酒糟鼻又名玫瑰痤瘡,英文名Rosacea,中醫(yī)別名赤鼻、酒齄鼻俗稱紅鼻子或紅鼻頭,是一種發(fā)生于面部中央的慢性皮膚炎癥。那么,孕婦酒糟鼻該如何治療呢?
早期表現(xiàn)為在顏面中部發(fā)生彌漫性暗紅色斑片,伴發(fā)丘疹、膿皰和毛細(xì)血管擴(kuò)張,晚期出現(xiàn)鼻贅。本病常并發(fā)脂溢性皮炎。目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為毛囊蟲感染是發(fā)病的重要因素,但不是唯一的因素。嗜酒、辛辣食物、高溫及寒冷刺激、消化、內(nèi)分泌障等也可促發(fā)本病。
患酒渣鼻后,除了會(huì)影響容貌外,還會(huì)給社交、生活等帶來諸多不便。因此,發(fā)現(xiàn)患此病后應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。由于此病患者有青少年,也有老年人,有的患病幾年,而有的已患病十幾年。所以,對(duì)待不同時(shí)期的酒渣鼻,治療方法也不同。
一、病因治療矯治致病的誘因或病因,戒煙、酒,少吃辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通暢等。
二、西醫(yī)療法
常用5%~10%硫黃軟膏、5%過氧化二苯甲酰、成方灰色洗劑等。用法:每日早晨、晚間各一次,先用溫水及肥皂洗凈面部,然后將軟膏涂患處,用手指按摩15分鐘,使藥物滲入皮內(nèi)。毛囊蠕形螨致病者,可服滅滴靈;同時(shí)可口服維生素B2、維生素B6及氯喹等藥物。對(duì)鼻贅疣,可行手術(shù)切除,或加植皮術(shù),以免后遺畸形。
三、中醫(yī)療法祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為酒渣鼻的發(fā)生多因肺胃熱盛、脾胃積熱、氣滯血瘀,以致鼻部血瘀凝結(jié)而成。
1、內(nèi)治
肺胃熱盛者,局部皮膚為彌漫性紅斑,治宜瀉肺清熱,方用枇杷清肺飲加減(《醫(yī)宗金鑒》)。
藥物:生石膏30g,枇杷葉15g,知母15g,桑白皮15g,黨參9g,甘草6g,黃柏9g,黃芩9g,益母草9g。
熱毒盛者,在紅斑上出現(xiàn)膿皰,治以清熱解毒,方用涼膈散加減(《太平惠民和劑局方》):大黃10g,芒硝15g,梔子12g,連翹15g,黃芩15g,甘草10g,薄荷10g,竹葉12g。
氣滯血瘀者,治以活血化瘀,方用通竅活血湯加減(《醫(yī)林改錯(cuò)》):赤芍10g,川芎10g,桃仁10g,紅花10g,丹參15g,王不留行10g,生姜5片。
2、外治顛倒散清水調(diào)敷,每日1~2次。四黃膏外涂,每日2~3次。
在孕晚期,通常建議每?jī)芍苓M(jìn)行一次產(chǎn)檢,以確保母親和胎兒的健康。產(chǎn)檢內(nèi)容包括基礎(chǔ)檢查,如腹圍、血壓、體重和宮底高度,以及超聲檢查,用于評(píng)估胎兒發(fā)育、胎盤狀況、羊水量等。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決可能出現(xiàn)的問題,確保順利分娩。孕婦應(yīng)遵循醫(yī)生建議,積極參與溝通,了解自身和胎兒的健康狀況,并保持良好的心態(tài),避免過度壓力。
第一次孕檢需要把你既往的資料一定要帶到醫(yī)院來,給你的主管醫(yī)生看一看,比如說你既往做過手術(shù)沒有,是否第一胎妊娠,是否原來做過流產(chǎn),這種情況一定要做一個(gè)初步的評(píng)估,因?yàn)椴皇撬械娜硕歼m合懷孕,如果你本身有嚴(yán)重的合并癥,這種情況我們要考慮是否認(rèn)真繼續(xù)下去。如果說你的血糖沒有控制好,我們一定要糾正你的血糖情況,如果你處于一個(gè)高血糖的狀態(tài),胎兒的畸形的發(fā)生率是比較高的。所以你們一定要把你們的病史帶到醫(yī)院,告訴你們的主檢醫(yī)生。
病情推測(cè):剖腹產(chǎn)后十個(gè)月懷上,建議不要保存這個(gè)孩子,由于手術(shù)間隔時(shí)間太短,子宮傷口沒徹底恢復(fù),這時(shí)候懷上,傷口會(huì)隨著胎兒長(zhǎng)大而再次出現(xiàn)破碎,甚至?xí)l(fā)大出血,建議至少要兩年之后懷上。要多留意歇息,作好避孕措施,不定期去醫(yī)院復(fù)檢,察看子宮徹底恢復(fù)的情況。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),增加自身體質(zhì)。飲食上要營(yíng)養(yǎng)均衡,少吃辛辣油膩食物。需要聲明注意平時(shí)的日常防護(hù),避免外傷,注意個(gè)人衛(wèi)生,。
由于實(shí)施的是剖宮產(chǎn)手術(shù),你老婆生殖器官恢復(fù)正常是需要有個(gè)過程的,至少需要有一年以上,子宮等生殖器官才能恢復(fù)正常,現(xiàn)在只有一個(gè)月,這是不能再專心早孕的,會(huì)有致使嚴(yán)重后果的可能會(huì),現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)考慮采用人流或藥流了,留意在以后提早作好母乳喂養(yǎng)的。除了對(duì)癥治療剖腹產(chǎn)外,患者還需要有看重飲食方面,比如飲食清淡,防止辛辣影響食物。與此同時(shí)患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
現(xiàn)在是要生第三胎了,想在做剖宮產(chǎn)手術(shù),建議孕38周約莫比較好,建議不定期做磁共振仔細(xì)檢查子宮下段的厚度及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,明確確診,對(duì)癥發(fā)落。每天自我監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)胎動(dòng),如果感覺胎動(dòng)異常及時(shí)去醫(yī)院仔細(xì)檢查,適當(dāng)?shù)男?,防止操勞,確保充足的深度睡眠,恰當(dāng)膳食,均衡營(yíng)養(yǎng),飲食清淡。特別聲明飲食上不要過于油膩,要飲食清淡,營(yíng)養(yǎng)均衡,吃易消化的食物。
據(jù)您的癥狀推測(cè)。原則上,國(guó)家不允許懷上28周后實(shí)施引產(chǎn)。一般來說,這個(gè)時(shí)候已經(jīng)到達(dá)臨產(chǎn)。如果您現(xiàn)在不想要這個(gè)孩子。需要有向計(jì)劃生育委員會(huì)開具引產(chǎn)證明。胎兒畸形的證明?,F(xiàn)在已經(jīng)懷上32周了。如果引產(chǎn)順利完成,風(fēng)險(xiǎn)仍然相對(duì)較高。一次引產(chǎn)帶給的傷害等同于供應(yīng)。不建議您現(xiàn)在實(shí)施引產(chǎn)。特別注意個(gè)人衛(wèi)生,天界好產(chǎn)婦的心情,多食瓜果蔬菜。
按照正常預(yù)產(chǎn)期估算38周胎兒也基本上生長(zhǎng)發(fā)育成熟,這個(gè)時(shí)候如果有特殊原因的話,可以在增進(jìn)胎肺成熟的條件下做剖宮產(chǎn)手術(shù)。如果您沒任何癥狀,也有什么不舒服的情況下,建議最好順其自然,等它自然成熟,這樣更好許多。如果確實(shí)有必要讓孩子提早出的,那么您38周也可以做剖宮產(chǎn)。特別聲明不必?fù)?dān)心,不要熬夜,禁忌吸煙,喝酒,飲食清淡。
初產(chǎn)婦在36周,需要做一個(gè)陰道分泌物的檢查,還有B族鏈球菌的篩查,避免寶寶有宮內(nèi)感染沒有發(fā)現(xiàn)。懷孕36周的時(shí)候產(chǎn)檢,一般需要看一下B超,看看寶寶發(fā)育的情況、胎盤羊水的情況,有沒有什么異常是需要進(jìn)一步處理的。胎心監(jiān)護(hù)是觀察寶寶健康情況的一個(gè)較好的指標(biāo)。
到了孕晚期,說明已經(jīng)經(jīng)過了孕早期、中期的很多檢查,最初的排畸檢查應(yīng)該已經(jīng)通過了。到孕晚期產(chǎn)檢需要進(jìn)行以下項(xiàng)目:1、常規(guī)檢查,這些檢查其實(shí)很重要,比如宮高、腹圍、體重、血壓,每次都要檢查。血壓變化到晚期可能會(huì)更明顯,心率變化也會(huì)比早、中期會(huì)更明顯;2、胎心監(jiān)護(hù),孕32周以上每?jī)芍苓M(jìn)行一次檢查,通過20分鐘觀察胎心變化,可以判斷胎兒在體內(nèi)是否有缺氧或窘迫的情況。3、定期彩超監(jiān)測(cè),可以看到胎兒和羊水以及其它情況,進(jìn)而判斷胎兒是否成熟,估計(jì)胎兒的體重,還可初步判斷胎兒成熟度,進(jìn)而判斷胎兒大致的分娩時(shí)間,以便于提前做好準(zhǔn)備。到孕晚期不能因?yàn)樯眢w不舒服或其他原因,而忽視這些檢查,特別是最基本的常規(guī)檢查必須要做。孕婦還要做好自身監(jiān)護(hù),比如胎動(dòng)的情況,是否出現(xiàn)腹痛,是否有陰道出血和流液,這些都需要關(guān)注。
同時(shí)還要做比較詳細(xì)的B超檢查,探測(cè)寶寶的雙頂徑的大小,羊水量以及胎盤的分級(jí),評(píng)估寶寶的體重,評(píng)估寶寶的生長(zhǎng)情況。在懷孕36周的時(shí)候,要進(jìn)行一些常規(guī)的產(chǎn)檢內(nèi)容,如測(cè)血壓、稱體重,測(cè)量宮底的高度、腹圍,聽胎心率,觸摸胎位,做血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)等等。要詢問飲食和運(yùn)動(dòng)的情況,詢問日常的胎動(dòng),有無陰道出血,有無皮膚瘙癢,指導(dǎo)分娩前的生活方式以及分娩相關(guān)知識(shí),鼓勵(lì)順產(chǎn)。