差的患者,可能會面臨更大的挑戰(zhàn)。 1、沒有影響的情況:如果患者身體素質(zhì)較好,病情較輕,且在確診后積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,通常可以有效控制疾病的發(fā)展。這類患者往往不會受到強直性脊柱炎的嚴(yán)重影響,生育能力也不會受到顯著影響。保持良好的生活習(xí)慣和積極的治療態(tài)度是關(guān)鍵。 2、可能有影響的情況:對于病情嚴(yán)重的患者,尤其是身體素質(zhì)較差的人群,強直性脊柱炎可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥。這不僅會影響日常生活和工作,還可能導(dǎo)致生育困難,如受孕困難或流產(chǎn)風(fēng)險增加。這樣的患者需要特別注意病情管理。 建議患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行個性化治療,以控制病情發(fā)展。日常生活中,注意飲食調(diào)節(jié),避免辛辣刺激的食物,如辣椒和花椒等。定期復(fù)查也是非常重要的,這樣可以及時了解病情變化,調(diào)整治療方案。 強直性脊柱炎對生育的影響因人而異。對于有生育計劃的患者,及早與醫(yī)生溝通,制定合理的治療和生活計劃是非常重要的。通過科學(xué)的管理和積極的態(tài)度,許多患者能夠順利實現(xiàn)生育愿望。

  • 患上強直性脊柱炎年確診

    強直性脊柱炎的確診通常需要較長時間,特別是在疾病的早期階段。由于該病的癥狀在初期并不明顯,很多患者在早期并未意識到自己患病。強直性脊柱炎是一種病因未明的疾病,常常在癥狀明顯后才被確診。 1、遺傳因素:強直性脊柱炎具有遺傳傾向。如果家族中有成員患有此病,其他家庭成員患病的風(fēng)險也會增加。這種家族聚集性使得遺傳成為一個重要的風(fēng)險因素。 2、環(huán)境因素:長期暴露在寒冷潮濕的環(huán)境或長期過度勞累可能會誘發(fā)強直性脊柱炎。這些環(huán)境因素可能會加重病情或促使疾病的發(fā)生。 3、免疫系統(tǒng)異常:免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)也可能是強直性脊柱炎的誘因。當(dāng)機體受到感染時,免疫系統(tǒng)的紊亂可能會觸發(fā)疾病的發(fā)作。 在診斷方面,臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查是關(guān)鍵?;颊咄ǔ?jīng)歷腰背痛和晨僵,這些癥狀可能會影響日常生活和工作。隨著病情加重,患者可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和活動受限。影像學(xué)檢查如X線、CT和核磁共振成像可以幫助觀察骶髂關(guān)節(jié)的變化,輔助判斷疾病的存在。 治療方面,對于輕度患者,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉和塞來昔布可以緩解癥狀。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,糖皮質(zhì)激素如地塞米松和醋酸潑尼松龍可能被使用以改善病情。對于病情嚴(yán)重者,手術(shù)如全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可能是必要的。 如果懷疑患有強直性脊柱炎,建議及時就醫(yī),通過專業(yè)的檢查明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。這將有助于更好地管理病情,減輕癥狀,改善生活質(zhì)量。

  • 能冶強直性脊柱炎嗎

    強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān),常見于青年男性,主要癥狀包括腰背痛和晨僵,嚴(yán)重時可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。對于癥狀較輕的患者,通過積極治療,包括服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,可以緩解疼痛并達(dá)到臨床治愈。但對于病情嚴(yán)重的患者,僅靠藥物效果有限,可能需要手術(shù)治療,如全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和椎間盤切除術(shù),以控制疾病發(fā)展。患者應(yīng)多休息,避免過度勞累和熬夜,并注重飲食營養(yǎng),攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果,以促進(jìn)身體健康。

  • 急性期的強直性脊柱炎怎么辦

    急性期的強直性脊柱炎可通過一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行改善,避免病情加重。輕微癥狀的患者應(yīng)多臥床休息,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),同時注意飲食健康,攝入富含鈣的食物如牛奶、蝦皮。疼痛嚴(yán)重時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,如有細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克肟分散片。物理治療可通過紅外線烤電、微波理療等方式促進(jìn)局部血液循環(huán),加速恢復(fù)。若上述治療效果不佳且出現(xiàn)畸形,需通過全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、截骨矯形術(shù)等手術(shù)治療。中醫(yī)治療和康復(fù)訓(xùn)練也有助于改善病情。

  • 懷疑自己得了強直性脊柱炎

    懷疑自己得了強直性脊柱炎,應(yīng)先觀察癥狀,如出現(xiàn)下腰部或骶髂部疼痛、腰背部僵硬感加重、晨僵現(xiàn)象、胸廓活動受限、髖關(guān)節(jié)屈曲等典型癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除其他疾病后考慮是否為強直性脊柱炎。早期患者癥狀不明顯,中期癥狀加重,晚期則可能導(dǎo)致整個脊柱病變、頸椎前凸消失、駝背等嚴(yán)重情況。確診后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和僵硬,必要時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。

  • 強直性脊柱炎的病有什么影響呢

    強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,對患者的身體和心理都會帶來顯著影響。及時就醫(yī)和治療可以幫助減緩這些影響。身體方面,患者常常會感到疼痛和僵硬,尤其是在腰部和背部。這種疼痛在活動時可能加重,如果不加以控制,長期下來甚至可能導(dǎo)致肌肉萎縮。隨著病情的進(jìn)展,關(guān)節(jié)周圍的韌帶可能受損,導(dǎo)致晨起或久坐后的僵硬感。嚴(yán)重的情況下,患者可能出現(xiàn)畸形,影響正常行走,甚至可能出現(xiàn)駝背。 1、疼痛和僵硬:強直性脊柱炎最常見的癥狀就是疼痛和僵硬,尤其是在早晨或久坐之后。這是由于炎癥對脊柱和周圍關(guān)節(jié)的影響。為了緩解這些癥狀,醫(yī)生通常會建議使用抗炎藥物,同時配合適當(dāng)?shù)奈锢碇委?,如伸展和強化練?xí),以保持關(guān)節(jié)的靈活性。 2、畸形的風(fēng)險:如果不及時治療,強直性脊柱炎可能導(dǎo)致脊柱變形。這種畸形不僅影響外觀,還會干擾日?;顒?。為了預(yù)防畸形的發(fā)生,早期診斷和治療至關(guān)重要。醫(yī)生可能會建議使用支具或者進(jìn)行手術(shù)干預(yù)來糾正嚴(yán)重的畸形。 3、心理影響:患有強直性脊柱炎的患者常常面臨心理壓力。疼痛和活動受限可能導(dǎo)致情緒低落和自卑,影響生活質(zhì)量。心理支持和咨詢是幫助患者應(yīng)對心理挑戰(zhàn)的重要手段。加入支持小組或進(jìn)行心理治療可以為患者提供情感支持,幫助他們更好地適應(yīng)生活中的變化。 強直性脊柱炎還可能影響生育能力,嚴(yán)重時甚至危及生命健康。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,避免延誤病情。通過合理的治療和生活方式調(diào)整,大多數(shù)患者可以有效管理癥狀,提高生活質(zhì)量。保持積極的心態(tài)和健康的生活方式是對抗這種疾病的重要策略。

  • 生物制劑能治好強直性脊柱炎嗎

    生物制劑,即生物靶向藥物,主要用于治療慢性炎癥性疾病強直性脊柱炎。對于輕度患者,若病情較輕且無明顯不適癥狀,積極配合治療,生物制劑可能達(dá)到治愈效果;但對于重度或嚴(yán)重患者,生物制劑可能無法治愈,僅能改善癥狀,如需治療還需結(jié)合非甾體抗炎藥、康復(fù)訓(xùn)練、物理療法、運動療法及手術(shù)治療等手段。建議患者日常注意休息,避免過度勞累及劇烈運動,飲食上選擇清淡易消化食物,避免辛辣刺激性食物。

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