半月板損傷的診斷及檢查實(shí)驗(yàn)

半月板損傷都是由于外力作用造成創(chuàng)傷或者有外傷史而引起的。當(dāng)膝蓋不小心受到了外傷，您是否知道怎樣判斷半月板是否受損;受損的部位能不能自行修復(fù)。本文對(duì)半月板損傷的診斷和化驗(yàn)檢查做了講解，供您參考。

膝關(guān)節(jié)鏡檢查：通過(guò)關(guān)節(jié)鏡可以直接觀(guān)察半月板損傷的部位、類(lèi)型和關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)的情況，有助于疑難病例的診斷。對(duì)半月板損傷的診斷，主要依據(jù)病史及臨床檢查，多數(shù)病人有外傷史，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙有固定性疼痛及壓能，結(jié)合各項(xiàng)檢查綜合分析，多數(shù)能作出正確診斷。對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，要注意檢查有無(wú)合并側(cè)副韌帶和十字韌帶損傷。對(duì)晚期病例，要注意檢查是否有繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。盤(pán)狀半月板呈較厚的盤(pán)狀，易受損傷，常為兩側(cè)性。主要癥狀為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)常發(fā)出明顯清脆的彈響聲。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)外側(cè)半月板處可摸到包塊，并有壓痛可以使用.月板.鎮(zhèn).痛貼進(jìn)行很好的治療半月板損傷。半月板損傷后粘液性變可產(chǎn)生半月板囊腫，癥狀與半月板損傷相似，局部有明顯包塊，伸膝時(shí)包塊較明顯。

檢查化驗(yàn)

1.壓痛部位：壓痛的部位一般即為病變的部位，對(duì)半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時(shí)將膝置于半屈曲位，在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙，沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部)，用拇指由前往后逐點(diǎn)按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時(shí)，將膝被動(dòng)屈伸或內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿，疼痛更為顯著，有時(shí)還可觸及到異?；顒?dòng)的半月板。

2.麥?zhǔn)?McMurray)試驗(yàn)(回旋擠壓試驗(yàn))：患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、內(nèi)旋、或內(nèi)收、內(nèi)旋、或內(nèi)收、外旋，逐漸伸直。出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽(yáng)性，根據(jù)疼痛和響聲部位確定損傷的部位。

3.強(qiáng)力過(guò)伸或過(guò)屈試驗(yàn)：將膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力被動(dòng)過(guò)伸或過(guò)屈，如半月板前部損傷，過(guò)伸可引起疼痛;如半月板后部損傷，過(guò)屈可引起疼痛。

4.側(cè)壓試驗(yàn)：膝伸直位，強(qiáng)力被動(dòng)內(nèi)收或外展膝部，如有半月板損傷，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙處因受擠壓引起疼痛。

5.單腿下蹲試驗(yàn)：用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再?gòu)南露孜徽酒?，健?cè)正常，患側(cè)下蹲或站起到一定位置時(shí)，因損傷的半月板受擠壓，可引起關(guān)節(jié)間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。

6.重力試驗(yàn)：病人取側(cè)臥位，抬起下肢作膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向下時(shí)，因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向上時(shí)，則無(wú)疼痛。

7.研磨試驗(yàn)：病人取俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時(shí)作內(nèi)外旋活動(dòng)，損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之，如將小腿向上提再作內(nèi)外旋活動(dòng)，則無(wú)疼痛。

上述對(duì)半月板的化驗(yàn)檢查和診斷做了闡釋?zhuān)┐蠹覅⒖肌．?dāng)自己懷疑是半月板損傷時(shí)，可以參考以上給出的化驗(yàn)方法進(jìn)行初步的判斷。如果發(fā)現(xiàn)有化驗(yàn)結(jié)果與上述癥狀相符，應(yīng)該去醫(yī)院就醫(yī)，避免病情進(jìn)一步加重。