有很多人在患上痛風(fēng)之后總是一拖再拖,不想去治療,覺得治療就是浪費時間和金錢,所以最后導(dǎo)致痛風(fēng)變得越來越嚴(yán)重,也引發(fā)了一些其他的并發(fā)癥,這樣是不好的,我們在患上痛風(fēng)之后首先應(yīng)該去做好相關(guān)的檢查工作,診斷自己是否患上了痛風(fēng),然后再進(jìn)行治療,那么痛風(fēng)檢查診斷工作如何做呢?
痛風(fēng)檢查診斷:
1、滑囊液中查見特異性尿酸鹽結(jié)晶;痛風(fēng)石經(jīng)化學(xué)方法或偏振光顯微鏡檢查,證實含有尿酸鈉結(jié)晶。
2、多次的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,炎癥表現(xiàn)在1d內(nèi)達(dá)到高峰;單關(guān)節(jié)炎發(fā)作;患病關(guān)節(jié)皮膚呈暗紅色;第一跖關(guān)節(jié)疼痛或腫脹;單側(cè)發(fā)作累及第一跖趾關(guān)節(jié);單側(cè)發(fā)作累及跗骨關(guān)節(jié);有可疑的痛風(fēng)石;高尿酸血癥。
3、X線顯示關(guān)節(jié)非對稱性腫脹,X線攝片示骨皮質(zhì)下囊腫不伴有骨質(zhì)侵蝕;關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作期間關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。
4、急性關(guān)節(jié)炎期確診有困難時,可試用秋水仙堿做診斷性治療,如為痛風(fēng),服秋水仙堿后癥狀迅速緩解,具診斷意義。
高尿酸血癥期在這一期病人可無痛風(fēng)的臨床癥狀,僅表現(xiàn)為血尿酸升高。痛風(fēng)早期由高尿酸血癥發(fā)展而來。突出的癥狀是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作消失后關(guān)節(jié)可完全恢復(fù)正常,亦不遺留功能損害,但可以反復(fù)發(fā)作。此期一般皮下痛風(fēng)石的形成,亦無明顯的腎臟病變?nèi)缒蛩嵝阅I病及腎結(jié)石的形成,腎功能正常。
痛風(fēng)中期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由于反復(fù)急性發(fā)作造成的損傷,使關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的骨破壞與功能障礙,形成慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎??沙霈F(xiàn)皮下痛風(fēng)石,也可有尿酸性腎病及腎結(jié)石的形成,腎功能可正常或輕度減退。痛風(fēng)晚期出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形及功能障礙,皮下痛風(fēng)石數(shù)量增多、體積增大,可以破潰出白色尿鹽結(jié)晶。尿酸性腎病及腎結(jié)石有所發(fā)展,腎功能明顯減退,可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
專家提醒大家痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的主要原因是不良的飲食習(xí)慣,不過精神壓力和疲勞過度已經(jīng)慢慢的取代了飲食的原因,成為了導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的主要因素。以上是痛風(fēng)的癥狀及如何診斷,希望可以幫助到您,祝您早日康復(fù)。
脫水有可能會誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作,但是痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎的首次發(fā)作,往往多見于第一足趾的跖趾關(guān)節(jié),所以為了保險起見,最好是及時到醫(yī)院進(jìn)行就診,請專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查,然后再綜合分析判斷,指導(dǎo)治療,也要避免過度緊張和焦慮。
腳后跟走路疼一般不是痛風(fēng)。走路腳后跟疼很有可能是由于過度勞累或者是穿的鞋子不合適,也有可能是因為患上了骨刺。如果經(jīng)常會出現(xiàn)疼痛的情況,最好能夠到醫(yī)院做一下檢查,并針對病因進(jìn)行治療,還要選擇舒適度比較好的鞋子。痛風(fēng)通常會導(dǎo)致腳趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹或者是疼痛的情況,嚴(yán)重者還會引起關(guān)節(jié)畸形,可能不會引起腳后跟疼。
腳底板不舒服不一定是痛風(fēng)。出現(xiàn)這種癥狀,可能是長時間的走路,導(dǎo)致腳底部位的肌肉發(fā)生勞損造成的。患者可以適當(dāng)臥床休息緩解,必要時可以遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥物,例如塞來昔布等。如果經(jīng)常吃高嘌呤的食物,可能影響到體內(nèi)的尿酸排泄,誘發(fā)痛風(fēng)。應(yīng)配合醫(yī)生降尿酸治療,例如別嘌醇等。在治療期間,盡量穿寬松的鞋子。
胳膊肘疼痛不一定是痛風(fēng)引起的。痛風(fēng)主要是指患者的關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不適。如果患者的胳膊肘出現(xiàn)疼痛,也可以考慮是其他原因?qū)е碌?,比如關(guān)節(jié)炎、胳膊肘部位受到外傷等。如果患者出現(xiàn)了胳膊肘疼痛,確定是痛風(fēng)引起的,可以通過降低尿酸的藥物輔助治療,比如苯溴馬隆、非布司他片等,從而起到一定的改善效果。平時多注意胳膊肘處的保護(hù)。
腳趾痛風(fēng)最好不要吃高嘌呤的食物,比如動物肝臟以及海鮮、豆制品,也要避免喝酒,尤其是啤酒,因為啤酒中含有的嘌呤物比較高,很有可能會導(dǎo)致尿酸升高,而且還有可能會導(dǎo)致臨床癥狀加重。若是患有痛風(fēng),可能會引起手指以及腳趾關(guān)節(jié)疼痛,而且還有可能會引起踝關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)腫痛的癥狀?;疾『髴?yīng)及時進(jìn)行治療,還要做好日常護(hù)理工作,才可促進(jìn)病情恢復(fù)。
金雀根作為中醫(yī)草藥,主要功效為清熱解毒、活血化瘀、強(qiáng)筋骨,常被用于治療痛風(fēng),基于其可能的抗炎和止痛作用。然而,目前科學(xué)證據(jù)有限,未有足夠的臨床試驗或研究數(shù)據(jù)證明金雀根能有效治療或緩解痛風(fēng)癥狀。痛風(fēng)的治療需控制炎癥、降低血尿酸水平以及預(yù)防痛風(fēng)石形成,金雀根在這些方面的療效尚未得到科學(xué)驗證。因此,痛風(fēng)患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用金雀根,并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療,以確保療效和安全。
腳痛風(fēng)可以局部冷敷,配合秋水仙堿治療可以快速緩解癥狀。秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)的常用藥物,不過這個藥有一定的腸毒性,有部分患者服用之后可能會出現(xiàn)腹瀉的情況,那么就要停用藥物。可以選擇非甾體類抗炎藥,比如依托考昔或雙氯芬酸鈉緩釋膠囊治療緩解癥狀。如果是有活動性消化性潰瘍的話,這個藥也不可以應(yīng)用,那么還可以選擇中效的糖皮質(zhì)激素治療。
老年人患痛風(fēng)以后,常在深夜因關(guān)節(jié)疼痛被驚醒,疼痛進(jìn)行性加重,呈撕裂樣、刀割樣,多見于腳趾、腳踝和膝蓋等部位。痛風(fēng)多與日常不良的生活習(xí)慣,以及飲食習(xí)慣有關(guān),要注意保暖,避免攝入,高嘌呤的食物以,及海鮮類的食物,注意多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果,不要喝酒。受累關(guān)節(jié)及周圍組織,會出現(xiàn)紅腫熱痛和功能受限,部分病人可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀。
腳筋膜炎和痛風(fēng)可以通過檢查x線和血清尿酸的升高來判斷。兩個雖然都會出現(xiàn)腳部不適的情況,但是痛風(fēng)有腳部疼痛特別厲害,也會有骨頭變形和尿酸升高,需要嚴(yán)格忌口海鮮、豆制品、菌類等,疼痛明顯也要采取止痛藥物治療;腳筋膜炎一般會有疼痛,但是疼痛可以耐受,不會出現(xiàn)骨頭變形和尿酸升高,可以通過注意休息、飲食清淡、補(bǔ)鈣等改善。
腳踝出現(xiàn)筋疼可能是痛風(fēng)造成。首先,痛風(fēng)主要是尿酸的水平增高后,使結(jié)晶后的尿酸鹽堆積在關(guān)節(jié)處誘發(fā)疼痛、腫脹、如果造成周邊的肌筋受到刺激或壓迫,就會引起筋疼??梢酝ㄟ^抽血化驗?zāi)蛩崴皆\斷,超出正常水平則極有可能是痛風(fēng)造成。其次,筋疼還見于腱鞘炎引起,多為無菌性的炎癥,在長時間走路或疲勞后誘發(fā),可以外用藥物或封閉進(jìn)行治療。另外,老年人還會因關(guān)節(jié)退變、鈣化后在關(guān)節(jié)周邊長出骨刺,骨贅物對筋膜造成刺激后也會引起疼痛癥狀出現(xiàn)。