佝僂病是兒童時期常見疾病之一，好發(fā)于1～3歲的嬰幼兒，其中大多數(shù)為早發(fā)性佝僂病，即在孩子出生后不久就表現(xiàn)出佝僂病的亞臨床期或臨床期的某些改變。
早發(fā)性佝僂病的根本原因是母親在懷孕期間沒有獲得足夠的維生素D，同時伴有鈣元素的缺乏。由此使得胎兒體內(nèi)的這兩種營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足，進(jìn)一步造成鈣磷代謝紊亂，骨形成障礙和骨樣組織鈣化不良等病理變化。因此，胎兒在出生后的早期階段就可出現(xiàn)佝僂病的初期癥狀，如易激惹、睡眠不寧、夜驚、多汗、枕禿、發(fā)育遲緩等，嚴(yán)重者可發(fā)生骨骼發(fā)育畸形，如顱骨軟化、方顱、乳牙萌出延遲、肋骨串珠、雞胸等。早發(fā)性佝僂病對小兒健康的危害較大，不僅影響小兒體格、智力發(fā)育，還會影響免疫功能。
研究表明，新生兒的鈣營養(yǎng)有賴于母親體內(nèi)的維生素D含量和鈣營養(yǎng)狀況，主要在于懷孕中晚期的自身情況和向胎盤供應(yīng)是否充足。如果此時孕婦體內(nèi)維生素D和鈣不足，出現(xiàn)鈣平衡失調(diào)，必然會影響胎兒從母體對鈣的吸收，使得胎兒鈣攝入和鈣貯存均不足。這樣新生兒就容易在出生后不久即出現(xiàn)佝僂病的早期癥狀。
所以，在孕婦懷孕至24～30周后，必須加大對維生素D缺乏的預(yù)防力度，具體措施包括：①盡量每天在戶外活動1～2小時，可散步或做孕婦體操。即使懷孕晚期行動不便，也要在陽光不是很強(qiáng)烈的時候(如早晨8～9點(diǎn)鐘或下午4～5點(diǎn)鐘)在戶外坐坐。這些措施可促進(jìn)維生素D在體內(nèi)的合成，提高機(jī)體內(nèi)源性維生素D的含量和貯備量。②盡量在膳食中搭配一些維生素D含量豐富的食物，如海帶、蝦皮、骨頭、豆類、蛋黃、牛奶等。③進(jìn)入圍產(chǎn)期后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，特別是曾經(jīng)出現(xiàn)過低鈣癥狀(如小腿抽筋)，懷有多胎及以室內(nèi)工作為主的孕婦。④早產(chǎn)兒、多胎兒和低出生體重兒在出生后，要及早注射或口服補(bǔ)充維生素D和鈣劑，積極預(yù)防和減少早發(fā)性佝僂病的發(fā)生與發(fā)展。
要想判斷寶寶是否有佝僂病，首先要看寶寶是否出現(xiàn)了佝僂病的常見癥狀，比如煩躁不安、哭鬧不止、多汗、枕禿等，而且佝僂病的寶寶身體發(fā)育也有異常，可能會存在串珠胸、手足鐲、膝外翻、心內(nèi)翻等情況。如果寶寶有以上癥狀，就需要及時到醫(yī)院抽血檢查，還要對骨骼進(jìn)行x線檢查。在一系列詳細(xì)的檢查之后，一旦診斷出佝僂病，要積極治療。
血生化的檢查主要是抽血化驗血中25羥基D3是否是在正常范圍，骨骼X檢查主要是拍雙膝關(guān)節(jié)的片，看有沒有骨骼的典型的變化，主要就是指的骨垢、干垢端的病變。佝僂病的又稱為是維生素D缺乏性佝僂病，是因為這個孩子出生以后，沒有及時的補(bǔ)充維生素D導(dǎo)致維生素D不足，使鈣磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。典型的表現(xiàn)就是生長著的長骨的干垢端和骨組織礦化不全，表現(xiàn)為骨軟化或者是畸形，嬰幼兒特別是小嬰兒的是高危人群。
營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期常見的營養(yǎng)缺乏癥，本病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足，使鈣、磷代謝紊亂產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。多見于嬰幼兒，特別3個月以下的小嬰兒，?嬰幼兒生長快、戶外活動少，是發(fā)生營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的高危人群。典型表現(xiàn)是生長著的骨干骺端和骨組織礦化不全，維生素D不足使成熟骨礦化不全，則表現(xiàn)為骨質(zhì)軟化癥。
營養(yǎng)不良性佝僂病多半特指小孩，在兒童時期因為維生素D的缺乏，導(dǎo)致鈣鹽沉積障礙引起一系列的臨床癥狀，這一系列的臨床癥狀包括孩子夜夢、多汗、盜汗，在頭上可以看到枕禿，大一點(diǎn)的孩子可以看到肋外翻甚至是雞胸，有些孩子會有手灼腳灼。其他相關(guān)方面檢查發(fā)現(xiàn)患兒長不高，有感覺下降等，小兒佝僂病的發(fā)生率在小兒營養(yǎng)不良性疾病當(dāng)中發(fā)生還是相對比較多的，多半與患兒沒有及時添加維生素D有關(guān)。
血友病的主要特征表現(xiàn)為自發(fā)性的出血、凝血功能障礙等。佝僂病的主要特征表現(xiàn)為方顱、易激怒、夜啼、枕禿等。相對來說，血友病要比佝僂病嚴(yán)重，佝僂病在早期經(jīng)過積極的職業(yè)受治療，可以被治愈，主要的治療方式為藥物治療，可以選擇服用補(bǔ)鈣的藥物和維生素D類的藥物。而血友病可以選擇替代療法進(jìn)行治療，但是并不能夠徹底地被根治。
肋骨外翻考慮主要是缺鈣引來的，不要太過擔(dān)心。結(jié)合你目前的情況來看，建議你平時留意鈣劑的消化，同時建議多曬太陽看能不能夠緩解。佝僂病對孩子的危害很大，寶媽一旦發(fā)覺孩子的癥狀，就要及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院診病，同時多看重孩子的護(hù)理問題，建議多清淡飲食，少食辛辣影響食物。
考慮患有佝僂病后的兒童外觀是可以看出來的，患病早期會出現(xiàn)神經(jīng)興奮癥，隨著病情的加重，兒童的骨骼會發(fā)生改變。佝僂病主要是由于體內(nèi)的維生素D不足、或者是鈣質(zhì)吸收不足、代謝紊亂等引起的?；疾『罂梢赃m當(dāng)?shù)姆镁S生素D類的藥物，搭配補(bǔ)鈣的藥物進(jìn)行治療。平時也需要多帶兒童曬太陽，多做有氧的體育運(yùn)動，能夠促進(jìn)鈣質(zhì)在體內(nèi)快速的吸收。
維生素D缺乏性疾病大多以嬰幼兒為常見，主要原因有以下幾種:1、圍生期維生素D不足。主要為懷孕期間母親出現(xiàn)營養(yǎng)不良等問題，致使維生素D儲存不足。2、后天日照不足。皮膚經(jīng)過日曬可以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的活化，嬰幼兒尤其是在冬天缺少室外活動，導(dǎo)致體內(nèi)維生素D活化不足。3、生長速度快，增加量不足。如嬰幼兒生長速度過快，體內(nèi)維生素D會出現(xiàn)相對不足的情況。4、食物中補(bǔ)充維生素D不足。5、各種疾病的影響。特別是胃腸道或膽道疾病，會直接造成維生素D的吸收差?；蛴捎诨純浩渌∫?，需要長期口服一些藥物，造成維生素D代謝過快或分解過快，影響對鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)。
維生素d突擊療法在臨床上主要適用于維生素d缺乏性佝僂病患者的治療恢復(fù)。佝僂病是由于兒童在出生后，由于身體鈣磷代謝異常，骨化障礙導(dǎo)致骨骼發(fā)生病變的一種疾病。由于少年兒童正處在身體快速的發(fā)育時期，如果體內(nèi)缺乏維生素d，有可能會造成機(jī)體的代謝功能異常，甚至有可能會引起骨骼鈣化不全和骨骼發(fā)育畸形的情況。日常在補(bǔ)充鈣質(zhì)的同時，還需要多去戶外活動，促進(jìn)鈣吸收。
維生素D缺乏性佝髏病本身雖然很少危及生命，但因其發(fā)病緩慢，易被忽視。同樣因為骨骼發(fā)育異常，那么會影響胎兒的身高的，所以一定要及時給孩子補(bǔ)鈣，防止佝僂病的發(fā)生。嚴(yán)重的佝僂病會導(dǎo)致患者電解質(zhì)平衡紊亂，也會發(fā)生抽搐、呼吸困難并發(fā)癥，病情嚴(yán)重的會有生命危險。
