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半月板損傷早期臨床表現(xiàn)

發(fā)布時間: 2016-04-08 10:34:05

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半月板損傷后的常見臨床表現(xiàn)包括局限性疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌萎縮、打軟腿以及在膝關(guān)節(jié)間隙或半月板部位有明確的壓痛半月板損傷早期臨床表現(xiàn)

1.壓痛:常見體征是沿膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)間隙或半月板周圍有局限性壓痛

2.McMurray試驗:病人仰臥位,檢查者用一手抵住關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)緣,控制內(nèi)側(cè)半月板,另一手握足,使膝關(guān)節(jié)基本屈曲,小腿外旋內(nèi)翻,然后緩慢伸展膝關(guān)節(jié),可聽到或感覺到彈響或彈跳;再用手抵住關(guān)節(jié)的外側(cè)緣,控制外側(cè)半月板,小腿內(nèi)旋外翻,緩慢伸展膝關(guān)節(jié),聽到或感覺彈響或彈跳,即為該試驗陽性。

McMurray試驗產(chǎn)生的彈響或患者在檢查時主述的突然疼痛,常對半月板撕裂的定位有一定意義:膝關(guān)節(jié)基本屈曲到90°之間彈響,多提示半月板后緣撕裂;當膝關(guān)節(jié)在較大的伸直位產(chǎn)生彈響提示半月板中部或前部撕裂。

3.Apley研磨試驗:病人俯臥位,屈膝90°,大腿前面固定于檢查臺上,上提足和小腿,使關(guān)節(jié)分離并做旋轉(zhuǎn)動作,旋轉(zhuǎn)時拉緊的力量在韌帶上,若韌帶撕裂,試驗時有顯著的疼痛。半月板損傷早期臨床表現(xiàn)此后,膝關(guān)節(jié)在同樣位置,足和小腿向下壓并旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié),緩慢屈曲和伸展,半月板撕裂時,膝關(guān)節(jié)間隙可有明顯的彈響和疼痛。

4.半月板損傷的分類:半月板撕裂的分類對診斷和對選擇合理的手術(shù)治療方法等具有指導意義。

半月板撕裂有許多不同的分類方法,較常見的是將其分為邊緣型、中心型、縱形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣狀破裂及少見的半月板中部的橫形破裂等。外傷史,局部局限性疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌內(nèi)側(cè)頭萎縮。局部壓痛,McMurray試驗(+),Apley研磨試驗(+)。X線檢查除外其他骨質(zhì)疾患,MRI檢查,能明確診斷。

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