對于女性腎病患者，生孩子是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。國外研究表明，妊娠合并腎病可導(dǎo)致多種不良妊娠結(jié)局。對于孕婦而言，妊娠可誘發(fā)腎臟疾病或?qū)е略镜哪I病加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。
對于男性腎病患者，在藥物治療期間，最好不要生育，在藥物停用且疾病穩(wěn)定的情況下，可以生育后代，但其精子量和存活率可能比正常人要差。
而對于女性腎病患者，生孩子是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。國外研究表明，妊娠合并腎病可導(dǎo)致多種不良妊娠結(jié)局，如早產(chǎn)、胎兒體格和神經(jīng)發(fā)育遲緩、死胎等。對于孕婦而言，妊娠可誘發(fā)腎臟疾病或?qū)е略镜哪I病加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。如果處理不及時(shí)，可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡。因此，患者在生育前應(yīng)請教醫(yī)生，根據(jù)腎臟病的程度和癥狀決定是否可以妊娠。有以下情況的患者不宜懷孕：
慢性腎炎患者尿中有大量蛋白尿或除尿蛋白外，還有較多的尿紅細(xì)胞等，表示病情不穩(wěn)定，此時(shí)妊娠如“火上澆油”，加重腎臟負(fù)擔(dān)，可使血漿白蛋白下降，導(dǎo)致嚴(yán)重水腫，血容量增加，使血壓升高，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭。
同時(shí)，腎病活動期需要服用多種藥物(如激素、免疫抑制劑、降壓藥物等)來穩(wěn)定病情，而這些藥物會引起婦女體內(nèi)激素紊亂，導(dǎo)致受孕能力下降，更重要的是藥物可能導(dǎo)致胎兒畸形。
腎功能不全患者體內(nèi)毒素積聚，可能影響卵子質(zhì)量，不建議懷孕;且患者妊娠后，會進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致腎功能衰竭，不僅危及自身生命，還容易導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)、死胎。
這種患者妊娠易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，可引起高血壓性腦病、子癇、死胎，也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭，產(chǎn)后大出血的發(fā)生率也很高。
膀胱炎、腎積水等重癥感染性腎病患者，治療過程中要大量使用抗菌藥物，可能影響胎兒健康，也暫時(shí)不宜懷孕但是，并非所有腎病患者都不能生育，應(yīng)視腎病的類型、病情的輕重、腎功能情況而定。有些腎病患者，如慢性隱匿性腎炎輕微病變型腎病，僅有少量蛋白尿、無高血壓、無腎功能減退者，在嚴(yán)密醫(yī)療監(jiān)護(hù)下可允許妊娠。
腎病患者一旦懷孕，需在產(chǎn)科和腎臟科密切隨訪，不僅需要嚴(yán)遵醫(yī)囑進(jìn)行必要而安全的藥物治療，更離不開良好的生活調(diào)理。定期檢測尿常規(guī)、血壓、腎功能若孕早期3個(gè)月內(nèi)孕婦出現(xiàn)血壓增高、腎功能惡化等趨勢，就說明不適合妊娠，必要時(shí)提前終止妊娠。否則，不但孩子保不住，孕媽媽也有生命危險(xiǎn)。而在妊娠后期應(yīng)每周查2次尿常規(guī)，每天測量血壓，每1~2周查一次腎功能。
如果有尿蛋白大量增加、血壓明顯升高趨向，腎功能有減退，應(yīng)及時(shí)中止妊娠。
營養(yǎng)全面、均衡由于胎兒生長發(fā)育需要，孕婦攝入的蛋白質(zhì)要比正常人多，但是也不能太多，具體量可咨詢醫(yī)生。妊娠期鹽分吸收過多，是導(dǎo)致腎病復(fù)發(fā)或加重的重要原因之一，建議每天食鹽控制在3~5克。尤其要注意的是化學(xué)調(diào)味品及加工食品中所含的鹽分。盡量不吃火腿、速食面、快餐、糕點(diǎn)等鹽分多的食品，常吃減鹽效果好的黃綠色蔬菜、海藻類食物。
防寒保暖，預(yù)防上呼吸道感染;注意陰部清潔，避免性生活，減少尿路感染機(jī)會;注意皮膚、牙齒清潔，防止皮膚感染和牙齒齲壞;保持樂觀情緒。
必須指出的是，腎病患者一次妊娠后最好做絕育手術(shù)，即使第一胎不幸夭折，也不要冒險(xiǎn)再次懷孕臨床已經(jīng)證明，女性腎病患者每懷孕1次，都會使病情加重，加速腎臟病的進(jìn)展，甚至縮短患者的壽命。
如果您同時(shí)患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、高血壓和腎炎，確實(shí)需要特別小心，因?yàn)檫@些疾病可能相互影響，增加治療的復(fù)雜性。最重要的是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化的綜合治療，以確保每種疾病都能得到有效管理。 1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：這種疾病是一種慢性自身免疫疾病，主要影響關(guān)節(jié)，導(dǎo)致腫痛和晨僵。為了緩解這些癥狀，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥物。不過，長期使用這些藥物可能會對胃腸道產(chǎn)生影響，因此需要定期復(fù)查和調(diào)整治療方案。 2、糖尿病：糖尿病患者需要密切監(jiān)測血糖水平，因?yàn)楦哐菚绊懶难芎湍I臟健康。飲食管理和藥物治療是控制糖尿病的關(guān)鍵。常用的藥物包括格列齊特緩釋片和鹽酸二甲雙胍緩釋片，這些藥物可以幫助降低血糖水平?；颊哌€應(yīng)注重飲食控制，避免高糖、高脂肪食物。 3、高血壓：高血壓會增加心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)，因此需要有效的藥物控制。硝苯地平控釋片和非洛地平緩釋片是常用的降壓藥物，可以幫助維持血壓在正常范圍內(nèi)。患者還應(yīng)注意生活方式的改變，如減少鹽的攝入、增加運(yùn)動量，這些都能幫助控制血壓。 4、腎炎：腎炎的治療通常包括利尿劑如氫氯噻嗪片和呋塞米片，以幫助減輕水腫和控制血壓。由于腎臟功能的受損，患者還應(yīng)注意避免使用對腎臟有害的藥物，并定期進(jìn)行腎功能檢測。 對于復(fù)雜的多種疾病共存情況，定期就醫(yī)和全科醫(yī)生的綜合管理是非常重要的?；颊邞?yīng)與醫(yī)生密切合作，定期復(fù)查，調(diào)整治療方案，以便更好地控制病情，減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。通過合理的生活方式調(diào)整和藥物治療，許多患者可以過上相對健康的生活。
過敏性紫癜腎炎的癥狀有哪些：過敏性紫癜腎炎，臨床表現(xiàn)與普通的慢性腎小球腎炎并沒有什么特殊的差異，都可以表現(xiàn)為蛋白尿，鏡下血尿或者肉眼血尿，水腫，高血壓，伴或不伴有腎功能衰竭。如：皮膚病變：表現(xiàn)為皮膚紫癜，主要累及四肢，特別是下肢和臀部的皮膚，一般軀干較少。
過敏性紫癜是一種過敏性疾病。人體發(fā)生過敏反應(yīng)后，引起皮下出血，出現(xiàn)紫色斑點(diǎn)或斑塊，故稱為過敏性紫癜。它會導(dǎo)致腎炎。但最好在急性期徹底治療。否則，它將成為慢性疾病，治療時(shí)間將更加頻繁。在我看來，你最好去正規(guī)的大醫(yī)院檢查和治療。治療策略：通過抗過敏、激素、免疫抑制劑等藥物治療，必要時(shí)可進(jìn)行血漿置換，從而積極控制免疫炎癥反應(yīng)，抑制腎小球系膜增生性病變，預(yù)防和延緩慢性腎纖維化病變的形成。飲食調(diào)理方面：給予高蛋白飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，避免食用易過敏食物，忌煙酒。
過敏性紫癜腎炎一般會出現(xiàn)眼睛水腫、肢體水腫、排尿異常、頭暈、身體疲勞無力的癥狀，屬于是自身免疫性的疾病，可以使用免疫制劑或者是糖皮質(zhì)激素藥物來進(jìn)行治療，一定要多增加身體的抵抗力，防止會產(chǎn)生一些并發(fā)癥。
過敏性紫癜會發(fā)展為腎炎。如果患者出現(xiàn)了手部長紅點(diǎn)的現(xiàn)象，同時(shí)伴隨瘙癢的癥狀，經(jīng)檢查是由于過敏性紫癜引起的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用糖皮質(zhì)激素類的藥物以及免疫抑制劑進(jìn)行治療。如果治療不及時(shí)，便會使腎臟受到嚴(yán)重的損傷，進(jìn)而引發(fā)腎炎等一系列并發(fā)癥。在治療期間，患者還需要保持皮膚的清潔，避免出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。
過敏性紫癜如果沒有及時(shí)治療，或者不重視拖延病情，癥狀不僅會反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致腎臟的損害。很多過敏性紫癜患者，病情嚴(yán)重的時(shí)候有可能引起腎損傷。多在過敏性紫癜發(fā)病后1個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)，也有部分患者可延遲到半年左右，甚至2年以上。過敏性紫癜除了皮膚紫癜癥狀以外，還出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、以及全身不適;局部有斑塊樣水腫癥狀時(shí)，就需要及時(shí)查驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，警惕紫癜性腎炎的發(fā)生;還有部分患者會出現(xiàn)蛋白尿和血尿，這就需要患者及時(shí)去醫(yī)院就診，采取合適的治療措施，控制病情。
過敏性紫癜腎炎系指過敏性紫癜以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病引起的腎損害。過敏性紫癜腎炎臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外，腎臟受累主要表現(xiàn)為血尿和蛋白尿、部分重癥患者可引起腎功能受損，所以過敏原尋找很重要，過敏紫癜性腎炎治療不如預(yù)防重要，過敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下幾點(diǎn)1，注意休息，避免勞累。2，注意保暖，防止感冒。3，注意飲食，應(yīng)禁食生蔥，生蒜，辣椒，酒類等刺激性食品。
過敏性紫癜腎炎癥狀：第一、皮疹：為本病首發(fā)和主要臨床表現(xiàn)，皮疹發(fā)生在四肢遠(yuǎn)端，臀部及下腹部，多呈對稱分布，稍高于皮膚表面，可有癢感。第二、關(guān)節(jié)痛：常見癥狀，特點(diǎn)為多發(fā)性、非游走性，多發(fā)于踝關(guān)節(jié)。第三、胃腸道癥狀：常見，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，常見部位為臍和下腹部。第四、腎臟受累多發(fā)生于全身癥狀和體征出現(xiàn)后數(shù)日至數(shù)周，主要表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿，近半數(shù)患者表現(xiàn)為腎病綜合征，部分患者有腎功能下降。腎臟受累程度與皮膚、胃腸道關(guān)節(jié)受累的嚴(yán)重程度無關(guān)。
狼瘡性腎炎是否能夠完全康復(fù)以及是否可以繼續(xù)生育是許多患者關(guān)心的問題。盡管狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，主要影響腎臟功能，導(dǎo)致腎功能異常和尿蛋白排泄增加，但通過適當(dāng)?shù)闹委煟∏槭强梢缘玫接行Э刂频?。雖然目前沒有徹底治愈的方法，但早期診斷和及時(shí)治療可以顯著延緩疾病的進(jìn)展。 1、對于輕度至中度的狼瘡性腎炎患者，早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療至關(guān)重要。這些患者的癥狀可能比較輕微，腎功能受損程度也較低。醫(yī)生通常會建議使用藥物來抑制免疫系統(tǒng)的過度活動，從而減輕對腎臟的損害。常見的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。同時(shí)，飲食調(diào)整和避免陽光直射等輔助措施也能有效改善癥狀。 2、重度狼瘡性腎炎患者的治療相對復(fù)雜，因?yàn)槟I臟已經(jīng)受到較嚴(yán)重的破壞。此時(shí)，需要更強(qiáng)效的藥物和其他支持性治療方案，可能包括透析療法等。盡管治療難度較大，但通過積極的醫(yī)療干預(yù)，部分患者的病情仍能得到控制。 關(guān)于生育問題，狼瘡性腎炎患者在病情穩(wěn)定的情況下是可以考慮懷孕的。懷孕前需要與風(fēng)濕科和產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通，制定詳細(xì)的妊娠計(jì)劃，以確保母嬰安全。通常建議在病情穩(wěn)定至少六個(gè)月后再考慮懷孕，以降低妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 狼瘡性腎炎雖然無法完全治愈，但通過早期診斷和積極治療，患者的生活質(zhì)量可以得到顯著改善。對于生育問題，病情穩(wěn)定是關(guān)鍵，患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下做出決定。如果您或家人懷疑患有狼瘡性腎炎，務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生，遵循其建議進(jìn)行治療和生活調(diào)整。
輕度腎炎的患者要注意休息，不要過度的勞累，預(yù)防呼吸道感染，對于有反復(fù)發(fā)作扁桃體炎的患者可以手術(shù)切除扁桃體。有吸煙飲酒習(xí)慣的患者要戒煙戒酒，飲食上要以低鹽的飲食為主，避免發(fā)生高血壓。適當(dāng)進(jìn)食含蛋白質(zhì)的食物，要以優(yōu)質(zhì)的動物蛋白質(zhì)為主，避免進(jìn)食植物蛋白。有高血壓的患者要口服降壓藥物治療，中青年人群盡量要將血壓水平控制在120/80mmHg以下，并長期保持，輕度腎炎的患者主要以對癥治療為主，疾病的治療期間要注意監(jiān)測腎功能。
