由于外側(cè)半月板不與外側(cè)副韌帶相連,故活動(dòng)度比內(nèi)側(cè)半月板大。另外,外側(cè)半月板常有先天性盤(pán)狀畸形,稱先天性盤(pán)狀半月板。因此,損傷的機(jī)會(huì)也就較多。半月板損傷多見(jiàn)于球類運(yùn)動(dòng)員、礦工、搬運(yùn)工等。當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí),內(nèi)外側(cè)副韌帶緊張,關(guān)節(jié)穩(wěn)定,半月板損傷機(jī)會(huì)少。在下肢負(fù)重,足部固定,膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時(shí),半月板向后方移動(dòng),如突然過(guò)度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝,半月板來(lái)不及退開(kāi)而被擠壓,就可引起損傷及撕裂。對(duì)于孕婦,如果有半月板損傷是很危險(xiǎn)的,那么在日常生活中做好預(yù)防就變得尤為重要。
第一、充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風(fēng)險(xiǎn)。如上下公車(chē)或上下樓的時(shí)候,不要過(guò)于匆忙,可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走,有職業(yè)習(xí)慣的人,最好每隔一段時(shí)間變換勞作的姿勢(shì)和稍事休息。
第二、早期診斷處理及時(shí),沒(méi)有較大的血腫,癥狀不是很?chē)?yán)重,如無(wú)膝關(guān)節(jié)“卡”、“交鎖”的現(xiàn)象,股四頭肌無(wú)萎縮現(xiàn)象,中老年人患者或者醫(yī)生根據(jù)MRI判斷患者不用手術(shù)的,可以不用手術(shù)。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運(yùn)動(dòng),但也要在一年半至兩年以后。
第三、如果是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員還必須從事體育運(yùn)動(dòng)的患者,專家不建議采用手術(shù)治療,但是患者恢復(fù)時(shí)間就比較漫長(zhǎng)。
第四、除了注意運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度外,要注意運(yùn)動(dòng)保護(hù),如佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具防止運(yùn)動(dòng)中的意外損傷。
膝關(guān)節(jié)半月板為纖維軟骨組織,呈周緣厚,內(nèi)緣薄的楔形,從平面上看為半月形,稱為半月板;其充填于股骨髁與脛骨髁之間,有增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的作用。半月板結(jié)構(gòu)和功能的特點(diǎn)決定了它是膝關(guān)節(jié)內(nèi)最易損傷的組織之一。在從事劇烈運(yùn)動(dòng)和特殊職業(yè)的人員中,半月板損傷的機(jī)率更高。飲食保健對(duì)半月板損傷的恢復(fù)會(huì)起到促進(jìn)作用。
半月板損傷患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,可以考慮針灸治療作為一種輔助方法。針灸有助于促進(jìn)膝關(guān)節(jié)局部的血液循環(huán),改善血液供應(yīng),從而幫助減輕疼痛、腫脹等不適癥狀。同時(shí),針灸不會(huì)加重半月板的損傷,對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一種相對(duì)安全的輔助療法。但前提是針灸治療必須由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行操作,才能確保安全,減少不必要的風(fēng)險(xiǎn)。 針灸治療半月板損傷的優(yōu)勢(shì) 1、促進(jìn)血液循環(huán) 半月板損傷后,局部的血液供應(yīng)較差,導(dǎo)致修復(fù)過(guò)程緩慢。針灸通過(guò)特定穴位的刺激,可以幫助加速血液循環(huán),改善關(guān)節(jié)周?chē)墓┭龠M(jìn)代謝廢物的排出,讓受損組織更好地恢復(fù)。 2、緩解疼痛和腫脹 針灸有鎮(zhèn)痛的作用,可以通過(guò)刺激神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)釋放內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì),從而緩解疼痛。改善循環(huán)后,淋巴回流加快,腫脹也能得到一定程度的緩解。 3、調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)功能 通過(guò)刺激特定的經(jīng)絡(luò)和穴位,針灸有助于調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪獾膹埩?,增?qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減輕患者的活動(dòng)不適感。 不適宜針灸的情況 需要特別注意的是,針灸并非適用于所有半月板損傷的患者。如果處于以下幾種情況,針灸治療應(yīng)當(dāng)避免: 1、急性損傷期 半月板損傷的急性期通常伴隨明顯的炎癥反應(yīng),比如劇烈疼痛、紅腫等。此時(shí)進(jìn)行針灸可能會(huì)刺激炎癥加重,適得其反。 2、合并感染的情況 如果膝關(guān)節(jié)存在感染或破損,針灸治療有可能加重感染的擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),這類患者必須先進(jìn)行針對(duì)感染的正規(guī)治療。 半月板損傷恢復(fù)期間的日常護(hù)理 除了針灸輔助治療,患者還需要注意日常的護(hù)理和康復(fù)方法: 1、適當(dāng)休息:盡量減少對(duì)膝關(guān)節(jié)的負(fù)重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或反復(fù)屈伸,給關(guān)節(jié)充分的休息時(shí)間。 2、物理治療:可以在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒岱蠡蚶浞?,緩解局部的不適感。 3、適度康復(fù)鍛煉:等癥狀緩解后,可逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的鍛煉,比如抬腿練習(xí)、股四頭肌訓(xùn)練等,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的支撐力,防止再度受傷。 總體來(lái)看,針灸在半月板損傷的康復(fù)中有一定的輔助效果,特別適合慢性期患者。但每個(gè)人的病情不同,治療方案也需根據(jù)具體情況來(lái)調(diào)整。一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇適合自己的治療方式,并堅(jiān)持科學(xué)護(hù)理,促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的早日恢復(fù)。