膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)是中老年膝關(guān)節(jié)疼痛常見原因之一，發(fā)病人數(shù)和發(fā)病率隨著人口的老齡化，將會越來越多。治療方法很多，總的分為兩大類：一是保守治療，二是手術(shù)干預(yù)。前者包括藥物和康復(fù)治療;后者包括關(guān)節(jié)鏡、截骨和假體置換等。治療方法很多，如何選擇合適合理的治療方法對醫(yī)生和病人都比較困難，尤其是病人。本文僅為患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病人提供一些指導(dǎo)性意見，以幫助他們選擇正確的治療方法和治療醫(yī)生。
1、增齡、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)過度使用以及遺傳等因素是引起骨關(guān)節(jié)炎的原因，每個(gè)病人的原因不一定相同，在我國絕大多數(shù)病人均有不同程度的關(guān)節(jié)力線不正。
2、疼痛最為常見，開始時(shí)往往在上下樓或者登山時(shí)出現(xiàn)疼痛，或者劇烈活動后出現(xiàn)，休息后緩解。隨著病變的進(jìn)展疼痛可以變?yōu)槌掷m(xù)性，甚至休息時(shí)也不緩解。關(guān)節(jié)活動受限也是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的常見癥狀，開始時(shí)常常表現(xiàn)為晨僵或者久坐后出現(xiàn)，活動后可以恢復(fù)，后期關(guān)節(jié)活動受限逐漸明顯，包括活動范圍減少，下蹲困難，大便時(shí)非常疼痛，特別是女性病人如廁時(shí)更是不方便。部分病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)的摩擦音，也有部分病人出現(xiàn)腿打軟，特別是上下樓和走不平路時(shí)更容易出現(xiàn)。
3、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種起始于軟骨的退行性疾病，關(guān)節(jié)軟骨生化代謝的異常和結(jié)構(gòu)上的損害，軟骨局部損傷的結(jié)果是軟化、彈性下降、碎裂和脫落。繼發(fā)于軟骨損害的周圍病變是軟骨下骨硬化囊性變、關(guān)節(jié)滑膜增生和關(guān)節(jié)軟骨周圍骨質(zhì)增生。理論上講，在疾病的早期，如果得到及時(shí)治療軟骨的變性能夠得到恢復(fù)，但事實(shí)是病變得早期因?yàn)闆]有明顯得臨床癥狀，所以很難被發(fā)現(xiàn)，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，代表病變就達(dá)到了不可逆轉(zhuǎn)的程度了。目前的組織工程研究還不能真正意義上修復(fù)軟骨，故目前的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎很難達(dá)到自愈的目的。
4、雖然目前不能達(dá)到治愈的目的，但并不是說得了骨關(guān)節(jié)炎就沒有治療辦法了，現(xiàn)在治療的目的是消除原因、減輕和緩解疼痛癥狀、延緩關(guān)節(jié)破壞和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
