半月板損傷治療的方法顯得越來越多,但是在眾多的方法之中,該如何選擇呢?正確的選擇源自對半月板損傷的正確認(rèn)識。
半月板損傷分為慢性損傷與急性損傷兩種情況,無論何種損傷,半月板的恢復(fù)都是非常不容易的,而半月板的損傷不但會影響膝關(guān)節(jié)的功能,而且還給患者帶來疼痛,到后期則會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、肌肉萎縮、功能障礙等不可逆回的癥狀。所以充分認(rèn)識自己損傷半月板的程度,對于做出正確的方法選擇是非常有益處的。下面重點(diǎn)介紹的是半月板損傷治療的中西醫(yī)方法。
西醫(yī)保守治療的主要方式除了口服藥物外,就是關(guān)節(jié)穿刺、沖洗與關(guān)節(jié)內(nèi)注射療法為主,而藥物治療已因嚴(yán)重的副作用傷害而多不被使用。
關(guān)節(jié)穿刺與灌洗主要針對關(guān)節(jié)積液較多、張力過大的部分患者;而關(guān)節(jié)注射藥物主要用于關(guān)節(jié)穿刺后向關(guān)節(jié)腔注射軟骨保護(hù)素和補(bǔ)充關(guān)節(jié)腔內(nèi)黏度的藥物,前者可以刺激膠原和蛋白聚糖合成,抑制或延緩軟骨退化,后者可增加關(guān)節(jié)液的黏滯性和彈性,有潤滑和吸收震蕩作用,從而保護(hù)病變半月板。
除了上述保守西醫(yī)方法外,還可以根據(jù)患者的個(gè)體特征,采取下面的特殊治療方法。
1.解鎖:病人有交鎖時(shí),應(yīng)早期手法解鎖,即利用輕度的外翻加旋轉(zhuǎn)活動膝關(guān)節(jié),常能解鎖,如手法無效時(shí),應(yīng)用小重量的皮牽引或襪套牽引,當(dāng)肌肉痙攣緩解后,疼痛減退,稍加活動患膝,多能自行解鎖。
2.制動康復(fù):對半月板邊緣撕裂者,應(yīng)用長腿石膏或膝關(guān)節(jié)固定器固定伸膝位4~6周,當(dāng)病人恢復(fù)對石膏(或固定器)內(nèi)肢體的主動控制時(shí),允許病人扶拐杖負(fù)重,多能治愈。在固定期間囑病人多做股四頭肌鍛煉,有助于病人康復(fù),促進(jìn)關(guān)節(jié)積液的吸收。
3.讓半月板恢復(fù)再生:此法是治療半月板損傷的最理想方法。80年代之后,利用純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉來實(shí)現(xiàn)半月板再生,從內(nèi)部徹底實(shí)現(xiàn)半月板的康復(fù),已成為各先進(jìn)國家的全新嘗試,已在歐美日等國得到大力推廣,并已普及到臨床之中。
半月板損傷患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,可以考慮針灸治療作為一種輔助方法。針灸有助于促進(jìn)膝關(guān)節(jié)局部的血液循環(huán),改善血液供應(yīng),從而幫助減輕疼痛、腫脹等不適癥狀。同時(shí),針灸不會加重半月板的損傷,對患者來說是一種相對安全的輔助療法。但前提是針灸治療必須由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行操作,才能確保安全,減少不必要的風(fēng)險(xiǎn)。 針灸治療半月板損傷的優(yōu)勢 1、促進(jìn)血液循環(huán) 半月板損傷后,局部的血液供應(yīng)較差,導(dǎo)致修復(fù)過程緩慢。針灸通過特定穴位的刺激,可以幫助加速血液循環(huán),改善關(guān)節(jié)周圍的供血,促進(jìn)代謝廢物的排出,讓受損組織更好地恢復(fù)。 2、緩解疼痛和腫脹 針灸有鎮(zhèn)痛的作用,可以通過刺激神經(jīng)系統(tǒng)來釋放內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì),從而緩解疼痛。改善循環(huán)后,淋巴回流加快,腫脹也能得到一定程度的緩解。 3、調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)功能 通過刺激特定的經(jīng)絡(luò)和穴位,針灸有助于調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的張力,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減輕患者的活動不適感。 不適宜針灸的情況 需要特別注意的是,針灸并非適用于所有半月板損傷的患者。如果處于以下幾種情況,針灸治療應(yīng)當(dāng)避免: 1、急性損傷期 半月板損傷的急性期通常伴隨明顯的炎癥反應(yīng),比如劇烈疼痛、紅腫等。此時(shí)進(jìn)行針灸可能會刺激炎癥加重,適得其反。 2、合并感染的情況 如果膝關(guān)節(jié)存在感染或破損,針灸治療有可能加重感染的擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),這類患者必須先進(jìn)行針對感染的正規(guī)治療。 半月板損傷恢復(fù)期間的日常護(hù)理 除了針灸輔助治療,患者還需要注意日常的護(hù)理和康復(fù)方法: 1、適當(dāng)休息:盡量減少對膝關(guān)節(jié)的負(fù)重,避免劇烈運(yùn)動或反復(fù)屈伸,給關(guān)節(jié)充分的休息時(shí)間。 2、物理治療:可以在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒岱蠡蚶浞螅徑饩植康牟贿m感。 3、適度康復(fù)鍛煉:等癥狀緩解后,可逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的鍛煉,比如抬腿練習(xí)、股四頭肌訓(xùn)練等,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的支撐力,防止再度受傷。 總體來看,針灸在半月板損傷的康復(fù)中有一定的輔助效果,特別適合慢性期患者。但每個(gè)人的病情不同,治療方案也需根據(jù)具體情況來調(diào)整。一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇適合自己的治療方式,并堅(jiān)持科學(xué)護(hù)理,促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的早日恢復(fù)。