男性過了50歲是很容易患上痛風(fēng)這種病癥的,治病因素多種多樣,不僅危害大,而且治療的難度相當(dāng)高,跟其他的疾病一樣,早期是治療痛風(fēng)比較理想的階段,了解痛風(fēng)的主要癥狀,在發(fā)現(xiàn)病情的時候及時的進(jìn)行治療,那么痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)有哪些?下面咱們來系統(tǒng)認(rèn)識下。
1、無癥狀期血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高,又有性別差異。這一階段主要表現(xiàn)為血尿酸持續(xù)或波動性增高,從血尿酸增高到癥狀出現(xiàn)時間可長達(dá)數(shù)年至數(shù)十年,只有在發(fā)生關(guān)節(jié)炎時才稱為痛風(fēng)。
2、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎此為痛風(fēng)最具有特征且多見的癥狀,起病急驟,在數(shù)小時之內(nèi)受累關(guān)節(jié)即可出現(xiàn)明顯的紅腫、熱痛,常于夜間發(fā)作,因關(guān)節(jié)劇痛而醒,關(guān)節(jié)局部因疼痛不能觸摸,甚至不能蓋床單,活動受限。以足部第一跖趾為較好發(fā)部位,其次為手足的其他小關(guān)節(jié)、踝、膝、腕、肘、肩關(guān)節(jié)。初期多為單關(guān)節(jié)病變,兩側(cè)交替發(fā)生,后期可為多關(guān)節(jié)病變,同時或先后出現(xiàn)。暴飲暴食、飲酒過量、勞累、感染、外傷、手術(shù)、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)周圍受壓,鞋履不適等均可為誘發(fā)因素。急性發(fā)作癥狀多持續(xù)一周余,然后逐漸緩解。關(guān)節(jié)局部紅腫消退后,可有皮膚發(fā)癢、脫皮、色素沉著。發(fā)作期全身癥狀可有發(fā)熱、乏力、心率加快、頭痛等。
3、痛風(fēng)間歇期痛風(fēng)間歇期是指兩次急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的間期,短則數(shù)周,長則數(shù)十年。偶爾一些患者第1次急性關(guān)節(jié)炎后再無發(fā)作,多數(shù)為由長至短。間歇期病情相對平穩(wěn),亦稱為靜止?fàn)顟B(tài)。部分患者可有原受累關(guān)節(jié)活動后不適,休息后可緩解。仍可有高尿酸血癥,受飲食及治療情況影響,血尿酸水平不穩(wěn)定。
4、慢性砂礫性痛風(fēng)長期高尿酸血癥未能糾正,尿酸鹽結(jié)晶可廣泛沉積于關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶、皮下、腎臟,逐漸形成尿酸鹽結(jié)石,重則影響沉積組織的生理功能。其中部分已形成的結(jié)石尿酸得到控制后,尚能消融,縮小,甚至完全消失,此為痛風(fēng)性結(jié)石較為特殊的轉(zhuǎn)歸。
5、皮下痛風(fēng)石結(jié)節(jié)由尿酸鹽結(jié)晶沉積于皮下形成,好發(fā)于耳輪、關(guān)節(jié)周邊(趾、指間關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)等),結(jié)節(jié)大小不等,芝麻大小至1~2厘米大結(jié)節(jié),邊界不規(guī)則,質(zhì)硬,表淺部位呈黃白色。與周邊組織界限分明的結(jié)節(jié),無觸痛,但如合并細(xì)菌感染,可有周邊組織紅腫、壓痛,多有破潰口。針刺取出結(jié)石成分或破潰分泌物鏡檢為尿酸鹽結(jié)晶。
6、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)多次急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作引起的關(guān)節(jié)組織纖維化及痛風(fēng)石在關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶的沉積,使病變關(guān)節(jié)逐漸破壞變形,失去運動功能。趾、指間關(guān)節(jié),踝、膝、腕關(guān)節(jié)易受累。
痛風(fēng)的癥狀相當(dāng)復(fù)雜,特別是單一出現(xiàn)的時候很容易跟其他的疾病混淆,清楚的認(rèn)識到痛風(fēng)的臨床癥狀是很重要的。由于痛風(fēng)需要及時治療,類似病癥自己無法判斷的話,最好是到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,一旦確診為痛風(fēng),要積極地接受治療,避免產(chǎn)生更加嚴(yán)重的后果。
脫水有可能會誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作,但是痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎的首次發(fā)作,往往多見于第一足趾的跖趾關(guān)節(jié),所以為了保險起見,最好是及時到醫(yī)院進(jìn)行就診,請專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查,然后再綜合分析判斷,指導(dǎo)治療,也要避免過度緊張和焦慮。
腳后跟走路疼一般不是痛風(fēng)。走路腳后跟疼很有可能是由于過度勞累或者是穿的鞋子不合適,也有可能是因為患上了骨刺。如果經(jīng)常會出現(xiàn)疼痛的情況,最好能夠到醫(yī)院做一下檢查,并針對病因進(jìn)行治療,還要選擇舒適度比較好的鞋子。痛風(fēng)通常會導(dǎo)致腳趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹或者是疼痛的情況,嚴(yán)重者還會引起關(guān)節(jié)畸形,可能不會引起腳后跟疼。
腳底板不舒服不一定是痛風(fēng)。出現(xiàn)這種癥狀,可能是長時間的走路,導(dǎo)致腳底部位的肌肉發(fā)生勞損造成的?;颊呖梢赃m當(dāng)臥床休息緩解,必要時可以遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥物,例如塞來昔布等。如果經(jīng)常吃高嘌呤的食物,可能影響到體內(nèi)的尿酸排泄,誘發(fā)痛風(fēng)。應(yīng)配合醫(yī)生降尿酸治療,例如別嘌醇等。在治療期間,盡量穿寬松的鞋子。
胳膊肘疼痛不一定是痛風(fēng)引起的。痛風(fēng)主要是指患者的關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不適。如果患者的胳膊肘出現(xiàn)疼痛,也可以考慮是其他原因?qū)е碌?,比如關(guān)節(jié)炎、胳膊肘部位受到外傷等。如果患者出現(xiàn)了胳膊肘疼痛,確定是痛風(fēng)引起的,可以通過降低尿酸的藥物輔助治療,比如苯溴馬隆、非布司他片等,從而起到一定的改善效果。平時多注意胳膊肘處的保護(hù)。
腳趾痛風(fēng)最好不要吃高嘌呤的食物,比如動物肝臟以及海鮮、豆制品,也要避免喝酒,尤其是啤酒,因為啤酒中含有的嘌呤物比較高,很有可能會導(dǎo)致尿酸升高,而且還有可能會導(dǎo)致臨床癥狀加重。若是患有痛風(fēng),可能會引起手指以及腳趾關(guān)節(jié)疼痛,而且還有可能會引起踝關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)腫痛的癥狀?;疾『髴?yīng)及時進(jìn)行治療,還要做好日常護(hù)理工作,才可促進(jìn)病情恢復(fù)。
金雀根作為中醫(yī)草藥,主要功效為清熱解毒、活血化瘀、強(qiáng)筋骨,常被用于治療痛風(fēng),基于其可能的抗炎和止痛作用。然而,目前科學(xué)證據(jù)有限,未有足夠的臨床試驗或研究數(shù)據(jù)證明金雀根能有效治療或緩解痛風(fēng)癥狀。痛風(fēng)的治療需控制炎癥、降低血尿酸水平以及預(yù)防痛風(fēng)石形成,金雀根在這些方面的療效尚未得到科學(xué)驗證。因此,痛風(fēng)患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用金雀根,并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療,以確保療效和安全。
腳痛風(fēng)可以局部冷敷,配合秋水仙堿治療可以快速緩解癥狀。秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)的常用藥物,不過這個藥有一定的腸毒性,有部分患者服用之后可能會出現(xiàn)腹瀉的情況,那么就要停用藥物??梢赃x擇非甾體類抗炎藥,比如依托考昔或雙氯芬酸鈉緩釋膠囊治療緩解癥狀。如果是有活動性消化性潰瘍的話,這個藥也不可以應(yīng)用,那么還可以選擇中效的糖皮質(zhì)激素治療。
老年人患痛風(fēng)以后,常在深夜因關(guān)節(jié)疼痛被驚醒,疼痛進(jìn)行性加重,呈撕裂樣、刀割樣,多見于腳趾、腳踝和膝蓋等部位。痛風(fēng)多與日常不良的生活習(xí)慣,以及飲食習(xí)慣有關(guān),要注意保暖,避免攝入,高嘌呤的食物以,及海鮮類的食物,注意多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果,不要喝酒。受累關(guān)節(jié)及周圍組織,會出現(xiàn)紅腫熱痛和功能受限,部分病人可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀。
腳筋膜炎和痛風(fēng)可以通過檢查x線和血清尿酸的升高來判斷。兩個雖然都會出現(xiàn)腳部不適的情況,但是痛風(fēng)有腳部疼痛特別厲害,也會有骨頭變形和尿酸升高,需要嚴(yán)格忌口海鮮、豆制品、菌類等,疼痛明顯也要采取止痛藥物治療;腳筋膜炎一般會有疼痛,但是疼痛可以耐受,不會出現(xiàn)骨頭變形和尿酸升高,可以通過注意休息、飲食清淡、補(bǔ)鈣等改善。
腳踝出現(xiàn)筋疼可能是痛風(fēng)造成。首先,痛風(fēng)主要是尿酸的水平增高后,使結(jié)晶后的尿酸鹽堆積在關(guān)節(jié)處誘發(fā)疼痛、腫脹、如果造成周邊的肌筋受到刺激或壓迫,就會引起筋疼??梢酝ㄟ^抽血化驗?zāi)蛩崴皆\斷,超出正常水平則極有可能是痛風(fēng)造成。其次,筋疼還見于腱鞘炎引起,多為無菌性的炎癥,在長時間走路或疲勞后誘發(fā),可以外用藥物或封閉進(jìn)行治療。另外,老年人還會因關(guān)節(jié)退變、鈣化后在關(guān)節(jié)周邊長出骨刺,骨贅物對筋膜造成刺激后也會引起疼痛癥狀出現(xiàn)。