膝關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年人群,是引起老年人腿疼的主要原因。如不及時(shí)治療,則會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形,殘廢等。那么,膝關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀是什么樣的呢?
1、疼痛
膝骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛,疼痛多位于髕股之間或髕骨周圍、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。部位也可以不固定。常常不知從何時(shí)開始,有時(shí)有好轉(zhuǎn),有時(shí)增重,夜間也會(huì)疼痛,夜間膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)疼痛加重,走路時(shí)疼痛,甚至完全不能走路。尤其是下坡下樓梯時(shí),疼痛加重。大小便時(shí)不能下蹲,當(dāng)站起時(shí),疼痛加重,并感到膝關(guān)節(jié)內(nèi)有咔嚓咔嚓的響聲。疼痛常與氣溫、氣壓、環(huán)境有關(guān),天氣變化時(shí)加重,故有“老寒腿”、“氣象臺(tái)”之稱。
2、腫脹
腫脹可由膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液所致,也可以為軟組織變性增生所致,如:滑膜肥厚和脂肪墊肥大等。多見于兩種或以上的原因共同導(dǎo)致?;疾〉耐扰c對(duì)側(cè)的腿對(duì)比明顯,其腫脹的程度一眼便可看出?;颊哂袝r(shí)用手觸摸時(shí)可及患部有浮腫感,有時(shí)會(huì)覺得有點(diǎn)發(fā)熱。
膝關(guān)節(jié)積水可以引起關(guān)節(jié)明顯的發(fā)脹、發(fā)酸和疼痛。當(dāng)積水達(dá)到一定程度,髕骨的上部會(huì)出現(xiàn)腫脹、突起。這是髕上囊腫脹所致。隨著積水的加重,膝關(guān)節(jié)的后部也會(huì)鼓起。所以經(jīng)常有患者說:"照著鏡子一看,膝蓋的上面部位鼓了起來"嚴(yán)重時(shí)像鵝頭一樣?!敝嗅t(yī)形象地稱之為"鵝頭疽"。
不是所有的骨關(guān)節(jié)炎患者都會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的積水。不要夸大和過分害怕“積水”?,F(xiàn)在有的人一聽說“有積水”時(shí),就非常緊張,反之,當(dāng)說起“沒有積水”時(shí),有的人就大大地松了一口氣,覺得沒什么大事。從醫(yī)學(xué)的角度來看,積水只是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的一種體征,并不能說因有水腫就嚴(yán)重,或者因無水腫而可以放心。
3、畸形
以膝內(nèi)翻最為常見,稱為“O”形腿。還有“X”形腿、“K”形腿等名稱,是根據(jù)膝關(guān)節(jié)變性的角度所給的形象的稱乎。這些都是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎晚期的征象。
4、功能障礙
包括膝關(guān)節(jié)的僵硬、不穩(wěn)等。病人常訴有“打軟腿”的感覺,并且常為這種不穩(wěn)的感覺而擔(dān)憂。當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)存在游離體的時(shí)候,可能有“交鎖”、“彈響”的情況,引起突然而強(qiáng)烈的疼痛,常伴恐懼感。日久關(guān)節(jié)周圍的肌肉可見萎縮,長期的關(guān)節(jié)疼痛可以使患者不自覺的保持屈曲狀態(tài),使關(guān)節(jié)產(chǎn)生攣縮,影響病人的日常生活和工作。