膝半月板損傷(meniscustear),膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月形纖維軟骨的破裂。半月板位于股骨髁與脛骨平臺之間,內(nèi)、外側(cè)各一。日常生活中,膝關(guān)節(jié)進行伸屈、旋轉(zhuǎn)活動時,半月板也出現(xiàn)相應(yīng)的運動。從外形上,作為楔形填充,以適應(yīng)股骨髁球面的需要;從功能上,則起到傳導(dǎo)載荷、維持穩(wěn)定、分布滑液等重要作用。半月板因長期磨損或急性損傷而一旦破裂后,即部分或完全喪失了其原有的功能,甚至在關(guān)節(jié)內(nèi)形成干擾,影響膝關(guān)節(jié)的正常運動,日久更可繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。那么,半月板損傷如何進行診斷?診斷費用是多少呢?
外傷史,局部局限性疼痛,關(guān)節(jié)腫脹,彈響和交鎖,股四頭肌內(nèi)側(cè)頭萎縮,局部壓痛,McMurray試驗(+),Apley研磨試驗(+),X線檢查除外其他骨質(zhì)疾患,MRI檢查,能明確診斷。
還可以從以下方面診斷:
多數(shù)患者有膝關(guān)節(jié)扭傷史。膝關(guān)節(jié)扭傷的患者需要嚴格注意護理工作。受傷當(dāng)時膝關(guān)節(jié)有撕裂感及響聲,即發(fā)生劇痛,關(guān)節(jié)腫脹,屈伸活動功能障礙。膝關(guān)節(jié)活動痛,以行走和上下樓時明顯,部分患者可出現(xiàn)膝部打軟腿及絞鎖現(xiàn)象。
伸屈膝關(guān)節(jié)時,膝部有彈響聲。半月板彈響試驗(麥氏征):患者仰臥,充分屈髖屈膝,檢查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿內(nèi)旋內(nèi)收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后內(nèi)收伸直,如有疼痛或彈響者為陽性。患者大多數(shù)為陽性。
檢查時可發(fā)現(xiàn)股四頭肌萎縮,膝關(guān)節(jié)間隙有壓痛,膝關(guān)節(jié)不能過伸或過屈。研磨試驗:患者俯臥位,患膝屈曲90°,檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉(zhuǎn)研磨,在某一體位有痛感時為陽性,部分病例可陽性。