當一個人病了的時候，就想得到好醫(yī)生的治療。然而，在當今社會，醫(yī)院實行的是按部就班的非淘汰制，每個醫(yī)院肯定有一定比例的混日子的庸醫(yī)，就像社會上任何一個單位一樣，都存在無心于工作但工資照拿的人。如果在病重的時候踫上這么一個醫(yī)生，無異于雪上加霜，花了錢而治不好病。
1.看職務(wù)：一般而言，一個科的主任或副主任都是業(yè)務(wù)能力比較強的，但是，如果你找的醫(yī)生，是該醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)，包括是其它輔助科室如后勤院長之類，你可小心了，因為對他而言，他的現(xiàn)任職務(wù)比醫(yī)生職務(wù)重要得多，俗話說，三天不練手生，三天不唱口生。特別是外科醫(yī)生，不經(jīng)常做手術(shù)，技術(shù)好不到哪里去。當然這也不是絕對的。
2.聽口碑：可以打聽患同一種病的病人及其家屬，聽聽他們的就醫(yī)經(jīng)歷，他們可以告訴許多他的感受。如果有他們推薦的醫(yī)生，你可放心找所推薦的醫(yī)生。
3.看醫(yī)生病人的多少，如果這個醫(yī)生有很多病人找他，可以肯定該醫(yī)生的水平是很高的，就像到外地去吃飯，而你又不知道哪個飯店好吃，一般人只選擇客多的。千萬不要認為好醫(yī)生難得等，住院的床位要等幾天甚至一兩個星期而選擇一個病人少或馬上就有床位的醫(yī)生做手術(shù)，特別是在大醫(yī)院，找一個床位確實不容易。
4.聽言語。造物主是公平的，如果一個人的語言能力特別強，那他的操作能力不一定強，反之亦然。
兩者都強的人，那是天才。如果一個醫(yī)生向你滔滔不絕吹噓他的水平多高，治好過很多類似的病人，或有蘇秦式的口才，讓你呯然心動，或?qū)⒛愕牟≌f得像吃小菜一樣容易。這樣的醫(yī)生我建議你躲開點。
5.看相貎。我所見過的好醫(yī)生，甚至是國際上赫赫有名的大教授，都是貎不驚人、平易近人的，因為醫(yī)生為病人服務(wù)的特點就決定了好醫(yī)生是很親切的，那種讓人敬而遠之的或非常威嚴的醫(yī)生或者是不嚴肅的醫(yī)生，如叼著一支煙跟你大談自己醫(yī)技的人，或者是跟你大談跟哪個領(lǐng)導(dǎo)是鐵關(guān)系，跟哪個明星熟，這種醫(yī)生的外表就告訴你，他不是你能依賴的人。
6.問內(nèi)行人，一般而言，一個教授水平的高低，他下面的經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)生最為了解，他那個科的護士或手術(shù)室的護士也非常了解。如果能問問他(她)們，或他們能給你推薦，那你就放心找所推薦的醫(yī)生好了。
7.看科研成果?，F(xiàn)在大醫(yī)院都成了科研型醫(yī)院，醫(yī)生除了看病，還要兼顧做科研。
依我的經(jīng)驗，沒有論文發(fā)表的人，水平肯定一般，因為經(jīng)驗是要不斷地總結(jié)，不總結(jié)經(jīng)驗的人水平提不高。但文章太多的人臨床水平肯定也不行。特別是科研課題很多的人，這種人很努力，但他們的主要精力都在科研上，病人只是他們的一個科研對象而不會真正關(guān)心病人疾病的轉(zhuǎn)歸。就像我院的一個大教授，每年都能拿到幾個國家級課題，而實際上基本不會看病，如果慕名找這樣的醫(yī)生，您會大失所望的。所以，科研成果得有，但不能太多，這樣的人可能更用心于臨床，更用心于病人。
要談到鍛煉方法，就要提到腰椎間盤的受力，整個人的體重，以及運動中受到的負荷力量，都會傳導(dǎo)到脊柱上。脊柱的受力除了椎間盤以外，還有周圍的一些骨性結(jié)構(gòu)，韌帶還有肌肉。這些肌肉結(jié)構(gòu)可以幫助分擔韌帶和椎間盤的一些力量，所以腰背肌的力量，和它的功能，是關(guān)系到腰椎間盤非常重要的一個環(huán)節(jié)。腰背肌力量好的話，可以對椎間盤起到非常好的保護作用。但是要注意的一點是，椎間盤突出發(fā)作的急性期，痛的比較厲害的時候，一定不要去做相關(guān)的鍛煉，因為這個時候鍛煉可能會增加椎間盤的負荷，甚至加重病程、在椎間盤突出有一定情況的緩解，癥狀不重的時候，可以逐漸地進行腰背肌功能的鍛煉。另外關(guān)于體育鍛煉的話，要避免一些負重的體育鍛煉，最好的體育鍛煉方法是游泳，在游泳的時候水的浮力分擔了體重的負荷，但是肌肉又會得到非常好的鍛煉，因此游泳是椎間盤突出癥最為推薦的體育方法。
行開放性手術(shù)以后將突出的椎間盤摘除，以解除椎管內(nèi)脊髓的壓迫或者是神經(jīng)根的壓迫，病人的臨床癥狀才會明顯地減輕恢復(fù)。所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出鈣化，以后，如果說出現(xiàn)了明顯的腿部疼痛、麻木、無力的情況，就要及時的就診行手術(shù)的治療。
頸椎加腰椎間盤突出指同時存在頸椎和腰椎間盤突出的情況，通常與退行性病變、勞損、外傷、炎癥等因素有關(guān)。治療需根據(jù)具體病情和嚴重程度，采取相應(yīng)措施，避免病情加重。退行性病變可能導(dǎo)致骨質(zhì)增生，壓迫神經(jīng)、血管，產(chǎn)生疼痛、麻木等癥狀，可通過頸椎牽引和運動康復(fù)治療，避免久坐久站和過度彎腰。勞損常因長時間不良姿勢引起，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下通過按摩、針灸緩解癥狀，并適當運動。外傷如骨折、脫位需手術(shù)復(fù)位固定，后期結(jié)合運動康復(fù)治療。炎癥如脊柱炎可引發(fā)癥狀，可通過超短波配合非甾體抗炎藥治療。神經(jīng)根型頸椎病和腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，可采用腰椎牽引和運動康復(fù)治療，嚴重時需手術(shù)，如經(jīng)椎間孔入路腰椎椎間融合術(shù)。建議患者及時就醫(yī)，由醫(yī)生進行診斷和治療。
頸椎問題可能會間接引發(fā)腰椎間盤突出，但多數(shù)腰椎間盤突出是由不良生活習(xí)慣、退行性病變和外傷等因素導(dǎo)致。不良生活習(xí)慣如長時間久坐、彎腰或重體力勞動，可能導(dǎo)致腰椎間盤受力不均，引發(fā)腰痛和下肢麻木。退行性病變則常見于老年人，由于骨質(zhì)老化和椎間盤受力增加，導(dǎo)致纖維環(huán)破裂和髓核突出。外傷如腰部撞擊也可能導(dǎo)致腰椎間盤突出，需要臥床休息和藥物治療。腰椎腫瘤等其他疾病也可能引起腰椎間盤突出，治療方法包括腰椎牽引、按摩、針灸和手術(shù)等。
頸椎及腰椎間盤突出癥可能由不良生活習(xí)慣、外傷、退行性病變或其他原因引起，治療需根據(jù)具體情況而定。不良生活習(xí)慣如長期不正確的睡眠姿勢和久坐久站可導(dǎo)致脊柱慢性損傷，進而引發(fā)頸椎和腰椎間盤突出，建議改善生活習(xí)慣，適當鍛煉如游泳，遵醫(yī)囑使用藥物如布洛芬緩解疼痛。外傷則可能導(dǎo)致椎間盤損傷，建議遵醫(yī)囑休息、制動，并使用布洛芬或塞來昔布等藥物緩解疼痛。退行性病變通常由長期腰部負重或重體力勞動引起，應(yīng)及時治療，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，并減少腰部負重。長期接觸放射性物質(zhì)可能破壞骨質(zhì)，導(dǎo)致骨刺和頸椎及腰椎間盤突出，應(yīng)避免接觸此類物質(zhì)并做好防護，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
腰椎間盤突出患者若出現(xiàn)腰部疼痛、下肢放射痛等癥狀，需注意避免過度勞累和重體力勞動，急性期應(yīng)臥床休息3-4周?？刹捎脽岱蟠龠M血液循環(huán)，減輕疼痛和腫脹，同時避免自行針灸或按摩，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。疼痛明顯時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎藥和肌肉松弛劑，以緩解神經(jīng)根及脊髓周圍組織水腫。若上述方法無效，應(yīng)及時就醫(yī)，必要時進行微創(chuàng)介入術(shù)治療。日常還需做好保暖，避免受涼，飲食宜清淡易消化，多吃新鮮蔬果，少吃辛辣油膩食物，促進身體康復(fù)。
頸椎側(cè)彎和腰椎間盤突出通常由先天性因素、不良生活習(xí)慣、外傷和脊柱退行性變引起。先天性因素可能導(dǎo)致頸椎畸形，嚴重時需手術(shù)矯正；不良生活習(xí)慣如側(cè)臥或俯臥睡眠可能造成脊柱側(cè)彎，建議加強腰背肌鍛煉以增強頸椎和腰椎穩(wěn)定性；外傷如交通事故或高處墜落可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎和疼痛，需及時復(fù)位固定；脊柱退行性變常見于長期過度負重或疲勞，導(dǎo)致頸椎側(cè)彎和腰椎間盤突出，可能壓迫神經(jīng)引起疼痛和無力，治療包括骨盆牽引、藥物緩解疼痛和炎癥，嚴重時需手術(shù)切除突出椎間盤并擴大椎管。
頸椎間盤突出癥多發(fā)于頸椎5、6、7椎間盤，常見原因包括頸椎間盤退變、頸部外傷、長期低頭等，癥狀主要為頸部疼痛、上肢疼痛麻木、惡心頭暈，嚴重時會壓迫神經(jīng)導(dǎo)致下肢疼痛、麻木甚至行走困難。治療上，輕癥可通過頸椎牽引、按摩、針灸等保守治療，必要時進行頸椎前路或后路手術(shù)。腰椎間盤突出癥則常見于腰椎間盤，主要因腰椎間盤退變和外傷引起，癥狀包括腰痛、下肢放射性疼痛、麻木，嚴重時可導(dǎo)致大小便功能障礙。治療以手術(shù)為主，如脊柱內(nèi)鏡手術(shù)、椎板間開窗髓核摘除術(shù)等，必要時進行椎板切除切開減壓內(nèi)固定植骨融合術(shù)。日常生活中，應(yīng)避免長期低頭彎腰和重體力勞動，出現(xiàn)不適應(yīng)及時就醫(yī)。
頸椎間盤和腰椎間盤突出是脊柱疾病，主要癥狀包括腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等，需進行鑒別診斷。頸椎間盤疾病有頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病和椎動脈型頸椎病。頸型頸椎病因長期低頭或姿勢不當引起頸部肌肉緊張、僵硬、疼痛和頸部活動受限，部分患者還伴有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。神經(jīng)根型頸椎病因突出的頸椎間盤壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致上肢放射性疼痛、手指麻木，嚴重時出現(xiàn)上肢肌力下降。脊髓型頸椎病因頸椎間盤突出壓迫脊髓，表現(xiàn)為四肢感覺、運動、反射功能障礙及大小便功能障礙。椎動脈型頸椎病因頸椎間盤突出壓迫椎動脈，引起頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀，可伴有心律失常。腰椎間盤疾病包括腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出，均因腰椎退行性改變、慢性勞損導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢疼痛、麻木等癥狀。
腰椎間盤突出的治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。一般治療包括臥床休息、牽引治療和推拿按摩，可減輕腰部壓力和緩解癥狀。藥物治療包括非甾體抗炎藥、活血化瘀膏藥和脫水劑，可緩解疼痛、麻木感和控制疾病進展。物理治療如超短波、紅外線和微波療法，能消腫鎮(zhèn)痛，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。當保守治療無效時，可考慮手術(shù)治療，如微創(chuàng)小切口髓核摘除術(shù)，以摘除壓迫神經(jīng)的髓核，緩解癥狀。日常生活中應(yīng)避免久坐久站，適當鍛煉，增強體質(zhì)，并注意保暖防寒，以減輕病情。
