半月板是位于股骨髁和脛骨平臺之間的纖維軟骨，是關(guān)節(jié)面之間的“墊片”，具有緩沖壓力和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用?！皦|片”的邊緣較厚而中央薄，可分為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板兩部分。內(nèi)側(cè)半月板較大，呈“C”形;外側(cè)半月板較小，呈“O”形。半月板損傷了應(yīng)該及時就診，否則容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨磨損，提早發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎。
本病屬中醫(yī)“筋傷”范疇，好發(fā)于青年人，多有明顯外傷史，如打球、長期蹲地工作等。當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于半屈曲體位時，突然地內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)、伸直膝關(guān)節(jié)或外展、旋轉(zhuǎn)、伸直膝關(guān)節(jié)時，關(guān)節(jié)間的旋轉(zhuǎn)輾挫力超過了半月板所允許的活動范圍時，即可以引起半月板損傷。
主要癥狀：半月板損傷多出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)一側(cè)疼痛，位置固定;或股四頭肌力減弱、自覺酸軟乏力;或走路時膝關(guān)節(jié)突發(fā)卡住，出現(xiàn)“交鎖”征，經(jīng)休息將患膝搖晃后，關(guān)節(jié)突然彈響或彈跳，即可恢復(fù)。
診斷：通過患者外傷史、臨床癥狀體征及MRI檢查可基本診斷該病。
治療上采用綜合療法：1、注意休息，避免劇烈活動、過度屈伸活動等。2、適當(dāng)功能鍛煉，防止肌肉萎縮，如踝泵、直腿抬高練習(xí)。3、物理治療，損傷早期宜冰敷，晚期宜用中藥熱奄包+紅外線等。4、中醫(yī)辨證施治，早期口服活血止痛類中藥，晚期口服補腎壯骨類中藥;膏藥外敷、中藥外洗等。
5、口服消炎止痛類西藥，如非甾體類藥物。6、行關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)，如注射玻璃酸鈉營養(yǎng)軟骨。7、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。如果經(jīng)過非手術(shù)治療效果不佳，癥狀反復(fù)，可考慮行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展，在關(guān)節(jié)鏡下可將半月板破裂游離的部分切除，修整并成形，盡量保留完整部分，或鏡下使用半月板縫合器，將破裂的半月板與關(guān)節(jié)囊縫住，恢復(fù)半月板的穩(wěn)定性。目前關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，可減少膝骨關(guān)節(jié)炎的提早發(fā)生，較符合關(guān)節(jié)的生理狀態(tài)，術(shù)后病人恢復(fù)快，可早期下床活動。
半月板損傷患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以考慮針灸治療作為一種輔助方法。針灸有助于促進膝關(guān)節(jié)局部的血液循環(huán)，改善血液供應(yīng)，從而幫助減輕疼痛、腫脹等不適癥狀。同時，針灸不會加重半月板的損傷，對患者來說是一種相對安全的輔助療法。但前提是針灸治療必須由專業(yè)醫(yī)師進行操作，才能確保安全，減少不必要的風(fēng)險。 針灸治療半月板損傷的優(yōu)勢 1、促進血液循環(huán) 半月板損傷后，局部的血液供應(yīng)較差，導(dǎo)致修復(fù)過程緩慢。針灸通過特定穴位的刺激，可以幫助加速血液循環(huán)，改善關(guān)節(jié)周圍的供血，促進代謝廢物的排出，讓受損組織更好地恢復(fù)。 2、緩解疼痛和腫脹 針灸有鎮(zhèn)痛的作用，可以通過刺激神經(jīng)系統(tǒng)來釋放內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)，從而緩解疼痛。改善循環(huán)后，淋巴回流加快，腫脹也能得到一定程度的緩解。 3、調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)功能 通過刺激特定的經(jīng)絡(luò)和穴位，針灸有助于調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的張力，增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減輕患者的活動不適感。 不適宜針灸的情況 需要特別注意的是，針灸并非適用于所有半月板損傷的患者。如果處于以下幾種情況，針灸治療應(yīng)當(dāng)避免： 1、急性損傷期 半月板損傷的急性期通常伴隨明顯的炎癥反應(yīng)，比如劇烈疼痛、紅腫等。此時進行針灸可能會刺激炎癥加重，適得其反。 2、合并感染的情況 如果膝關(guān)節(jié)存在感染或破損，針灸治療有可能加重感染的擴散風(fēng)險，這類患者必須先進行針對感染的正規(guī)治療。 半月板損傷恢復(fù)期間的日常護理 除了針灸輔助治療，患者還需要注意日常的護理和康復(fù)方法： 1、適當(dāng)休息：盡量減少對膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，避免劇烈運動或反復(fù)屈伸，給關(guān)節(jié)充分的休息時間。 2、物理治療：可以在醫(yī)師指導(dǎo)下進行適當(dāng)?shù)臒岱蠡蚶浞?，緩解局部的不適感。 3、適度康復(fù)鍛煉：等癥狀緩解后，可逐步進行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的鍛煉，比如抬腿練習(xí)、股四頭肌訓(xùn)練等，增強膝關(guān)節(jié)的支撐力，防止再度受傷。 總體來看，針灸在半月板損傷的康復(fù)中有一定的輔助效果，特別適合慢性期患者。但每個人的病情不同，治療方案也需根據(jù)具體情況來調(diào)整。一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合自己的治療方式，并堅持科學(xué)護理，促進膝關(guān)節(jié)的早日恢復(fù)。
