支氣管擴(kuò)張是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,早期支氣管病變程度輕,癥狀不明顯,但是如果治療不及時(shí)或者治療不當(dāng),形成不可逆的支氣管擴(kuò)張,患者反復(fù)慢性咳嗽、咳大量膿痰,咯血、反復(fù)呼吸道感染,以及全身缺氧缺血癥狀,治療起來十分困難,下面了解一下慢性支氣管擴(kuò)張的癥狀。
1、慢性咳嗽和咳大量膿痰:大部分患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰。早期較輕可完全無癥狀,隨著病情進(jìn)一步發(fā)展和合并感染,則咳嗽加重,痰量增多,每日可達(dá)100~400ml,呈黃綠色,痰液放置數(shù)小時(shí)后常可分三層,上層為泡沫狀痰液,中層為混濁粘液,底層為膿性壞死組織。如伴有厭氧菌感染時(shí),可具有惡臭味,患者常在變換體位時(shí)(如早晨起床或晚上睡下時(shí))咳嗽加重,痰液較多,這是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張感染以后,其粘膜遇到破壞,纖毛消失而失去了對(duì)分泌物的清除作用,引起分泌物的積聚,當(dāng)改變體位時(shí),分泌物接觸到正常粘膜,引起咳嗽反向,使大量膿性痰液咳出。
2、反復(fù)咯血:反復(fù)咯血為本病的特點(diǎn),咯血量多少不等,可為痰中帶血絲到大咯血,常因?yàn)閴毫^高的小支氣管動(dòng)脈破裂所致,血液可急驟噴出,出血量可達(dá)數(shù)百甚至上千毫升,出血后血管壓力降低而收縮,出血可自動(dòng)停止。咯血量與病變范圍和程度不一定成正比。有的患者以咯血為主要癥狀,咳嗽咯痰不明顯,患者一般情況較好,這一類型稱“干性支氣管擴(kuò)張”。
3、發(fā)熱:患者反復(fù)感染可引起全身中毒癥狀。早期可不發(fā)熱,當(dāng)分泌物引流不暢炎癥蔓延,引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時(shí),病人可高燒。
4、其他癥狀:隨著病情加重,患者有食欲減退、消瘦等。兒童可致生長發(fā)育和營養(yǎng)不良,少數(shù)患者可有繼發(fā)性淀粉樣變。
5、體征:早期支氣管病變輕,范圍小,可無明顯體征,病變明顯時(shí),在病變部位可聞及持續(xù)性濕羅音,排痰后羅音可暫時(shí)消失。久病患者約1/3的人可出現(xiàn)杵狀指(趾)。