當(dāng)一個人病了的時候，就想得到好醫(yī)生的治療。然而，在當(dāng)今社會，醫(yī)院實行的是按部就班的非淘汰制，每個醫(yī)院肯定有一定比例的混日子的庸醫(yī)，就像社會上任何一個單位一樣，都存在無心于工作但工資照拿的人。如果在病重的時候踫上這么一個醫(yī)生，無異于雪上加霜，花了錢而治不好病。
1.看職務(wù)：一般而言，一個科的主任或副主任都是業(yè)務(wù)能力比較強的，但是，如果你找的醫(yī)生，是該醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)，包括是其它輔助科室如后勤院長之類，你可小心了，因為對他而言，他的現(xiàn)任職務(wù)比醫(yī)生職務(wù)重要得多，俗話說，三天不練手生，三天不唱口生。特別是外科醫(yī)生，不經(jīng)常做手術(shù)，技術(shù)好不到哪里去。當(dāng)然這也不是絕對的。
2.聽口碑：可以打聽患同一種病的病人及其家屬，聽聽他們的就醫(yī)經(jīng)歷，他們可以告訴許多他的感受。如果有他們推薦的醫(yī)生，你可放心找所推薦的醫(yī)生。
3.看醫(yī)生病人的多少，如果這個醫(yī)生有很多病人找他，可以肯定該醫(yī)生的水平是很高的，就像到外地去吃飯，而你又不知道哪個飯店好吃，一般人只選擇客多的。千萬不要認為好醫(yī)生難得等，住院的床位要等幾天甚至一兩個星期而選擇一個病人少或馬上就有床位的醫(yī)生做手術(shù)，特別是在大醫(yī)院，找一個床位確實不容易。
4.聽言語。造物主是公平的，如果一個人的語言能力特別強，那他的操作能力不一定強，反之亦然。
兩者都強的人，那是天才。如果一個醫(yī)生向你滔滔不絕吹噓他的水平多高，治好過很多類似的病人，或有蘇秦式的口才，讓你呯然心動，或?qū)⒛愕牟≌f得像吃小菜一樣容易。這樣的醫(yī)生我建議你躲開點。
5.看相貎。我所見過的好醫(yī)生，甚至是國際上赫赫有名的大教授，都是貎不驚人、平易近人的，因為醫(yī)生為病人服務(wù)的特點就決定了好醫(yī)生是很親切的，那種讓人敬而遠之的或非常威嚴的醫(yī)生或者是不嚴肅的醫(yī)生，如叼著一支煙跟你大談自己醫(yī)技的人，或者是跟你大談跟哪個領(lǐng)導(dǎo)是鐵關(guān)系，跟哪個明星熟，這種醫(yī)生的外表就告訴你，他不是你能依賴的人。
6.問內(nèi)行人，一般而言，一個教授水平的高低，他下面的經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)生最為了解，他那個科的護士或手術(shù)室的護士也非常了解。如果能問問他(她)們，或他們能給你推薦，那你就放心找所推薦的醫(yī)生好了。
7.看科研成果?，F(xiàn)在大醫(yī)院都成了科研型醫(yī)院，醫(yī)生除了看病，還要兼顧做科研。
依我的經(jīng)驗，沒有論文發(fā)表的人，水平肯定一般，因為經(jīng)驗是要不斷地總結(jié)，不總結(jié)經(jīng)驗的人水平提不高。但文章太多的人臨床水平肯定也不行。特別是科研課題很多的人，這種人很努力，但他們的主要精力都在科研上，病人只是他們的一個科研對象而不會真正關(guān)心病人疾病的轉(zhuǎn)歸。就像我院的一個大教授，每年都能拿到幾個國家級課題，而實際上基本不會看病，如果慕名找這樣的醫(yī)生，您會大失所望的。所以，科研成果得有，但不能太多，這樣的人可能更用心于臨床，更用心于病人。
要想判斷寶寶是否有佝僂病，首先要看寶寶是否出現(xiàn)了佝僂病的常見癥狀，比如煩躁不安、哭鬧不止、多汗、枕禿等，而且佝僂病的寶寶身體發(fā)育也有異常，可能會存在串珠胸、手足鐲、膝外翻、心內(nèi)翻等情況。如果寶寶有以上癥狀，就需要及時到醫(yī)院抽血檢查，還要對骨骼進行x線檢查。在一系列詳細的檢查之后，一旦診斷出佝僂病，要積極治療。
血生化的檢查主要是抽血化驗血中25羥基D3是否是在正常范圍，骨骼X檢查主要是拍雙膝關(guān)節(jié)的片，看有沒有骨骼的典型的變化，主要就是指的骨垢、干垢端的病變。佝僂病的又稱為是維生素D缺乏性佝僂病，是因為這個孩子出生以后，沒有及時的補充維生素D導(dǎo)致維生素D不足，使鈣磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。典型的表現(xiàn)就是生長著的長骨的干垢端和骨組織礦化不全，表現(xiàn)為骨軟化或者是畸形，嬰幼兒特別是小嬰兒的是高危人群。
營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期常見的營養(yǎng)缺乏癥，本病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足，使鈣、磷代謝紊亂產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。多見于嬰幼兒，特別3個月以下的小嬰兒，?嬰幼兒生長快、戶外活動少，是發(fā)生營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的高危人群。典型表現(xiàn)是生長著的骨干骺端和骨組織礦化不全，維生素D不足使成熟骨礦化不全，則表現(xiàn)為骨質(zhì)軟化癥。
營養(yǎng)不良性佝僂病多半特指小孩，在兒童時期因為維生素D的缺乏，導(dǎo)致鈣鹽沉積障礙引起一系列的臨床癥狀，這一系列的臨床癥狀包括孩子夜夢、多汗、盜汗，在頭上可以看到枕禿，大一點的孩子可以看到肋外翻甚至是雞胸，有些孩子會有手灼腳灼。其他相關(guān)方面檢查發(fā)現(xiàn)患兒長不高，有感覺下降等，小兒佝僂病的發(fā)生率在小兒營養(yǎng)不良性疾病當(dāng)中發(fā)生還是相對比較多的，多半與患兒沒有及時添加維生素D有關(guān)。
血友病的主要特征表現(xiàn)為自發(fā)性的出血、凝血功能障礙等。佝僂病的主要特征表現(xiàn)為方顱、易激怒、夜啼、枕禿等。相對來說，血友病要比佝僂病嚴重，佝僂病在早期經(jīng)過積極的職業(yè)受治療，可以被治愈，主要的治療方式為藥物治療，可以選擇服用補鈣的藥物和維生素D類的藥物。而血友病可以選擇替代療法進行治療，但是并不能夠徹底地被根治。
肋骨外翻考慮主要是缺鈣引來的，不要太過擔(dān)心。結(jié)合你目前的情況來看，建議你平時留意鈣劑的消化，同時建議多曬太陽看能不能夠緩解。佝僂病對孩子的危害很大，寶媽一旦發(fā)覺孩子的癥狀，就要及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院診病，同時多看重孩子的護理問題，建議多清淡飲食，少食辛辣影響食物。
考慮患有佝僂病后的兒童外觀是可以看出來的，患病早期會出現(xiàn)神經(jīng)興奮癥，隨著病情的加重，兒童的骨骼會發(fā)生改變。佝僂病主要是由于體內(nèi)的維生素D不足、或者是鈣質(zhì)吸收不足、代謝紊亂等引起的。患病后可以適當(dāng)?shù)姆镁S生素D類的藥物，搭配補鈣的藥物進行治療。平時也需要多帶兒童曬太陽，多做有氧的體育運動，能夠促進鈣質(zhì)在體內(nèi)快速的吸收。
維生素D缺乏性疾病大多以嬰幼兒為常見，主要原因有以下幾種:1、圍生期維生素D不足。主要為懷孕期間母親出現(xiàn)營養(yǎng)不良等問題，致使維生素D儲存不足。2、后天日照不足。皮膚經(jīng)過日曬可以促進體內(nèi)維生素D的活化，嬰幼兒尤其是在冬天缺少室外活動，導(dǎo)致體內(nèi)維生素D活化不足。3、生長速度快，增加量不足。如嬰幼兒生長速度過快，體內(nèi)維生素D會出現(xiàn)相對不足的情況。4、食物中補充維生素D不足。5、各種疾病的影響。特別是胃腸道或膽道疾病，會直接造成維生素D的吸收差?；蛴捎诨純浩渌∫?，需要長期口服一些藥物，造成維生素D代謝過快或分解過快，影響對鈣的轉(zhuǎn)運。
維生素d突擊療法在臨床上主要適用于維生素d缺乏性佝僂病患者的治療恢復(fù)。佝僂病是由于兒童在出生后，由于身體鈣磷代謝異常，骨化障礙導(dǎo)致骨骼發(fā)生病變的一種疾病。由于少年兒童正處在身體快速的發(fā)育時期，如果體內(nèi)缺乏維生素d，有可能會造成機體的代謝功能異常，甚至有可能會引起骨骼鈣化不全和骨骼發(fā)育畸形的情況。日常在補充鈣質(zhì)的同時，還需要多去戶外活動，促進鈣吸收。
維生素D缺乏性佝髏病本身雖然很少危及生命，但因其發(fā)病緩慢，易被忽視。同樣因為骨骼發(fā)育異常，那么會影響胎兒的身高的，所以一定要及時給孩子補鈣，防止佝僂病的發(fā)生。嚴重的佝僂病會導(dǎo)致患者電解質(zhì)平衡紊亂，也會發(fā)生抽搐、呼吸困難并發(fā)癥，病情嚴重的會有生命危險。
