支氣管炎是一種呼吸道疾病,常會(huì)引起咳嗽等癥狀產(chǎn)生。專家指出,支氣管炎咳嗽應(yīng)及早治療,同時(shí)要注意日常生活的護(hù)理,如飲食、保暖措施等。那么,中醫(yī)如何治療支氣管炎呢?下面就讓專家來(lái)介紹一下吧。
(1)實(shí)證(慢性支氣管炎急性發(fā)作期和慢性遷延期):
①外寒內(nèi)飲:治法:解表散寒、宣肺化飲。
方藥:小青龍湯加減。方中麻黃、桂枝,宣肺平喘;干姜、細(xì)辛、半夏溫中蠲飲,散寒降逆;配五味子,以防肺氣之耗散,佐以白芍協(xié)同桂枝調(diào)和營(yíng)衛(wèi);并用甘草調(diào)和諸藥。全方有外散風(fēng)寒,內(nèi)除水飲,表里雙解之功。如胸悶苔膩加白芥子、陳皮;痰郁化熱減桂枝、干姜用量,加生石膏、桑白皮、黃芩;身熱不解亦可加魚(yú)腥草、蒲公英、連翹等以清熱解毒。
②痰濕內(nèi)聚:治法:溫陽(yáng)健脾,化痰平喘。
方藥:苓桂術(shù)甘湯合二陳湯加味。方中茯苓健脾滲濕、祛痰化飲。以桂枝溫陽(yáng)化飲,與茯苓相伍,實(shí)有溫化滲利之妙用。白術(shù)健脾燥濕,炙甘草以益氣和中,半夏、陳皮以理氣燥濕化痰。加杏仁宣肺止咳。
③燥熱傷肺:治法:辛涼清肺,潤(rùn)燥化痰。
方藥:清燥救肺湯加減。方中桑葉、杏仁,宣肺止咳;南沙參、麥冬、知母,既能清熱潤(rùn)燥,又能滋液養(yǎng)陰,與前藥相合,有潤(rùn)肺止咳之功;桔梗、甘草,利咽生津;枇杷葉配杏仁,潤(rùn)肺降逆。
(2)虛證(慢性支氣管炎臨床緩解期):
脾肺兩虛:治法:補(bǔ)肺健脾,益氣固表。
方藥:六君子湯、玉屏風(fēng)散加減。方中黨參、黃芪、白術(shù)、山藥,甘草,健脾補(bǔ)肺;防風(fēng)配黃芪,祛邪而不傷正,黃芪得防風(fēng),固表而不留邪;再配陳皮、半夏、茯苓、蘇子,化痰降氣平喘。諸藥共奏,補(bǔ)肺健脾,益氣固表,化痰平喘之功效。
②肺腎兩虛:治法:補(bǔ)益下元,納氣平喘。
方藥:生脈散加味。方中黨參、麥冬、五味子,補(bǔ)肺養(yǎng)陰。偏陰虛者,與六味地黃丸合用。以山芋肉、訶子肉、山藥,滋陰斂液;功勞葉、銀柴胡、炙鱉甲、烏梅,滋陰退熱。偏陽(yáng)虛者,與腎氣丸同用,以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、補(bǔ)骨脂、沉香、補(bǔ)益下元,溫腎納氣;熟地、茯苓、山芋肉、澤瀉,補(bǔ)養(yǎng)腎陰。共成溫補(bǔ)肺腎之劑。霧化吸入:用魚(yú)腥草、白毛夏枯草、野菊花各500g,加水后2次蒸餾,收集蒸餾液1000ml,微搖勻,加入氯化鈉8.5g,然后過(guò)濾、分裝、封口。用霧化儀口腔霧化吸入治療,10次為1療程。每次用本品10ml。
支氣管炎是否需要做纖維喉鏡檢查取決于病情的具體情況。對(duì)于急性支氣管炎,如果沒(méi)有其他不適癥狀,僅咳嗽、咳痰等癥狀通常不需要纖維喉鏡檢查,因?yàn)檫@類疾病具有自限性,可以自行恢復(fù)。慢性支氣管炎由于炎癥刺激可能導(dǎo)致咽喉疼痛,一般也不需要纖維喉鏡檢查,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。然而,如果支氣管炎由細(xì)菌感染引起,出現(xiàn)劇烈咳嗽、咳痰、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀,則需要通過(guò)纖維喉鏡檢查判斷病情并及時(shí)治療,通常會(huì)使用鹽酸左氧氟沙星片或羅紅霉素分散片等藥物。建議患者平時(shí)保持飲食清淡,避免辛辣油膩食物,如有明顯不適應(yīng)立即就醫(yī)。
支氣管炎可能導(dǎo)致痰中帶血絲,具體取決于病因。細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管炎,炎癥刺激可導(dǎo)致黏膜充血水腫,從而咳痰帶血;病毒感染則可能引起咳嗽、咳痰,嚴(yán)重時(shí)伴有發(fā)熱、胸悶。物理性損傷如冷空氣侵襲或長(zhǎng)期吸煙,一般不伴隨出血,但有干咳無(wú)痰和咽喉干燥的癥狀;過(guò)敏性因素如接觸花粉、塵螨等,可能引起打噴嚏、流鼻涕和皮膚瘙癢等癥狀,通常無(wú)明顯出血。建議日常生活中養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和飲食規(guī)律,避免辛辣油膩食物,保證充足休息和睡眠。
急性喘息性支氣管炎患者需注意飲食、休息、保暖和定期復(fù)查。飲食上應(yīng)選擇新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物,避免辛辣刺激性食物;休息時(shí)應(yīng)適當(dāng)臥床,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累;保暖方面要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)及時(shí)增減衣物,防止受涼;同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通,增加飲水量,定期到醫(yī)院復(fù)查。出現(xiàn)明顯不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并積極配合治療,以免延誤病情。
急性喘息性支氣管炎痰不消時(shí),應(yīng)通過(guò)飲食調(diào)理和日常護(hù)理進(jìn)行一般治療,并在必要時(shí)采用藥物治療。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多吃新鮮水果蔬菜,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。日常護(hù)理方面,需做好保暖、避免著涼、充分休息、避免熬夜,減少去人群密集處的次數(shù),外出時(shí)佩戴口罩。若癥狀無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),按醫(yī)囑服用止咳化痰藥物,如復(fù)方甘草片、鹽酸氨溴索口服溶液等,并可能需配合霧化吸入糖皮質(zhì)激素類藥物,如布地奈德混懸液、丙酸倍氯米松鼻氣霧劑等。還可通過(guò)物理療法等其他方式處理,伴有其他不適時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
急性喘息性支氣管炎是嬰幼兒常見(jiàn)的呼吸道疾病,可能由病毒感染(如呼吸道合胞病毒、流感病毒)、細(xì)菌感染(如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌)或過(guò)敏反應(yīng)引起。癥狀包括刺激性干咳、呼吸急促、發(fā)熱、惡心、嘔吐和腹瀉。輕度患者可通過(guò)家庭護(hù)理,如保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)、避免吸煙和使用加濕器,并按醫(yī)囑服用止咳藥和退燒藥來(lái)緩解癥狀;若病情嚴(yán)重,則需及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)藥物治療以控制炎癥和改善癥狀。處理此病時(shí),建議咨詢專業(yè)醫(yī)生并遵循其指導(dǎo)。
對(duì)于急性支氣管炎患者,治療后1-2周需復(fù)查胸片,以確認(rèn)病情好轉(zhuǎn)情況。慢性支氣管炎患者則建議每年春秋各做一次胸片檢查,以監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥。急性支氣管炎治療通常包括抗感染藥物如阿莫西林膠囊和頭孢克肟顆粒,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射抗生素如鹽酸左氧氟沙星注射液或注射用青霉素鈉。慢性支氣管炎患者應(yīng)注意合理飲食,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)抵抗力,從而促進(jìn)康復(fù)。
急性喉支氣管炎通常5-7天可治愈,但具體時(shí)間因個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度而異。體質(zhì)較好、免疫力強(qiáng)的患者恢復(fù)較快,反之則較慢;病情輕微者恢復(fù)較快,嚴(yán)重者伴有并發(fā)癥則恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng);積極治療并按醫(yī)囑用藥,配合霧化吸入等輔助治療,能縮短病程。若治療不及時(shí)或方法不當(dāng),可能加重病情。日常應(yīng)保持飲食清淡易消化,如小米粥、南瓜粥,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
之前有支氣管炎,現(xiàn)在睡覺(jué)時(shí)經(jīng)常打呼嚕,可能是由肥胖、睡姿不當(dāng)?shù)确遣±硪蛩兀虮羌追蚀?、扁桃體腫大等病理因素引起。肥胖會(huì)導(dǎo)致頸部脂肪壓迫呼吸道,建議適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和控制體重;睡姿不當(dāng)則通過(guò)調(diào)整睡姿可緩解。鼻甲肥大通常由長(zhǎng)期炎癥刺激引起,需使用糠酸莫米松噴霧劑、布地奈德噴霧劑等藥物治療,必要時(shí)手術(shù)治療。扁桃體腫大多由感染或變態(tài)反應(yīng)引起,細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素,病毒感染則需口服利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。日常生活中要注意保暖,避免著涼,飲食宜清淡,少吃辛辣刺激食物,以減輕不適癥狀。
急性喘息性支氣管炎的住院時(shí)間一般為一周,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。輕微癥狀患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒等藥物,無(wú)需住院;嚴(yán)重癥狀如劇烈咳嗽、咳痰、發(fā)熱等則需及時(shí)就醫(yī)并可能需要住院治療。住院期間可使病情改善,出院后需注意避免人群密集處、避免共用生活用品,定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
支氣管炎患者出現(xiàn)喘息癥狀,通常由急性支氣管炎導(dǎo)致的支氣管痙攣引起,也可能與慢性支氣管炎相關(guān),伴有咳嗽和咳痰。急性支氣管炎時(shí),病原體感染引發(fā)炎癥,刺激支氣管黏膜導(dǎo)致痙攣,出現(xiàn)呼吸困難;若同時(shí)存在哮喘或肺不張,也可能影響通氣功能。慢性支氣管炎表現(xiàn)為支氣管壁平滑肌痙攣、分泌物增多及上呼吸道感染,嚴(yán)重時(shí)形成大量膿性分泌物,造成呼吸不暢。除上述情況外,肺炎、肺水腫等疾病也可能影響呼吸,需及時(shí)就醫(yī)確診并治療。日常應(yīng)加強(qiáng)保暖,避免受涼,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少辛辣刺激性食物。